跟我們學(xué)習(xí)，帶你“漲姿勢(shì)”！??！

?梨狀肌的功能解剖?

? 梨狀肌是位于髖部深層的一塊小巧的肌肉，它和上孖肌、下孖肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方肌，一起統(tǒng)稱為髖外旋肌，這些肌肉也是髖部的穩(wěn)定肌群。它們是如何穩(wěn)定髖部的呢？我們以梨狀肌為例來(lái)重點(diǎn)分析。

? 梨狀肌在功能上扮演了什么角色？

?作為髖外旋肌的梨狀肌，其主要的功能就是外旋和外展髖關(guān)節(jié)。如果你認(rèn)為它的功能僅僅是這樣，那就把它想得太簡(jiǎn)單了。通過(guò)上面的圖片，我們可以清晰的了解梨狀肌的附著位置，它起點(diǎn)附著于骶骨盆面，止點(diǎn)附著于股骨大轉(zhuǎn)子。由此可見(jiàn)，這塊肌肉雖小，但是它卻跨過(guò)了骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)這兩個(gè)關(guān)節(jié)。所以，梨狀肌除了作用于髖關(guān)節(jié)，它還有一個(gè)重要的功能，就是穩(wěn)定骶骨和骶髂關(guān)節(jié)，它是決定骨盆位置和平衡的關(guān)鍵肌肉。

?梨狀肌是如何穩(wěn)定骶骨和骶髂關(guān)節(jié)的？

?我們知道韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的裝置，而梨狀肌就像是穩(wěn)定脊柱的“調(diào)節(jié)韌帶”，它主要的作用是幫助穩(wěn)定脊柱的底部。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，相信很多人小時(shí)候都玩過(guò)把一根棍子或掃把倒放在手心的平衡游戲。為了維持平衡，我們需要不斷調(diào)整手掌的位置，當(dāng)棍子超出了我們掌控范圍的時(shí)候，為了避免它掉下來(lái)，我們下意識(shí)的就會(huì)抓住它。

其實(shí)，梨狀肌的作用也是如此，它就像下面的那只手，而棍子就好比脊柱。梨狀肌通過(guò)微調(diào)的作用，可以控制行走或運(yùn)動(dòng)瞬間的側(cè)向力量，從而使脊柱和骨盆保持穩(wěn)定。當(dāng)脊柱或骨盆的姿勢(shì)出現(xiàn)異常時(shí)，梨狀肌就會(huì)處于持續(xù)緊張的狀態(tài)來(lái)拉住它們。

所以這也給了我們一個(gè)很好的啟示，如果梨狀肌出現(xiàn)緊張，只是一味的按摩和拉伸，而不糾正姿勢(shì)，那么就很難從根本上來(lái)解決問(wèn)題。

?梨狀肌與坐骨神經(jīng)的關(guān)系?

?梨狀肌是受坐骨神經(jīng)或骶叢直接發(fā)出的短支所支配。坐骨神經(jīng)也是全身最粗大的一根神經(jīng)，它走行于梨狀肌的下方，也有一小部分人的坐骨神經(jīng)會(huì)直接穿過(guò)梨狀肌，所以當(dāng)梨狀肌緊張的時(shí)候，就特別容易壓迫到坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)相應(yīng)的癥狀，例如 臀部深層的刺痛、腿麻，偶爾也會(huì)引發(fā)小腿或足跟的疼痛，醫(yī)學(xué)界將這些與梨狀肌相關(guān)的癥狀稱為梨狀肌綜合征。

? 在前面我們分析過(guò)，臀中肌是穩(wěn)定骨盆最重要的肌肉，它的無(wú)力容易引發(fā)骨盆的不穩(wěn)定。如果骨盆發(fā)生傾斜，那么本來(lái)是作為微調(diào)控制的梨狀肌就不得不出來(lái)代償多余的動(dòng)作，而梨狀肌持續(xù)處于緊張的狀態(tài)下，就特別容易壓迫到坐骨神經(jīng)，所以這個(gè)就是臀中肌無(wú)力所引發(fā)的連鎖反應(yīng)。

?為什么孕期或產(chǎn)后容易發(fā)生坐骨神經(jīng)痛？

? 很多人孕期或產(chǎn)后的坐骨神經(jīng)痛，很大程度上也是跟梨狀肌有關(guān)系的。 因?yàn)槔鏍罴】邕^(guò)了骶髂關(guān)節(jié)，它需要發(fā)揮穩(wěn)定骶骨的作用。在正常的情況下，骶髂關(guān)節(jié)通常不會(huì)發(fā)生活動(dòng)。但是，由于孕期松弛素的影響，骶髂關(guān)節(jié)的活動(dòng)性會(huì)增加，因?yàn)轺竟且ㄟ^(guò)“點(diǎn)頭”和“仰頭”的運(yùn)動(dòng)，來(lái)幫助胎兒更好的入盆和分娩。而且，很多人產(chǎn)后的骶髂關(guān)節(jié)也是一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，所以在這種情況下，梨狀肌就容易出現(xiàn)代償而變得緊張，坐骨神經(jīng)痛或骶叢可能就會(huì)因此受到壓迫。

?如何緩解梨狀肌的緊張?

01?梨狀肌手法松解

首先定位患者的腰骶聯(lián)合部和尾骨，從兩者的中點(diǎn)到股骨大轉(zhuǎn)子畫一條線，就可以找到梨狀肌。?

?用你的指關(guān)節(jié)按壓住梨狀肌，然后主動(dòng)或被動(dòng)地內(nèi)旋股骨以松解該肌肉。

02?收縮—放松和交互抑制的肌肉能量技術(shù)

姿勢(shì)體位：患者以胎兒位側(cè)臥，在她雙膝之間夾一個(gè)枕頭。

操作過(guò)程：

1.讓患者將腿抬高離開(kāi)枕頭幾厘米，治療師給她的腿一個(gè)相反的力輕壓回枕頭上，并告訴患者抵抗此動(dòng)作，持續(xù)5秒，然后放松，重復(fù)此操作。

2.為了對(duì)梨狀肌施行交互抑制肌肉能量技術(shù)，讓患者將雙膝夾緊。此動(dòng)作將收縮內(nèi)收肌，并交互抑制梨狀肌。治療師可試圖將患者雙膝輕輕分開(kāi)，讓她有一個(gè)更清晰的感官提示。

除了手法上的放松，還要考慮其它導(dǎo)致梨狀肌緊張的因素。例如，如果是骨盆不穩(wěn)定或姿勢(shì)體態(tài)造成的梨狀肌緊張，則還需要加強(qiáng)骨盆的穩(wěn)定和調(diào)整姿勢(shì)，這樣才能從根本上解決梨狀肌的緊張。

以上手法治療僅供參考

不能代替任何醫(yī)療手段

非專業(yè)人士請(qǐng)勿隨意操作

END