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結(jié)核病導(dǎo)致數(shù)百萬人死亡，四分之一的人攜帶這種病毒。然而幾十年來，只有少數(shù)新藥問世，而唯一的一種疫苗已有一個世紀的歷史。結(jié)核病是一種可治愈和可預(yù)防的肺部感染，去年導(dǎo)致160多萬人死亡，幾乎相當于艾滋病毒/艾滋病和瘧疾的總和，是世界上最致命的傳染病。但盡管掌握了治療該病的訣竅，甚至知道根除這種疾病需要多少成本，全球消除人類最古老疾病之一的努力仍落后于其它公共衛(wèi)生事業(yè)。數(shù)千年來結(jié)核病已經(jīng)奪去了數(shù)百萬人的生命，這是一種緩慢傳播的疾病。你可能會被感染，而且永遠不會生病，或者幾十年都不會生病。你看不見，即使你得了這種病，你也會咳嗽、發(fā)燒、盜汗……。

博科園-科學(xué)科普：世界衛(wèi)生組織表示2017年有1000萬人感染結(jié)核病，全球感染率雖然在下降，但仍居高不下。但今年出現(xiàn)了幾項突破，包括一種新疫苗的試驗和一種對抗耐藥細菌的藥物取得了驚人的成功。本周3000多名科學(xué)家、活動人士和疾病幸存者齊聚海牙，參加一個關(guān)于肺部健康的年度會議，會議的主題是抗擊結(jié)核病的進展。包括南非和白俄羅斯在內(nèi)的一些國家的研究表明，一種名為貝達奎林的新藥在耐藥結(jié)核病患者身上取得了持續(xù)的成功——在某些情況下，這種藥可以治愈80%的病人。強生公司(Johnson & Johnson)全球公共衛(wèi)生副總裁阿德里安?托馬斯(Adrian Thomas)表示，該藥物可能會徹底改變某些結(jié)核病的治療方式。

這意味著你沒有注射藥物的成本，也沒有醫(yī)療專業(yè)人員的管理，也沒有毒性，但你可以在死亡率方面獲得優(yōu)勢。以前，耐多藥結(jié)核病患者必須接受為期8個月的痛苦注射，常常一天注射幾次，并有嚴重的副作用，包括大約一半的患者聽力受損。在這個過程的最后通常會說，死亡比實際服藥要容易得多。在世界衛(wèi)生組織(WHO)建議更多的耐多藥患者服用貝達奎寧(bedaquiline)之前，今年強生公司將價格降至每療程400美元(350歐元)。對于無國界醫(yī)生組織的艾滋病和結(jié)核病政策顧問莎倫·林奇來說，這個數(shù)字仍然太高。她的組織希望bedaquiline一天1美元，是目前價格的一半。為什么世界上的病人需要為加強衛(wèi)生系統(tǒng)買單？這應(yīng)該是政府的責(zé)任。由于它的資金來源和分布情況，大多數(shù)使用貝達奎寧的人自己不需要支付治療費用。

疫苗的希望

盡管結(jié)核病具有致命性，但近100年來只有一種廣泛使用的結(jié)核病疫苗。但這種情況也可能正在改變。上個月制藥巨頭葛蘭素史克公布了一項新疫苗的研究，該疫苗對54%的試驗參與者有效。它附帶的警告是——試驗只針對三個非洲國家已經(jīng)患有結(jié)核病但還沒有患病的人——而且還處于早期階段，金斯伯格將其描述為一個“轉(zhuǎn)折點”。葛蘭素史克公司疫苗研發(fā)工作的負責(zé)人瑪麗-安吉?德莫伊蒂(Marie-Ange Demoitie)表示，最終目標將是在結(jié)核病流行的地區(qū)，向每個特定年齡的人提供這種疫苗。目前有幾種候選疫苗，但這是我們首次在成人人群中看到積極信號，這真的是一個突破，給結(jié)核病疫苗領(lǐng)域帶來了很多希望。

上個月聯(lián)合國成員國舉行了首次結(jié)核病峰會，承諾投入數(shù)十億美元用于應(yīng)對結(jié)核病，目標是在15年內(nèi)根除它。世衛(wèi)組織估計，結(jié)核病每年給全球經(jīng)濟造成的損失超過200億美元，其中近一半用于治療病人。金斯伯格質(zhì)疑為什么當初沒有花更多的錢來預(yù)防這種疾病。在未來20年里，開發(fā)一種疫苗的成本大約為10億美元。因此所需要的投資只是我們每年支出的一小部分。對基蒂·范·維岑貝克(Kitty van Weezenbeek)來說，結(jié)核病被錯誤地忽視了，人們更傾向于關(guān)注更重要的疾病。沒人會想到結(jié)核病，這沒什么性感的。10倍的研究經(jīng)費將用于艾滋病毒，我不是說它不應(yīng)該出現(xiàn)在那里，關(guān)鍵是它也應(yīng)該出現(xiàn)在結(jié)核病上。

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