去年年底，我以第一視角（作為一位抑郁癥患者）寫下一篇有關(guān)抑郁癥的分享：關(guān)于抑郁癥的思考。當(dāng)時(shí)寫此文章的原因在于，一方面，我開始從低谷慢慢向上攀爬，正逐步減藥；另一方面，是真誠(chéng)地希望，更多同我一樣深受抑郁癥、焦慮癥折磨的朋友可以感到不孤單。

自去年十一月至今，我一直利用業(yè)余時(shí)間，在B站以親歷者身份出鏡分享的形式，向大眾進(jìn)行孤獨(dú)癥譜系障礙（阿斯伯格綜合征）及相關(guān)心境障礙的科普宣傳，講述自我經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)。在此過(guò)程中，作為一位UP，我有收到很多朋友的反饋與傾訴，這令我在跳脫自我局限之時(shí)，也開始思考更多，比如具體的治療過(guò)程，具體的康復(fù)之路，以及如何應(yīng)對(duì)抑郁癥帶來(lái)的自我否定等問(wèn)題。在此，感興趣的朋友可點(diǎn)擊?是夢(mèng)魘，也是不敢回望的深淵｜確診重度抑郁癥兩年之個(gè)人經(jīng)歷記錄?了解我與抑郁癥共存的具體歷程。

因深秋已至，冬季不再遙遠(yuǎn)，許多患有抑郁癥的朋友出現(xiàn)狀態(tài)下滑、又或病情反復(fù)的情況。進(jìn)而我想將我個(gè)人從服藥到自我探索的經(jīng)歷，以文字形式記錄下來(lái)，同更多人分享，希望借此令更多深受抑郁癥困擾的朋友獲得一些啟發(fā)、又或些許幫助，找回能量。

一.關(guān)于吃藥：抗抑郁抗焦慮藥物介紹

不要對(duì)精神健康衛(wèi)生中心懷有偏見，不要害怕就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重軀體反應(yīng)，包括四肢關(guān)節(jié)疼痛，頭痛頭暈，肌肉酸痛，味覺喪失，記憶力衰退，睡眠障礙加劇時(shí)，請(qǐng)及時(shí)尋求精神?？漆t(yī)生的幫助，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，認(rèn)真服藥。關(guān)于服藥會(huì)面臨的一些困難及解決方案如下：

1）藥物適應(yīng)期：服用抗抑郁藥物的前兩周（包括劑量調(diào)整又或換藥）為適應(yīng)期，該階段會(huì)出現(xiàn)頭痛、食欲變化、無(wú)力、胃部不適、頭暈耳鳴等癥狀，不要在此階段對(duì)藥物產(chǎn)生懷疑或放棄，抗抑郁藥物在兩周適應(yīng)期結(jié)束后將逐漸發(fā)揮作用，此過(guò)程也可理解為個(gè)人與藥物的磨合期。（青衫注：一般在此階段，醫(yī)生會(huì)建議減半劑量，開始一周左右后，升至正常劑量）

2）藥物服用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方案：不同抗抑郁藥物對(duì)個(gè)體所產(chǎn)生的效果不盡相同。首先，請(qǐng)務(wù)必遵循每月復(fù)診原則，目的在于與醫(yī)生保持有效溝通，及時(shí)對(duì)所用藥物進(jìn)行調(diào)整、更換。其次，如個(gè)人生理對(duì)正在服用的藥物產(chǎn)生劇烈排斥反應(yīng)：嚴(yán)重嗜睡，思維遲緩，在用藥一個(gè)月或兩個(gè)月后狀態(tài)無(wú)提升，及時(shí)復(fù)診，同醫(yī)生溝通，考慮藥物劑量調(diào)整又或換藥問(wèn)題；有些朋友在服藥期間食欲發(fā)生變化，體重急劇增加或驟減，如因藥物導(dǎo)致的體重變化給個(gè)人身體心理帶來(lái)極大焦慮與壓力的話，請(qǐng)與精神?？漆t(yī)生進(jìn)行溝通，尋求新的替換藥物，但特此強(qiáng)調(diào)，不要擅自停藥。

3）服藥疲勞期：抗抑郁藥物服用周期久，包括由于其存在一定成癮性，減藥過(guò)程緩慢，許多朋友會(huì)在此期間出現(xiàn)放棄吃藥、又或私自斷藥的念頭與行為。以我個(gè)人為例，我服用抗抑郁、抗焦慮藥物（阿普挫侖+文拉法辛）已兩年。自2020年12月開始減藥，至今歷時(shí)十個(gè)月，從225毫克文拉法辛降至112.5毫克，過(guò)程極其緩慢，中間有出現(xiàn)過(guò)斷藥念頭，但一是身體出現(xiàn)劇烈不適反應(yīng)（心悸、頭痛、耳鳴、手抖、睡眠紊亂等），二是在此過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥物的確有幫助我改善緩解抑郁癥、焦慮癥。因?yàn)?span id="s0sssss00s" class="color-yellow-04 font-size-12">合適的藥物會(huì)輔助抑郁癥患者擁有良好的睡眠、相對(duì)穩(wěn)定的情緒，減少消耗，達(dá)到較為良好的身心狀態(tài)，強(qiáng)化自我精神愈合能力。在此向各位需長(zhǎng)期服藥的朋友推薦一個(gè)吃藥神器，它可幫助使用者科學(xué)服藥，減少誤服少服又或多服的可能性。

二.關(guān)于心理咨詢：關(guān)于心理咨詢的介紹分享

如經(jīng)濟(jì)條件允許，可考慮在藥物治療基礎(chǔ)之上，進(jìn)行心理咨詢：藥物治療的目的是在短期內(nèi)快速幫助患者減輕軀體反應(yīng)，恢復(fù)能量，減少自殘甚至自殺的可能性；心理咨詢的目的主要是通過(guò)緩慢深入的探索溝通，提高自我認(rèn)知，修正負(fù)面思維，協(xié)助陪伴患者慢慢爬出深淵。特此提醒，由于國(guó)內(nèi)心理咨詢依舊處于發(fā)展中階段，行業(yè)水平參差不齊，關(guān)于心理咨詢師的選擇，請(qǐng)審慎決定，仔細(xì)審核其履歷，包括已積累的臨床咨詢時(shí)長(zhǎng)（最少五百小時(shí)）。此外，由于心理咨詢師與咨詢者間的特殊關(guān)系，在選擇心理咨詢師時(shí)，請(qǐng)格外關(guān)注其風(fēng)評(píng)再定奪。

三.關(guān)于自我恢復(fù)：

1）在抑郁癥爆發(fā)初期，如可能，選擇暫停讀書或工作，在絕對(duì)平靜安寧的環(huán)境中，進(jìn)行徹底修養(yǎng)，保證睡眠充足，不強(qiáng)求早睡早起。如睡眠障礙嚴(yán)重，及時(shí)同醫(yī)生溝通，遵照醫(yī)囑，睡前服用科學(xué)劑量安眠藥。良好的睡眠對(duì)抑郁癥患者體能的恢復(fù)及心境狀態(tài)的穩(wěn)定，起到至關(guān)重要的作用。

2）保證維生素D的攝入量：維生素D攝入的主要途徑即陽(yáng)光照射。充足的陽(yáng)光有助于患者病情改善，這也是前文提到有關(guān)“秋冬季對(duì)心境障礙患者是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)”的原因。在身體允許的前提下，建議外出感受陽(yáng)光，或?qū)ふ揖G樹較多的公園等區(qū)域進(jìn)行自我修復(fù)。此外，由于秋冬季日照短，且光線弱，推薦擬光燈，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。在許多高緯度國(guó)家（如北歐），此種醫(yī)用燈被廣泛使用。

3）保持輸入與輸出：在休養(yǎng)期間，在精力允許的前提下，保持大腦活躍，如閱讀、音樂(lè)、寫作、繪畫、冥想、彈琴等。我認(rèn)為抑郁癥患者可通過(guò)興趣導(dǎo)向的輸入輸出在激發(fā)自我價(jià)值認(rèn)可的同時(shí)，拓展思路，發(fā)現(xiàn)更廣闊的世界。以我自己為例，在患病的兩年中，我重新回歸豆瓣，重新寫作，同時(shí)作為一位阿斯伯格人士，鑒于社會(huì)對(duì)神經(jīng)多樣性群體的忽視與偏見，我開始大量查閱學(xué)習(xí)相關(guān)研究、論文及報(bào)告，通過(guò)豆瓣與B站，進(jìn)行相關(guān)科普宣傳活動(dòng)。在此過(guò)程中，我不僅積累更多信息、知識(shí)，也在輸出過(guò)程中，切實(shí)幫助到有所需要的朋友，同時(shí)有幸結(jié)識(shí)到更多優(yōu)秀的小伙伴，這為我的人生打開一扇新的窗，也為我病情的緩慢恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用。

4）面對(duì)自我，慢慢脫敏：抑郁癥、焦慮癥等心境障礙難以得到大眾理解，患者往往在渴望得到親友的理解與幫助時(shí)，會(huì)被忽視甚至責(zé)備，進(jìn)而對(duì)心境障礙患者的心理恢復(fù)造成不利影響。我想說(shuō)，學(xué)會(huì)自救自愛，放棄對(duì)外界的幻想，做個(gè)“自私”的人，學(xué)會(huì)選擇性無(wú)視與失聰，與負(fù)面聲音保持安全距離，為自我創(chuàng)造平和環(huán)境，最大程度保持安寧。不對(duì)理解抱有過(guò)多期待，不對(duì)質(zhì)疑懷有過(guò)多“反芻”，全盤接納自我，過(guò)自己熱愛的生活，做自己熱愛的事，愛屬于自己的一切。

寫這篇文章，一是希望通過(guò)自己吃藥就醫(yī)，以及自我探索的漫長(zhǎng)經(jīng)歷，幫助更多深受心境障礙折磨的朋友，發(fā)現(xiàn)適合自己的修養(yǎng)康復(fù)方式；二是恰逢國(guó)際精神健康關(guān)注日（十月十日）和國(guó)際鎮(zhèn)痛日（十月十一日），希望醫(yī)學(xué)被尊重，相關(guān)科學(xué)信息被更好普及，更多人理解尊重存在之意義。

衷心祝愿每位朋友安然平靜度過(guò)秋冬，迎接二零二二年的到來(lái)。