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可能有人認(rèn)為，與涉及生命健康的大臨床科室不同，牙齒矯正相對(duì)簡單。
其實(shí)不然，正畸醫(yī)生從制定方案到治療中的技術(shù)把控，都需要綜合考慮患者的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚、年齡、生長發(fā)育等多個(gè)方面，才能實(shí)現(xiàn)美觀、健康、長期穩(wěn)定的矯正結(jié)果。

★今天和大家分享一例比較復(fù)雜的矯正案例。

?案例

21歲男生，主訴：“地包天”

治療前，骨性“地包天”，上頜發(fā)育不足，下頜發(fā)育過度，面部偏斜，鼻旁區(qū)凹陷。上下牙弓寬度嚴(yán)重不調(diào)，咬合錯(cuò)亂。牙齒嚴(yán)重?fù)頂D不齊。影響面部美觀、顳下頜關(guān)節(jié)健康。

治療過程，正畸正頜聯(lián)合治療，術(shù)前正畸拔除15/17/24/27/38/48,用上頜智齒替代預(yù)后不好的上7，排齊牙,齒，去除牙齒代償，匹配上下牙弓形態(tài)，為手術(shù)提供空間，正頜解除頜骨畸形，術(shù)后正畸精調(diào)咬合。

治療后，牙列排齊，中線正，咬合良好。面下1/3飽滿度增加，笑容露齒比例也較大改善，臉型基本實(shí)現(xiàn)直面型。

治療總結(jié)：患者由于牙齒嚴(yán)重?fù)頂D，上7長期位于牙弓外側(cè)，牙槽骨情況非常差。

再三看CT后決定正畸方案拔除上7及兩顆上頜雙尖牙，最后將上頜智齒排入牙列。雖然大大增加了矯正難度，但是給患者留下了比較健康的牙齒。

嚴(yán)重骨性“地包天”經(jīng)過正畸正頜聯(lián)合治療得到糾正。經(jīng)過術(shù)前正畸-正頜手術(shù)-術(shù)后正畸，顏面部美觀和咬合健康都獲得明顯改善。