延考二試考試日期在即，為了讓大家迅速掌握重難點考點內容，從今天開始，后邊小編會不定期給大家精選部分歷年考題給到大家進行演練鞏固，希望備考的各位順利通關！

1.包裹性積液?

A.X 線示肋膈角變鈍?

B.X 線示大片狀、邊緣光滑陰影?

C.X 線示斑片狀、邊緣模糊陰影?

D.X 線示凸面指向肺內呈“D”字征陰影?

E.X 線示上緣呈向外側升高的反拋物線陰影

答案：B?

解析：包裹性積液表現(xiàn)為不隨體位改變而變 動，邊緣光滑飽滿，多局限于葉間或肺與膈之間的大片狀陰影。故選B。

2.多根多處肋骨骨折伴胸腔內進行性出血?

A.包扎固定?

B.牽引固定加閉式引流?

C.開胸止血加內固定?

D.肋間神經阻滯?

E.氣管切開輔助呼吸

答案：選C

解析：多根多處肋骨骨折可引起持續(xù)性大量胸膜腔內積血，稱為進行性血胸。進行性血胸應及時行開胸探查術，達到止血目的，同時行內固定胸廓，減少肋骨斷端的活動，減輕疼痛。故選C。過關點睛：多根多處肋骨骨折發(fā)生反常呼吸處理原則是消除反常呼吸，進行性血胸應及時行開胸探查術，達到止血目的。

3.(A1/A2型題)患者女，60歲。不慎跌倒，右手背著地，當即右腕腫痛，腕下垂，活動受限。其首選的診斷是?

A.Colles骨折?

B.Smith骨折?

C.尺神經損傷?

D.橈神經損傷?

E.腕關節(jié)脫位

答案：B

解析：橈骨下斷骨折可以分為伸直型骨折（Colles 骨折）和屈曲型骨折 （Smith 骨折）。伸直型骨折多為腕關節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷，典型畸形為銀叉樣或槍刺樣； 屈曲型骨折多由于跌倒時腕關節(jié)屈曲、手背著地受傷引起，傷后出現(xiàn)腕部下垂，局部腫脹， 腕部活動受限。故選 B。

4.(A1/A2 型題)女，20 歲。右小腿上端內側發(fā)現(xiàn)腫物 4 年，無明顯疼痛，X 線顯示，右脛 骨上端內側骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結構無明顯破壞?？赡茉\斷為?

A.骨肉瘤?

B.慢性骨髓炎?

C.骨巨細胞瘤?

D.骨軟骨瘤?

E.脛骨先天畸形

答案：D?

解析：骨軟骨瘤是一種常見的良性腫瘤。其結構包括骨組織和其上的軟骨帽。多見于長骨的 干骺端，如股骨下端、脛骨上端合肱骨上端。在骨軟骨瘤和周圍的肌或肌腱反復摩擦，可形 成附加滑囊。有 1%單純骨軟骨瘤可惡變，多發(fā)性骨軟骨瘤及廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變 傾向。臨床上，骨軟骨瘤可長期無癥狀，多為無意中發(fā)現(xiàn)骨性包塊而就診。若腫瘤壓迫周圍 組織以及其表面的滑囊發(fā)生炎癥，則可產生疼痛。

5.(A1/A2 型題)女，35 歲，因蝶形紅斑關節(jié)腫痛血小板減少，ANA 陽性確診為系統(tǒng)性紅斑 狼瘡，在使用強的松 45mg/d 治療一個月后突發(fā) 38.8℃伴寒戰(zhàn)、咳嗽和咳痰，化驗：WBC16 ×109/L，首選以下哪項治療?

A.環(huán)磷酰胺靜脈沖擊?

B.干細胞移植?

C.頭孢菌素靜脈滴注?

D.甲基強龍靜脈沖擊?

E.倍他米松肌注

答案：C?

解析：在 SLE 的治療中，如存在感染，應及早發(fā)現(xiàn)和治療感染。

6.(A1/A2 型題)女性，35 歲，雙手關節(jié)疼痛 6 個月，偶有腫脹，晨僵約 30min，間斷低熱。 查體：雙手指間關節(jié)壓痛陽性，未見明顯腫脹和活動受限。血紅蛋白 102g/L，WBC2.8×109/L， 血小板 123×109/L；尿蛋白 1.0g/L；血沉 52mm/h。為明確診斷首要的檢查項目是?

A.抗核抗體譜?

B.雙手 X 線檢查?

C.腎臟穿刺?

D.骨髓涂片?

E.急性期反應物

答案：A?

解析：患者為年輕女性，發(fā)熱伴關節(jié)痛，血常規(guī)中白細胞和血紅蛋白降低，血沉增快，尿常 規(guī)可見蛋白，多系統(tǒng)受累，考慮可能患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。為明確診斷首要的檢查項目是抗 核抗體譜，尤其是其中的抗 ds-DNA 抗體和抗 Sm 抗體。故選擇 A。

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