一、定義

口腔扁平苔癬是一種常見的口腔黏膜慢性炎癥性疾病，患病率為0.1%~0.4%，是口腔黏膜病中僅次于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的常見疾病。該病好發(fā)于中年，女性多于男性，多數(shù)患者有疼痛、粗糙不適等臨床癥狀。皮膚及黏膜可單獨或同時發(fā)病。大約28%的口腔扁平苔癬患者伴有皮膚病損。因口腔扁平苔癬長期糜爛病損有惡變現(xiàn)象，惡變率為0.4%~2.0%，WHO將其列入癌前狀態(tài)范疇。

二、病因

口腔扁平苔癬的病因和發(fā)病機制目前尚不明確。臨床和基礎(chǔ)研究結(jié)果顯示，可能與多種致病因素有關(guān)，如免疫因素、精神因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病以及口腔局部刺激因素等。

三、臨床表現(xiàn)

1.口腔黏膜病損

口腔扁平苔癬病損為小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋，屬角化異常病損。白色花紋可組成網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀等多種形狀，也可表現(xiàn)為白色斑塊狀。

病損大多左右對稱，可發(fā)生在口腔黏膜任何部位，包括舌、牙齦、前庭、唇、腭、口底等部位，以頰部最為多見。病損區(qū)黏膜可為正常，或發(fā)生充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等?；颊咦杂X黏膜粗糙、木澀感、燒灼感，口干，偶有蟲爬、癢感。遇辛辣、熱、酸、咸味食物刺激時，病損局部敏感、灼痛。

2.皮膚病損

典型的皮損為扁平的多角形丘疹，呈紫紅色，表面有細薄鱗屑，具有蠟樣光澤，0.5~2cm大小，微高出皮膚表面，邊界清楚。丘疹多發(fā)性，單個散布或排列成環(huán)狀、線狀和斑塊狀。病損多左右對稱，主要分布于四肢屈側(cè)，尤其是踝部和腕部，但其他任何部位均可發(fā)生。

重慶三一八口腔黏膜科尚玉山醫(yī)生提醒：

要調(diào)節(jié)好情緒，避免過度焦慮緊張，必要時可尋求心理醫(yī)師的幫助，調(diào)整心理狀態(tài)，這對病情緩解有一定作用。

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