中醫(yī)之心:為何會(huì)主管精神、意識(shí)、思維?
明明的腦病,為何要說(shuō)?呢? 有?次,我治療?個(gè)腦部神經(jīng)膠質(zhì)瘤昏迷的患者,寫(xiě)病案時(shí),寫(xiě)著痰濁蒙蔽?竅,這個(gè)病?家屬就后來(lái)問(wèn)我,“醫(yī)師,你是不是沒(méi)看檢查,我媽得的腦?的病,不是?臟病?!?當(dāng)然我不會(huì)糊涂到連檢查都不看就隨意開(kāi)?,實(shí)際上,他不明?在中醫(yī)理論中,?的功能之 ?便是主管神,簡(jiǎn)稱(chēng)?主神。 這個(gè)神便是包含了上述說(shuō)的精神、意識(shí)、 思維活動(dòng),同時(shí)也包括了身體的?切機(jī)能活動(dòng),所以中醫(yī)認(rèn)為?是君主之官,是個(gè)管理天下的國(guó)君。 明明是腦的功能,為什么要說(shuō)是?的功能呢。 有?說(shuō),中醫(yī)的?臟概念與?醫(yī)解剖學(xué)的?臟不?樣。身體內(nèi)當(dāng)然沒(méi)有兩個(gè)?臟,在中醫(yī)學(xué)中的?主管?脈與?醫(yī)講?臟是最重要的?液循環(huán)器官是?樣的。既有?樣?不?樣,這讓很多講中醫(yī)的??常尷尬,講?很鬧?,說(shuō)不清楚中醫(yī)的?究竟是什么?。實(shí)際上這要從 中醫(yī)認(rèn)知的內(nèi)臟的?法來(lái)了解這個(gè)問(wèn)題。 腦愛(ài)著?、?愛(ài)著腦 我們來(lái)研究?個(gè)現(xiàn)象,如果你被某種恐懼的事驚著了,??我在你不注意時(shí)突然敲?下桌?,?臟會(huì)砰砰地跳。 明明是?朵聽(tīng)到聲?傳遞給了?腦,為什么?臟也?起跟著跳呢?實(shí)際上,?腦?旦受到某種 信號(hào),它第?個(gè)發(fā)出的指令是給?臟,讓心臟的供?功能作好準(zhǔn)備。 反過(guò)來(lái),?臟及?管所具有的供氧功能?旦受到影響,對(duì)此最敏感的器官便是?腦,現(xiàn)在已經(jīng)知道,?腦雖然重量只有1.4公斤,約占體 重的2%,但消化氧?最?的器官,約占15-20%,?腦特別興奮活躍 時(shí),可以消耗約占身體耗氧量的三分之?。 所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,經(jīng)常將??管病與腦?管病,放在?起,經(jīng)常稱(chēng)為?腦?管疾病。實(shí)際上,腦的疾病絕?多數(shù)疾病是?管的疾病,而血管是與循環(huán)系統(tǒng)和?臟聯(lián)系在?起的。而將腦神經(jīng)細(xì)胞本身的病變都?xì)w于中醫(yī)腎的系統(tǒng),這?點(diǎn)我們以后再談。 中醫(yī)的識(shí)?術(shù) 我不知道你是否從我剛才的分析中受到啟發(fā),得出中醫(yī)的內(nèi)臟概念究竟是什么?我得出的結(jié)論便是,中醫(yī)將某?臟功能聯(lián)系最密切的放到?起,所以,中醫(yī)的臟是?個(gè)功能關(guān)聯(lián)的系統(tǒng),有些臟有?定的解剖基礎(chǔ)。 ?部和??管分布?較豐富,中醫(yī)說(shuō),?其華在?,華字古代通花, 花是植物內(nèi)部精采的外部表現(xiàn),所以中醫(yī)中所謂的“其華在什么器 官”,意思是這?器官的功能正常與否外表顯露在某些部位。?臟推動(dòng)?液功能正常與否在?部可有個(gè)基本判斷。 前些天我治療?個(gè)腮腺發(fā)炎增?的患者,滿(mǎn)臉的?斑,??暗紫,我當(dāng)時(shí)未問(wèn)病?前便估計(jì)此??定有嚴(yán)重的?臟疾病,后來(lái)了解到這位患者有先天性?臟病。另外,中醫(yī)認(rèn)為,?開(kāi)竅于?,開(kāi)竅的竅字本義指空的孔?。 中醫(yī)認(rèn)為?體有體表有七個(gè)竅,那就是?、?、?、?、?、前陰(尿道?)、后陰(肛?)。中醫(yī)認(rèn)為五臟的每?臟都在體表有?個(gè)開(kāi)?, 與外界相通。?臟的開(kāi)竅在?,由于?體靈活,?管與神經(jīng)分布異常豐富,所以觀察?有助于了解?主?脈和神志的功能是否正常。 另外,中醫(yī)認(rèn)為?臟與?腸有密切的表?關(guān)系,這個(gè)由于時(shí)間關(guān)系, 不展開(kāi)討論了。這樣,?臟、腦?管、?腸、?、?等組成了?個(gè)相 關(guān)聯(lián)的功能系統(tǒng)。 在臨床中,?神出現(xiàn)問(wèn)題,多伴與?主?脈的功能失常有關(guān)。?神異常的癥狀有失眠、多夢(mèng)、記憶?減退、?年癡呆、驚恐、幻覺(jué)、嚴(yán)重 有精神失常、昏迷等,?多是腦?管病變引起神經(jīng)供?供氧異常所導(dǎo) 致的。 ?瘀致?神不寧 睡眠對(duì)?的健康有時(shí)?吃更重要,現(xiàn)在失眠的??常多,據(jù)說(shuō)安眠藥 是世界上銷(xiāo)量最?的藥物之?。引起失眠的原因有很多,??脈不暢是個(gè)重要原因。 中醫(yī)治失眠不能單純安神抑制中樞,我曾經(jīng)治療許多的失眠患者,? 疏通?脈的?法占相當(dāng)?的?例,有個(gè)??叫?府逐瘀湯,是清代名醫(yī)王清任的名?,這個(gè)??現(xiàn)在藥店有中成藥可以買(mǎi)到。 他???這 個(gè)?治好了很多精神異常的疾病,并認(rèn)為這個(gè)?是治療失眠的神?。這個(gè)??對(duì)?瘀引起的頑固失眠確實(shí)有很好的療效。 那么,怎么判斷是否有?瘀呢,有?些常規(guī)的?法,??說(shuō)?部?斑、嘴唇和?頭顏??較暗或紫、或者?頭上有瘀點(diǎn)或瘀斑、身體某些部位有疼痛或痛經(jīng)等。當(dāng)然,如果你吃不準(zhǔn),最好請(qǐng)教?下有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)?夫。 痰濁致?神不寧 另外,如果?液太過(guò)粘稠,尤其是?脂?,引起?液流?緩慢或瘀滯, 中醫(yī)?多稱(chēng)為痰濁夾瘀滯。粘的東?容易與體液混在?起,阻礙正常 的循環(huán),這種粘滯的津液或?液,中醫(yī)均稱(chēng)為痰濁。 現(xiàn)代由于??壓、??脂、糖尿病等三?的?群?常多,這些?的?脈由于?瘀痰濁引起的神志改變,治療時(shí)不但要活?化瘀,同時(shí)也要化痰濁。 我曾治療某患者,晚上夢(mèng)特別多,同時(shí)有恐懼、胸悶、?慌, ?醫(yī)認(rèn)為是冠?病,我發(fā)現(xiàn)她的?頭暗紫,??較胖,?苔膩,就?化瘀加化痰的藥,?了兩味藥,?味是化瘀的?蛭,就是這個(gè)螞蝗, 中醫(yī)認(rèn)為有很強(qiáng)的化瘀作?,另?味是這個(gè)蚯蚓,中藥名為地?,中醫(yī)認(rèn)為這個(gè)蚯蚓是化痰通絡(luò)的,兩味藥打成粉,裝在膠囊內(nèi),服?,?次?粒,?天?次。 經(jīng)過(guò)?個(gè)?的治療,各種癥狀完全消失。 還有?年記憶?減退的?年?,?醫(yī)診斷為?年癡呆癥,我使?化痰和攻逐痰飲的?法,部分病 ?的癥狀得到明顯的改善,當(dāng)然這個(gè)積累的病例不是太多。 實(shí)際上現(xiàn)在很多冠?病,中醫(yī)并認(rèn)為不單純是?瘀的問(wèn)題,痰阻也是個(gè)重要因素,醫(yī)圣張仲景治療胸痹,就?瓜蔞薤白半夏湯。這個(gè)胸痹類(lèi)似于現(xiàn) 在的?絞痛,瓜蔞、半夏都是化痰藥。 ??致?神不寧 ?第三種情況,如果??太旺,那么迫?妄?,可以引起興奮類(lèi)的神志異常,?如?煩、?睡困難、狂躁、或者昏迷說(shuō)胡話(huà)。 這類(lèi)神志異常, 實(shí)際是由于?熱,?管過(guò)于擴(kuò)張,甚???管或?細(xì)?管破裂出?, 這樣腦部或其它部位的細(xì)??管的異常損傷會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),引起躁動(dòng)類(lèi)的精神興奮。 曾有?位更年期的?姓,頭脹,渾身不舒服,晚上不吃安眠藥根本不 能?睡,吃藥后也僅睡??個(gè)?時(shí),她的?頭是?紅的,脈呢?常有?,這個(gè)就屬于中醫(yī)講的??旺,這類(lèi)?吃苦寒的藥,像中藥的?連、梔?、牡丹?、平時(shí)也盡量吃?些敗?的?物。穩(wěn)定后,可以簡(jiǎn)單的可以??在家泡?葉蓮?茶。 血虛致?神不寧 第四種情況是?不養(yǎng)?。這類(lèi)?是因?yàn)??不?,不能營(yíng)養(yǎng)?神?出現(xiàn)精神改變。主要表現(xiàn)是睡眠不踏實(shí),睡后易醒,睡眠質(zhì)量不?,平 時(shí)??較容易疲勞,精?記憶?差,臉??較?,不紅潤(rùn),嘴唇及? 的顏?較淡。以?性多?,往往?經(jīng)量偏少或者?經(jīng)來(lái)后不易?凈。 從?醫(yī)的?度來(lái)看,是?液中的營(yíng)養(yǎng)成份偏少,像糖、脂、蛋?、?細(xì)胞等偏低,另外,這些?的?壓偏低,??收縮壓在100上下,舒 張壓在60上下,你?問(wèn)病??壓正常嗎?她會(huì)說(shuō)正常,實(shí)際上在這個(gè) 標(biāo)準(zhǔn)下限的附近,所以這類(lèi)?實(shí)際上?腦的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和氧?供應(yīng)不?引起上述問(wèn)題的。 有些?兼有腸胃功能不好,營(yíng)養(yǎng)吸收差,按中醫(yī)的說(shuō)法兼脾虛,稱(chēng)為?脾兩虛,吃多不舒服,?便滽稀或便秘。這類(lèi)?應(yīng)該服??些補(bǔ)??的藥,像?參、?芪、當(dāng)歸、炒棗仁等。中藥有?種成藥,叫?參歸脾丸,就適合這類(lèi)?,平時(shí)可以?做?花菜炒豬?有利于補(bǔ)?安神。