小兒過敏性鼻炎和過敏性咳嗽兩種疾病是不同的部位，但它們都是屬于呼吸系統(tǒng)疾病。過敏性咳嗽主要是發(fā)生在喉嚨，這個(gè)有可能是過敏性咽炎或者是過敏性咽喉炎所引起的疾病，所以就會(huì)產(chǎn)生刺激性的咳嗽。過敏性鼻炎最主要的癥狀就是流鼻涕或者是打噴嚏，還有可能會(huì)鼻子發(fā)癢。我們經(jīng)常會(huì)聽到家長(zhǎng)們說我的孩子有過敏性鼻炎，但是，當(dāng)我們問到，那您的孩子在做哪些治療時(shí)，多數(shù)家長(zhǎng)表示，不想讓孩子服用太多的藥物，有的孩子甚至夜間咳嗽很厲害，家長(zhǎng)們也無法去確認(rèn)孩子是感冒還是過敏，孩子過敏性鼻炎就是這樣被延誤下來，當(dāng)遇到冷空氣來臨就會(huì)導(dǎo)致這部分孩子出現(xiàn)咳嗽，反復(fù)咳嗽，有的孩子甚至咳嗽一兩個(gè)多月了才被確認(rèn)為過敏性咳嗽，還有一部分孩子一個(gè)月就病一次，感冒咳嗽肺炎每個(gè)月都得打吊針，這樣的孩子能健康起來嗎？

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孩子平時(shí)過敏性鼻炎的表現(xiàn)并不嚴(yán)重，但對(duì)于學(xué)齡期的幼兒卻因反復(fù)的感冒或呼吸道感染，就會(huì)加重過敏性鼻炎甚至在感冒肺炎發(fā)生時(shí)會(huì)常常出現(xiàn)哮喘，因此臨床需要對(duì)這些孩子采取霧化治療，雖然起效快，但局部給藥的方式并不解決過敏本身，因?yàn)楹⒆拥纳虾粑栏腥九c上呼吸道過敏往往同時(shí)存在。

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可在治療時(shí)，往往只重視抗炎治療，而忽略了抗過敏治療，所以當(dāng)炎癥消除后，會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的咳嗽依然持續(xù)，這讓家長(zhǎng)們很是困惑，為什么輸了那么多液，還是咳嗽呢？

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過敏性咳嗽是一種多基因的常染色體顯性遺傳性疾病，其發(fā)病的基礎(chǔ)是特應(yīng)性素質(zhì)也就是過敏體質(zhì)兒童。研究發(fā)現(xiàn)胎兒期間在對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)中主要為Th2反應(yīng)，這對(duì)避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生后對(duì)變應(yīng)原的免疫反應(yīng)種類決定是否出現(xiàn)過敏性疾病：健康兒童對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)表現(xiàn)為耐受從而避免Th2反應(yīng)，而導(dǎo)致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等過敏癥狀反復(fù)出現(xiàn)的患兒則可對(duì)變應(yīng)原致敏并誘導(dǎo)機(jī)體呈現(xiàn)過度活化的Th2反應(yīng)。

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其次，在以Th2免疫應(yīng)答占主導(dǎo)的免疫反應(yīng)下如在接觸變應(yīng)原后就更容易使體內(nèi)產(chǎn)生高水平致敏抗體IgE的傾向，這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是過敏性咳嗽反復(fù)發(fā)生的病因根源。有些家長(zhǎng)會(huì)說，孩子小時(shí)候從不過敏，但自從上幼兒園后才容易咳嗽而被確定為過敏性咳嗽，其實(shí)，通常這種Th2為主導(dǎo)的免疫特應(yīng)性體質(zhì)需要一段時(shí)間的致敏期后才能表現(xiàn)出來，因此過敏性咳嗽的發(fā)生大多數(shù)在出生1年后或?qū)W齡期兒童才逐漸顯現(xiàn)出來，有些甚至到成年后才發(fā)病。

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目前對(duì)正常兒童對(duì)變應(yīng)原的耐受途徑及過敏性咳嗽兒童的耐受缺陷的具體機(jī)制尚不清楚，近年研究表明兒童對(duì)過敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌來調(diào)節(jié)T細(xì)胞所介導(dǎo)，誘導(dǎo)Th1型免疫應(yīng)答。從而強(qiáng)化過敏性咳嗽患兒免疫防御機(jī)能，提高兒童環(huán)境適應(yīng)能力。

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當(dāng)孩子出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀時(shí)，應(yīng)早期給予抗過敏益生菌臺(tái)敏樂進(jìn)行抗過敏免疫調(diào)節(jié)，可避免過早服用抗過敏藥物或長(zhǎng)期服用抗過敏藥物?？人苑磸?fù)咳嗽時(shí)間超過四周的孩子，建議在服用抗過敏藥物控制癥狀的同時(shí)服用臺(tái)敏樂抗過敏益生菌，完善抗過敏治療，可減少抗過敏藥的服用量及服用周期有利于幫助做到抗過敏藥物減量或停藥的過程。

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兒科醫(yī)生提醒：過敏性鼻炎早期如能做到有效控制和體質(zhì)改善，可大大減少發(fā)展成過敏性咳嗽和哮喘的機(jī)率，減輕治療負(fù)擔(dān)。過敏性咳嗽的孩子多數(shù)伴有過敏性鼻炎，因此臨床上將過敏性鼻炎，過敏性咳嗽和過敏性哮喘視為同一種疾病，治療方法也近相同。小兒咳嗽反復(fù)咳嗽，再結(jié)合孩子有過敏性鼻炎史或濕疹史，應(yīng)考慮到過敏性咳嗽的原因。家長(zhǎng)忽視小兒過敏性鼻炎就會(huì)使這種過敏反應(yīng)慢慢變異并發(fā)展成過敏性咳嗽，而這種反復(fù)的咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)變異成過敏性哮喘，醫(yī)學(xué)上稱為咳嗽變異性哮喘，其治療將更為復(fù)雜，為了減輕孩子的負(fù)擔(dān)，應(yīng)重視孩子早期出現(xiàn)的過敏性鼻炎的癥狀。特別需要注意：小兒過敏性鼻炎和咳嗽患者須避開過敏原，如花粉，家中塵螨、毛毯或動(dòng)物皮屑等；平時(shí)少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂、冰涼水果等；在空調(diào)環(huán)境時(shí)間不宜過長(zhǎng)，電扇不宜直吹。