17歲小伙兒確診糖尿病，抗“糖”三年，視力驟降

三年前，年僅17歲的浩杰（化名）確診了糖尿病，他調(diào)侃說(shuō)，從小到大他都是個(gè)平平無(wú)奇的干飯人，沒(méi)啥特別的愛(ài)好，就是特愛(ài)吃。

至于有多能吃？

不過(guò)和別人一樣，一天三頓飯，只不過(guò)他的一頓，能頂別人三餐罷了。

什么零食夜宵油炸食品肥宅快樂(lè)水……通通來(lái)者不拒，即使是普普通通的大米飯，他也能一頓干上個(gè)兩三碗。如此能“干飯”的浩杰，很快長(zhǎng)到了1米8的身高，與此同時(shí)，他的體重也一直飆升，17歲的時(shí)候，更是漲到了224斤！

按照標(biāo)準(zhǔn)體重，1米8的身高，體重在135~165斤屬于正常范圍，超出標(biāo)準(zhǔn)體重20%就屬于肥胖。

此時(shí)小杰的體重，已經(jīng)超出標(biāo)準(zhǔn)體重49%！

但家人卻覺(jué)得，小杰正是在長(zhǎng)身體的時(shí)候，沒(méi)有進(jìn)行控制?？刹恢缽氖裁磿r(shí)候開(kāi)始，小杰發(fā)現(xiàn)自己受傷后，傷口越來(lái)越難好了。

直到有次，他被劃出指甲蓋大小的傷口，因久久不能愈合，只好在家人的陪同下前去醫(yī)院治療。卻沒(méi)想到，等待他的是一個(gè)意想不到的壞消息。

檢查結(jié)果顯示，當(dāng)時(shí)年僅17歲的浩杰，確診了二型糖尿病。

我國(guó)的糖尿病患者，90%都是二型糖尿病，因多在35~40歲之后發(fā)病，二型糖尿病原名又叫做成人發(fā)病型糖尿病，像小杰17歲就確診的患者，非常少見(jiàn)。經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)，原來(lái)小杰的媽媽和外婆，都是二型糖尿病患者。就現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，還沒(méi)有治愈糖尿病的手段，一旦得病，只能終身治療。

不良的飲食習(xí)慣，加上糖尿病的家族史，讓小杰17歲就開(kāi)始了抗“糖”之路。

二型糖尿病該如何治療？

1.飲食治療是二型糖尿病的基礎(chǔ)治療，患者要適當(dāng)控制飲食，以全谷物為主，多攝入膳食纖維，少攝入鹽、糖、脂肪。

2.多進(jìn)行體育鍛煉，每周至少堅(jiān)持3~4次中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間約為30~60分鐘。

3.口服降糖藥或打胰島素來(lái)控制血糖，同時(shí)少熬夜，禁煙酒，保持良好的生活習(xí)慣。確診糖尿病之后，小杰就開(kāi)始進(jìn)行飲食+口服降糖藥的方式治療，治療三年，血糖基本穩(wěn)定。

但上大學(xué)后，由于開(kāi)始了一個(gè)人的生活，浩杰還是會(huì)偶爾忍不住偷吃些零食，同時(shí)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的他，只在體育課上才會(huì)活動(dòng)活動(dòng)，晚上一兩點(diǎn)鐘睡覺(jué)也是家常便飯。

漸漸地，浩杰發(fā)現(xiàn)自己看東西時(shí)，眼前總有黑影漂浮，但由于沒(méi)有影響視力，他以為自己只是用眼過(guò)度，過(guò)段時(shí)間也就習(xí)慣了。

可沒(méi)想到，一個(gè)月前的一天，浩杰突然感覺(jué)右眼一片血光，像被一塊紅布擋住一樣，隨后視力迅速下降。

家人連忙帶他到附近的醫(yī)院就診，在服藥進(jìn)行了一個(gè)月的保守治療后，小杰的情況仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最終來(lái)到西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院。

經(jīng)醫(yī)生檢查，小杰右眼只剩下眼前手動(dòng)視力（視力＜0.02，僅能感覺(jué)到手在眼前晃動(dòng)），確診為二型糖尿病視網(wǎng)膜病變合并玻璃體積血。

怎樣發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變？

據(jù)該院眼底病科主任韓曉冬介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙?，常沒(méi)有任何臨床癥狀。隨著病情逐漸進(jìn)展，新生血管破裂出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視力下降，看東西有黑影遮擋等癥狀。

若出血進(jìn)一步加重，并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，還可能會(huì)出現(xiàn)眼前一紅，視力驟降的情況。

此外，“糖網(wǎng)”還會(huì)表現(xiàn)為眼底黃斑水腫，引起中心視力下降甚至視物變形。當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增殖期，就必須進(jìn)行藥物、激光、手術(shù)等醫(yī)學(xué)手段來(lái)控制病情發(fā)展。

一旦病變發(fā)展到嚴(yán)重增殖期，并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，再拖延治療，很可能會(huì)失明！

韓曉冬主任指出，浩杰的病變已經(jīng)發(fā)展到了嚴(yán)重增殖期，必須馬上進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)中，韓主任清除浩杰玻璃體里的積血后，同時(shí)發(fā)現(xiàn)，他并發(fā)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離。最終，韓曉冬主任對(duì)小杰進(jìn)行了玻璃體切除術(shù)+視網(wǎng)膜前膜剝離術(shù)+視網(wǎng)膜病損激光進(jìn)行治療。

所幸的是，手術(shù)很成功，韓曉冬主任清除了眼底出血，剝除了浩杰視網(wǎng)膜新生血管增殖膜，脫離的視網(wǎng)膜也成功復(fù)位。

當(dāng)天下午，小杰就帶藥出院了。目前，他的視力正在逐漸恢復(fù)中。

最后，西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院眼底病專家韓曉冬主任建議：

目前，“糖網(wǎng)”越來(lái)越呈年輕化趨勢(shì)，一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者患病年齡越早，視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變后的進(jìn)展越快。

年輕人得糖尿病和“糖網(wǎng)”，常與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，想要預(yù)防最重要的是定期體檢，保持良好的生活習(xí)慣，少熬夜，避免長(zhǎng)時(shí)間高油、高糖、高脂的飲食。

和糖尿病一樣，“糖網(wǎng)”一旦發(fā)病，需要終身治療，手術(shù)只能一時(shí)控制病情的進(jìn)展，患者還需持續(xù)隨診，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制好眼底的病變。

“糖網(wǎng)”的進(jìn)展和患者全身情況息息相關(guān)

當(dāng)患者確診糖尿病時(shí)

應(yīng)立即檢查眼底

之后在控制好血糖的前提下

應(yīng)每半年到一年到?？七M(jìn)行一次詳細(xì)的眼底檢查

西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院

眼底病學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切追蹤學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外眼底病學(xué)科的新設(shè)備、新技術(shù)、科研新成果，及時(shí)更新?lián)Q代，引進(jìn)、吸收、完善、發(fā)展和應(yīng)用于臨床和臨床研究。學(xué)科團(tuán)隊(duì)秉承“人有我專，人有我特，人無(wú)我創(chuàng)，不斷攀登，與時(shí)俱進(jìn)”努力做更好的眼底病品牌學(xué)科，服務(wù)于廣大患者。