隨著肥胖患者的增多，肥胖為題已經(jīng)成為全社會共同關注的問題，因此通過減肥的方法恢復和維持正常的體重以保證健康也是人們越來越關心的話題。

也有一些在肥胖患者，通過控制飲食和增加能量的消耗來控制體重，這種方法雖然取得了一定的效果，但也有一定的副作用，且效果較慢。

而中醫(yī)藥治療肥胖歷史源遠流長，在《黃帝內經(jīng)》就有對肥胖的系統(tǒng)的記載，如在《靈樞·衛(wèi)氣失常篇》就有：“何以度知其肥瘦？人有肥、有膏、有肉。腘肉堅，皮滿者，肥。腘肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉?！嗾?，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小?！卑逊逝种朔譃榉嗜?、膏人、肉人三種類型。又因中醫(yī)治療毒副作用少，且療效顯著，今年了受到了越來越多人的青睞。

本文由云太醫(yī)余丹丹肥胖診療室成員整理

余丹丹作為知名肥胖中醫(yī)師，一直專注從事肥胖疾病及其并發(fā)癥學習與研究工作，結合十多年的臨床經(jīng)驗余丹丹認為，肥胖的發(fā)生多與脾虛、痰、濕、血瘀有關。原因主要是機體先天稟賦不足，久坐少勞，飲食不當，情志失調等因素作用下，陰陽、氣血、臟腑功能失調，三焦元氣不足，導致水濕、痰濁、膏脂等壅盛于體內所致。對于產后肥胖、兒童肥胖、脂肪肝肥胖、多囊肥胖、甲減肥胖、糖尿病肥胖、綜合性肥胖等肥胖問題，效果明顯口碑甚好。

經(jīng)由云太醫(yī)余丹丹肥胖診療室整理，以我院患者朱女士為例：

朱某，女，28歲，5月18日初診?；颊咦杂左w重超過同齡人，至青春期后愈加明顯，采用多種減肥方法，效果均不佳。現(xiàn)身高 160cm,體重78kg腹圍110cm。常感頭暈乏力，心慌胸悶，腰膝沉重，食欲不振，院腹脹滿大便稀浦，舌質淡，舌體胖大，舌苔薄白。脈沉滑。西醫(yī)診斷為單純性肥胖。余丹丹大夫辨證為脾虛證，以益氣健脾、化痰祛濕為法治療。

處方：白術10克，蒼術10克，茯苓18克，澤瀉18克，桂枝6克，陳皮10克，半夏10克，厚樸10克，枳殼10克，香附10克，荷葉25克，玉米須20克，甘草3克。20劑，水煎服，日1劑

6月4日二診:體重已減輕3kg，諸癥遞減。藥已中的守原方，

9月10日三診:體重減至69kg，腹圍為96cm,自覺精神爽朗。3月后隨訪，體重未再上升。

按：本案患者屬于脾虛性肥胖。在身體發(fā)育時期，由于飲食不節(jié)，積濕生瘀，日久成痰，痰瘀互結脂濁不化，聚積于內而發(fā)，而且肥胖一直在發(fā)展中，雖用各種減肥方法效果均不佳。余大夫根據(jù)患者舌質淡，舌體胖大，舌苔薄白，脈沉滑，診斷為脾虛證，認為本病是由于脾虛失其健運，導致體內脂肪、痰濕以及水谷之精微物質輸布排泄失常所致。方用自擬的健脾消脂湯治療，藥用苦溫的白術和辛溫的蒼術，健脾氣而運化水濕。特別是桂枝溫中通脾陽，助膀胱之氣化。用茯苓、澤瀉、荷葉、玉米須之淡滲利濕之品，增強利水蠲飲之功，促使水分直達膀胱，濕從小便而出。陳皮、半夏、厚樸、枳殼、香附、燥濕化痰，寬中理氣，使中焦通暢，水谷之精微輸布正常；氣行則濕行，濕去則痰濕自消。甘草調和諸藥。二診患者舌質轉紅，是脾虛得健，陽氣漸復之象，故去辛溫之蒼術，減少大辛大溫桂枝的用量。

余大夫根據(jù)本案脾虛證準確的辨證施治，不僅通過健脾祛濕，通陽利水，使脾運化恢復，痰濕以及水谷之精微物質輸布得以正常的排泄，以使肥胖自減，而且體重減輕以后精神、食欲更佳，身體無不適感。余大夫曾多次強調治療慢性病要有方有守，本案除辨證用藥準確外，患者不間斷服藥劑，才能收到如此好的效果。

鄭重申明：

由于每個人的體質和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。廣大讀者如有需要，應前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。