廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院胡群峰教授:大腸癌的治療方法!
1.?一般治療
大腸癌患者尤其注意營(yíng)養(yǎng)支持治療,因?yàn)榇蟛糠謵盒阅[瘤患者都存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況,晚期還可出現(xiàn)惡病質(zhì)(嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良》?;颊呙咳账枰臓I(yíng)養(yǎng)攝入量以及形式,首選經(jīng)口進(jìn)食,不能進(jìn)食者可輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)攝入量需根據(jù)患者體質(zhì),活動(dòng)量以及營(yíng)養(yǎng)狀況等由醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師綜合決定
此外,疼痛管理也是大腸癌患者一般治療的重要組成部分
2.?藥物治療
由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合人情況選擇最合適的藥物。

大腸癌的藥物治療主要為靶向藥物: 貝伐珠單抗和西妥昔單抗。
3.?手術(shù)治療
手術(shù)是大腸癌最為主要的治療方法。早期患者通過(guò)手術(shù)可獲得根治。中晚期患者手術(shù)依然非常重要,通過(guò)手術(shù)把腫瘤取出,再輔助化療、放療等手段,可獲得較好效果。部分遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也應(yīng)手術(shù)治療,尤其是結(jié)腸癌患者。
4.?中醫(yī)治療
大腸癌屬中醫(yī)學(xué)“腸覃”、“腸風(fēng)臟毒”、“下癡"等范疇。人體正氣虛弱,無(wú)力抗邪,氣、瘀、毒留滯大腸,形成腸覃。

大腸癌依據(jù)辨證可以分為以下幾型
(1)“大腸濕熱”,治法以清熱利濕、解毒散結(jié),經(jīng)典方藥有白頭翁湯加減
(2)“瘀毒內(nèi)結(jié)”,治法以行氣活血、祛瘀散結(jié),經(jīng)典方藥有隔下逐淤湯加減:
(3)“脾腎虧虛”,治法以健脾溫腎、消癮散積,經(jīng)典方藥有四君子湯合四神丸加減:
(4)“氣血兩虛”,治法以補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾固泄,經(jīng)典方藥有八珍湯加減
5.放療
放射治療是大腸癌綜合治療的重要組成部分尤其直腸癌。放療方式有多種,具體要根據(jù)患者的病情選擇合適的放療方案。放療方式主要包括以下幾種:

(1)新輔助放療:是指在手術(shù)前進(jìn)行放療,主要應(yīng)用于晚期直腸癌,可使腫瘤縮小,增加腫瘤的可切除性。親輔助長(zhǎng)程同步放化療結(jié)束,推薦間隔5 ~ 12周接受根治性手術(shù),短程放療 (25Gy/5次)聯(lián)合即刻根治性手術(shù)(放療完成后1~ 2周內(nèi));輔助放療是指手術(shù)后進(jìn)行放療,可以預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā);
(2)根治性放療:對(duì)于某些不能耐受手術(shù)或者有強(qiáng)烈保肛意愿的患者,醫(yī)生可能安排試行根治性放療或放化療;
(3)轉(zhuǎn)化性放療:對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移并有根治性切除機(jī)會(huì)的患者,醫(yī)生可能建議行轉(zhuǎn)化性放療,有可能使不能手術(shù)的患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì);
(4)姑息性放療:對(duì)于腫瘤局部區(qū)域復(fù)發(fā)和(或)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行放療,目的是緩癥狀,改善生活質(zhì)量。
6.化療
化學(xué)治療是指使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的,即平時(shí)所說(shuō)的化療。研究顯示,大腸癌可能在疾病早期就存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而化療能夠殺死這些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的微小病灶,從而延長(zhǎng)患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的時(shí)間。
在行化療之前,應(yīng)當(dāng)評(píng)估患者的身體情況及合并癥,化療開(kāi)始前1周內(nèi)行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查。血常規(guī)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值21.5x109/L、血小板280x109/L、血紅蛋白280g/L患者才能夠耐受化療。如患者合并活動(dòng)性消化道出血、胃腸梗阻、穿孔、栓塞、休克等是化療的禁忌癥。