支氣管哮喘
概念:由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的支氣管慢性炎癥。
臨床表現(xiàn):主要為反復性、間歇性發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性哮喘,咳嗽、發(fā)紺、胸悶和呼吸困難等
支氣管哮喘藥物分類(代表藥):β2受體激動藥(沙丁胺醇),茶堿類(氨茶堿)‘抗膽堿藥(異丙托溴銨)’糖皮質(zhì)激素類(倍氯米松)
哮喘靈的作用特點:激動支氣管平滑肌上β2受體,松弛支氣管平滑肌解除支氣管痙攣
適應(yīng)癥:用于支氣管哮喘和喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣的u呼吸道疾病。
不良反應(yīng):頭痛、頭暈惡心、心悸、手指顫抖,出現(xiàn)耐受性,停藥(1~2周)后可恢復敏感性
注意事項: 1 對其他腎上腺素受體激動藥過敏者可能對本品呈交叉過敏
2 高血壓,冠狀動脈供血不足,糖尿病,甲亢(甲狀腺功能亢進)等患者慎用
3 長期使用會出現(xiàn)耐受性,不僅降低療效,且有加重哮喘的危險
4 運動員、孕婦慎用
氨茶堿片
不良反應(yīng):茶堿毒性常出現(xiàn)血清濃度為15-20微克每毫升特別是在治療開始,早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、易激動失眠等。當血清濃度超過20微克| 毫升可出現(xiàn)心律失常 超40微克| 毫升 可發(fā)生 發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死
注意事項:本品不適用哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者;
2 定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險;
3 腎功能或肝功能不全的患者
4 低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍史的患者慎用本品;
5 本品可通過BBB(血腦屏障)分泌致乳汁? ?孕婦 哺乳 慎用
6 新生兒血漿清除率可降低 血清濃度增加,慎用
7 老年因血漿清除率降低潛在毒性作用增加,(55歲以上慎用)
健康指導:注意休息,戒煙酒,保持室內(nèi)空氣流通及清潔
