抑郁癥不光是在成年人中蔓延，兒童也可能發(fā)生，雖然兒童抑郁癥最有可能發(fā)生在青少年中期，但它可以從任何年齡段開始。而對于抑郁癥我們可以區(qū)分為以下幾類：

　　A類抑郁癥。生理性導致的抑郁癥，創(chuàng)傷后抑郁，在生活中找不到心因性的原因，是大腦相應位置出現(xiàn)了器質性病變。

　　B類抑郁癥。心因性導致的抑郁癥，創(chuàng)傷后抑郁，一開始是急性的，若未很好處理會變成慢性的，大腦狀態(tài)也出現(xiàn)病理性抑郁癥的特征。比如產(chǎn)后抑郁、高考失利后的抑郁、地震災難后的抑郁。

　　C類抑郁癥。缺愛導致的抑郁癥(有人稱這是假性抑郁癥)，自我認同感缺失，親密感、歸屬感缺失，安全感嚴重不足，生活有彌漫性的無意義感，人際交往薄弱，人際情感感受性薄弱。

　　調查顯示，屬于C類的患者是比較多。

　　早前曾有一個問卷調查發(fā)現(xiàn)，有17.6%受訪學生呈抑郁征狀，當中9.7%呈嚴重抑郁征狀，而主要壓力來源為學業(yè)問題，如升學問題、功課太多等。問卷又就不同因素，如“與父母疏離”、“學業(yè)壓力”、“與朋輩疏離”等作出學童出現(xiàn)抑郁癥狀的預測。結果發(fā)現(xiàn)，“與父母疏離”在眾多因素中引致學生出現(xiàn)抑郁征狀的風險為最高，高達23.66%。

　　抑郁癥“魔爪”伸向青少年

　　隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和疾病譜的轉變，抑郁障礙的發(fā)病率逐漸增加，且發(fā)病年齡有降低的趨勢，越來越多地發(fā)生在青少年群體中。

　　目前我國缺乏針對青少年抑郁癥的全國范圍流行病學調查，依據(jù)多篇已發(fā)表的地區(qū)層面或者學校層面的、針對中學生的流行病學調查研究發(fā)現(xiàn)，中學生中抑郁癥狀的檢出率為23.7%-54.4%，其中重度抑郁癥狀檢出率為3.3%-9.68%，城市地區(qū)低于農(nóng)村或城郊地區(qū)。值得注意的是，家庭不完整包括父母缺失、離異、外出打工等情況，都是導致抑郁癥的誘因。

　　青少年抑郁癥與成人不同

　　青少年抑郁癥的臨床表現(xiàn)與成人基本相同，但還是略有差別。青少年抑郁的臨床表現(xiàn)主要包括情感障礙、行為障礙和軀體癥狀三個方面。

　　1.情感障礙

　　情感障礙主要表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感、悲傷、低自尊、哭鬧、易激惹、好發(fā)脾氣、對玩耍不感興趣、自責、自暴自棄、自殘和自殺意念及行為。部分青少年會出現(xiàn)個性突變，曾經(jīng)熱情合群的人可能變得少言寡語，常常因為一點小事或一些偏執(zhí)的想法而悲傷哭泣，或表現(xiàn)為越來越內向，甚至離群索居。父母也可能不會注意到這些癥狀，甚至一些自傷和自殺行為導致的軀體傷害很容易在其他科室被誤診為意外事故。

　　2. 行為障礙行為障礙主要表現(xiàn)為外化性行為問題，如多動、注意力不集中、成績下降、不聽話、不守紀律、沖動、搗亂、逃學、打架、與同伴關系不良或其他違紀行為等?；颊呖赡茉谕陼r對父母的管教言聽計從，到青春期或走入社會后，不但不跟父母溝通交流，還出現(xiàn)叛逆或與父母對立的行為，或者表現(xiàn)為孤獨、退縮、不與朋友玩耍等內化性行為問題。

　　3. 軀體癥狀年齡越小軀體癥狀越多，常見的癥狀有睡眠障礙、食欲下降或增加、頭痛、頭昏、胃痛、疲乏、胸悶、氣促、遺尿等。青少年抑郁患者常會出現(xiàn)睡眠紊亂、精神緊張，這是抑郁癥患者早期的明顯癥狀，主要表現(xiàn)為很早醒來或難以入睡、對即將來臨的事情過分緊張等。隨著年齡的增長，青少年患病人群出現(xiàn)自殺企圖、功能損害的概率相應增大，自殺致死的成功率也隨之升高。在青少年中，反社會性行為、物質濫用、不滿、攻擊、退縮、家庭與學校問題、離家出走的愿望、認為自己不被理解和贊許等癥狀更多，同時青少年抑郁癥患者易出現(xiàn)幻覺或者妄想等精神病性癥狀，可能與其認知發(fā)育功能尚不成熟有關。

　　青少年抑郁癥治療

　　目前，中國抑郁癥的治療與發(fā)達國家類似，包括藥物治療、心理治療、物理治療及康復治療。由于不同國家的治療指南存在差異，抑郁癥的最佳治療策略存有爭議。相較于成人抑郁癥，目前青少年抑郁癥的治療多采用康復訓練、心理治療，必要時輔助藥物治療。

　　青少年抑郁癥的治療，應堅持抗抑郁藥物與心理治療并重的原則。心理治療適合不同嚴重程度的青少年抑郁癥患者，有助于改變認知，完善人格，增強應對困難和挫折的能力，最終改善抑郁癥狀，降低自殺率，減少功能損害。