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本期主題

01 月經(jīng)問題通論

02 痛經(jīng)

03 經(jīng)前癥候群

04 月經(jīng)周期異常

人有悲歡離合，月有陰晴圓缺
中國在唐朝時依七星曜而以之計(jì)日，也就是“七曜”，而一個星期有七天，這是來自西方人根據(jù)圣經(jīng)中《創(chuàng)世紀(jì)》里上帝創(chuàng)造天地的七日發(fā)展出來的，中國的“七曜”和西方以七星命名的七天相對應(yīng)，這是一個很有趣的吻合。

而在佛經(jīng)中的《宿曜歷經(jīng)·七曜直日歷品第八》就有對七曜日有清楚說明:“夫七曜者，所謂日月五星，下直人間。一日一易，七日周而復(fù)始。”

這數(shù)字“七”，本身和天地之規(guī)律是有關(guān)系的。

而月亮每個月的盈虧，會影響到地球上的海潮的起伏，科學(xué)家計(jì)算月球環(huán)繞地球一周的時間是27.32天，而每個新月之間的間隔是29.53天。所以大體算來是大約28天，而這28天正好和女性的月經(jīng)周期有著神秘的吻合。

而根據(jù)德國的婦科專家針對上萬名婦女的月經(jīng)周期做的研究，發(fā)現(xiàn)如果婦女在滿月的時候月經(jīng)來潮，這時出血量就會成倍增加，如果在新月的時候月經(jīng)來潮則出血量會比較少。

二十八是七的倍數(shù)，而七這個數(shù)字在我國古代最早也是最權(quán)威的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就明示女性的一生周期，也是跟七這個數(shù)字有密切的關(guān)系，也就是每七年婦女的生理、心理各方面會做一次巨大的變化。

黃帝內(nèi)經(jīng)的記載是這樣的:“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！?/p>

所以女性一身的命運(yùn)和日常的生活，都受到了這個神秘?cái)?shù)字的支配。

誠如前面所說，女性的月經(jīng)是如同月球場的陰晴圓缺而變化著，如果女性的周期是28天，就是標(biāo)準(zhǔn)正常而合乎天地之間的規(guī)律的，但是比28天長或短，如果只有幾天的偏差是還好，但是如果過長或過短，就會造成女性生理上的問題。這也就是中醫(yī)所說的月經(jīng)前期和月經(jīng)后期的問題。

很多女性并不是非常重視自己月經(jīng)周期的長短，但是月經(jīng)周期的長短往往會告訴我們女性在生理上會產(chǎn)生的變化，尤其是過長或過短時，事實(shí)上都會伴隨著身體上的一些癥狀和問題。

那么，再次跟隨問止中醫(yī)女科的視角，我們就來好好的談一談月經(jīng)的周期異常問題吧!

月經(jīng)前期和月經(jīng)后期是什么？

月經(jīng)周期的定義，是指月經(jīng)來的第一天到下一次月經(jīng)的第一天之間的距離。

如果月經(jīng)周期提前1-2周者，稱為“月經(jīng)前期”，亦稱“經(jīng)期超前”或“經(jīng)早”。

而月經(jīng)周期錯后7天以上，甚至錯后3-5個月一行，經(jīng)期正常者，稱為“月經(jīng)后期”，亦稱“經(jīng)期錯后”、“經(jīng)遲”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎么看待月經(jīng)周期異常？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)為月經(jīng)前期相當(dāng)于排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體不健和盆腔炎癥所致的子宮出血。

一般認(rèn)為月經(jīng)前期伴月經(jīng)過多可進(jìn)一步發(fā)展為崩漏，應(yīng)及時進(jìn)行治療。

而月經(jīng)后期相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的月經(jīng)稀發(fā)。月經(jīng)后期如伴經(jīng)量過少，?？砂l(fā)展為閉經(jīng)。

中醫(yī)如何看待月經(jīng)周期異常？

中醫(yī)對月經(jīng)前期的看法，認(rèn)為其機(jī)理是沖任不固，經(jīng)血失于制約，月經(jīng)提前而至。又歸納出以下幾種不同的體質(zhì)所造成的，而各會有不同的相關(guān)癥狀:

1.脾胃虛弱型

這樣的體質(zhì)月經(jīng)的量比較多、顏色比較淡。陰道會有不正常的出血，可能少量出血不止，也可能大量出血不止。白帶的分泌量過多，臉的顏色比較淡又偏黃，四肢常常沒有力氣。吃東西時，覺得食物嘗起來沒有什么味道，沒有胃口，不想吃東西，吃東西后會覺得腹部脹脹的。

2.內(nèi)分泌不足型

這樣的體質(zhì)月經(jīng)的量比較少、顏色比較淡。陰道會有不正常的出血，可能少量出血不止，也可能大量出血不止。在懷孕期間，感覺胎兒往下墜，且腹部有疼痛感，腰會痠痛，有時候陰道會有少量的出血。超過六個月以上沒有月經(jīng)，曾經(jīng)有過難產(chǎn)，有連續(xù)流產(chǎn)三次以上的情況，不孕癥。子宮下垂，甚至露出陰道之外。腰痠，雙腿容易沒力，頭暈，耳鳴，頻尿，沒有精神，臉的顏色暗沉。

3.水液不足而發(fā)熱型

這樣的體質(zhì)月經(jīng)的量比較少、顏色是鮮紅色的。陰道會有不正常的出血，可能少量出血不止，也可能大量出血不止。在懷孕期間，感覺胎兒往下墜，且腹部有疼痛感，腰會痠痛，有時候陰道會有少量的出血。超過六個月以上沒有月經(jīng)，更年期癥候群，不孕癥。腰痠，雙腿容易沒力，頭暈，耳鳴，容易覺得嘴巴和喉嚨干，臉上兩顴的地方皮膚發(fā)紅，手掌心和腳掌心的溫度比較高，失眠，睡覺時特別流很多汗。

4.身熱易便秘型

這樣的體質(zhì)月經(jīng)的量比較多、顏色偏紫色、質(zhì)地比較濃稠粘膩。陰道會有不正常的出血，可能少量出血不止，也可能大量出血不止。在懷孕期間，感覺胎兒往下墜，且腹部有疼痛感，腰會痠痛，有時候陰道會有少量的出血。生產(chǎn)后，子宮的出血情況超過二十天都沒有停止。臉發(fā)紅，容易覺得嘴巴干，身體有發(fā)熱的感覺，常?？诳?，喜歡喝冰冷的水或飲料，胸口悶，心情容易感到煩躁，尿的顏色很深，便秘，沒有每天大便。

5.情緒抑郁型

這樣的體質(zhì)月經(jīng)來的時候不順暢、顏色比較暗，經(jīng)痛。超過六個月以上沒有月經(jīng)，不孕癥。在哺乳期間，沒有乳汁或乳汁量太少。胸口悶，前胸和兩腋下的肋骨部分有脹痛感，乳房有脹痛感，小腹部有脹痛感。常常嘆氣，打嗝，沒有胃口，不想吃東西。

中醫(yī)對月經(jīng)后期的看法，認(rèn)為其機(jī)理是精血不足或邪氣阻滯，血海不能按時滿溢，遂致月經(jīng)后期。又歸納出以下幾種不同的體質(zhì)所造成的，而各會有不同的相關(guān)癥狀:

1.內(nèi)分泌功能差型

當(dāng)兩次月經(jīng)之間的時間過長(約超過35天)，這樣的體質(zhì)常見的癥狀有: 白帶的分泌量變多、質(zhì)地清稀。懷孕到七、八個月之后，腳部的水腫變得更加嚴(yán)重，甚至擴(kuò)及到上半身、頭面部，或是全身都水腫，同時排尿量減少，體重迅速增加。陰道會有不正常的出血，可能少量出血不止，也可能大量出血不止。在懷孕期間，感覺胎兒往下墜，且腹部有疼痛感，腰會痠痛，有時候陰道會有少量的出血。腰痠或劇烈的腰痛，腿容易沒力，頭暈，耳鳴。比一般人怕冷，四肢的溫度比較低。尿的顏色比較淡、量多。晚上睡覺時，需要起床尿尿超過兩次。比較沒有性欲，精神不好，拉肚子，水腫。

2.血不足型

月經(jīng)的量比較少、顏色比較淡、質(zhì)地清稀。超過六個月以上沒有月經(jīng)，不孕癥。月經(jīng)過后，腹部會有疼痛感。在懷孕期間，感覺胎兒往下墜，且腹部有疼痛感，腰會痠痛，有時候陰道會有少量的出血。在哺乳期間，沒有乳汁或乳汁量太少。臉的顏色偏黃、沒有光澤。指甲和嘴唇的顏色比較淡，皮膚看起來沒有水分。頭暈，眼睛模糊，看不清楚東西?？梢愿杏X到自己心臟的跳動，失眠。身體容易覺得累，沒有力氣。手、腳會覺得麻。

3.身體能量不足型

白帶的分泌量變多、質(zhì)地清稀。懷孕到七、八個月之后，腳部的水腫變得更加嚴(yán)重，甚至擴(kuò)及到上半身、頭面部，或是全身都水腫，同時排尿量減少，體重迅速增加。陰道會有不正常的出血，可能少量出血不止，也可能大量出血不止。腰痠或劇烈的腰痛，腿容易沒力，頭暈，耳鳴。比一般人怕冷，四肢的溫度比較低。尿的顏色比較淡、量多。晚上睡覺時，需要起床尿尿超過兩次。

4.氣的運(yùn)行不順型

月經(jīng)來的時候不順暢，量不多，但一點(diǎn)一點(diǎn)的流不停。在哺乳期間，沒有乳汁或乳汁量太少。超過六個月以上沒有月經(jīng)，經(jīng)痛，胸口悶。下腹部可以摸到硬塊，可能會痛，也可能會有脹脹的感覺。小腹到腋下之間有脹痛感，痛的位置不固定，會變來變?nèi)ァ?/p>

5.身體多痰型

當(dāng)兩次月經(jīng)之間的時間過長(約超過35天)，這樣的體質(zhì)常見的癥狀有: 白帶的分泌量變多，容易有孕吐的情況。懷孕到七、八個月之后，腳部的水腫變得更加嚴(yán)重，甚至擴(kuò)及到上半身、頭面部，或是全身都水腫，同時排尿量減少，體重迅速增加。超過六個月以上沒有月經(jīng)，不孕癥。臉的顏色蒼白，不想動，沒有力氣。比一般人怕冷，手和腳的溫度比較低。沒有胃口，不想吃東西。體型比較肥胖，容易浮腫，腹部有脹脹的感覺。大便軟爛、不成形?？梢愿杏X到自己心臟的跳動，而且呼吸時，覺得費(fèi)力，或是氣不夠用。

怎么改善或避免月經(jīng)周期異常？

月經(jīng)前期的日常對治方法

1.脾胃虛弱型

避免吃飯時大量喝水及過食。避免攝取冰冷食物。可多灸中脘、足三里穴。

2.內(nèi)分泌不足型

注意保暖(宜熱敷、艾灸)并充分休息。多做腳部運(yùn)動，節(jié)欲。

3.水液不足而發(fā)熱型

減少過勞活動并要有充分睡眠及適當(dāng)飲水。

4.身熱易便秘型

從飲食方面開始調(diào)整，忌冰冷，減少烤炸辣，重口味。多喝白開水，有效滅火+排毒。堅(jiān)持不熬夜，撲滅旺盛肝火。泡澡，運(yùn)動排汗，最能有效散熱！

5.情緒抑郁型

飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)選用具有理氣解郁、調(diào)理脾胃功能的食物，如大麥、蕎麥、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、蘿卜、洋蔥、菊花、玫瑰等。適度抒發(fā)情緒并多按揉太沖穴。

月經(jīng)后期的日常對治方法

1.內(nèi)分泌功能差型

注意保暖(宜熱敷、艾灸)并充分休息。多做腳部運(yùn)動，節(jié)欲。

2.血不足型

充足的睡眠，多做腳的伸展拉筋，攝取具有造血功能的食物如紅蘿卜、紅筧菜、甜菜根、黑芝麻等。

3.身體能量不足型

避免吃飯時大量喝水及過食。避免攝取冰冷食物。注意保暖(宜熱敷、艾灸)并充分休息。多做腳部運(yùn)動，節(jié)欲。

4.氣的運(yùn)行不順型

要盡量放松，適度攝取鹽份(NaCl)。更應(yīng)多加運(yùn)動。

5.身體多痰型

適度運(yùn)度，去寒。飯水分離(吃飯時不要同時喝水)，少吃乳制品、魚肉及糖。