新冠疫情爆發(fā)后，給更多人的心理健康帶來(lái)了傷害。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì)，當(dāng)前的大流行病導(dǎo)致全球抑郁癥和焦慮癥的患病率增加了25%至27%。而在2019年之前，全球有近10億人正在與可診斷的精神疾病作斗爭(zhēng)。

在新冠疫情爆發(fā)前一年，一位杰出的科學(xué)家最終輸給了抑郁癥。2018年12月1日，美國(guó)華裔科學(xué)家、斯坦福大學(xué)物理系、電子工程系和應(yīng)用物理系終身教授張首晟因不幸去世，享年55歲。張首晟的家屬發(fā)表聲明，表示他在與抑郁癥戰(zhàn)斗過(guò)程中意外離世。

張首晟不僅發(fā)現(xiàn)了“量子自旋霍爾效應(yīng)”，還被《科學(xué)》雜志評(píng)為2007年的“全球十大重要科學(xué)突破”之一。此外，他還獲得了物理界多個(gè)重要獎(jiǎng)項(xiàng)，包括歐洲物理獎(jiǎng)、美國(guó)物理學(xué)會(huì)巴克萊獎(jiǎng)、國(guó)際理論物理學(xué)中心狄拉克獎(jiǎng)、尤里基礎(chǔ)物理學(xué)獎(jiǎng)和富蘭克林獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

抑郁癥是一種精神障礙疾病，其癥狀既隱蔽又能影響各個(gè)年齡段的人。而令人最感嘆的往往是，“以前看起來(lái)他還非常健康”。

區(qū)別于輕度的“酒精成癮”等心理問(wèn)題，抑郁癥因其對(duì)社會(huì)生活的影響，甚至可能引發(fā)自殺行為，已成為精神障礙中疾病負(fù)擔(dān)最沉重的一種。不過(guò)，當(dāng)前精神疾病的治療和護(hù)理存在著數(shù)量不足、困難獲得或過(guò)于昂貴等問(wèn)題，加之公眾的污名化，導(dǎo)致患者不愿意嘗試接受幫助。

不少抑郁癥患者都很聰明，具有奉獻(xiàn)和自我犧牲的精神，愿意為他人服務(wù)。因此，他們更容易受到外界壓力的影響。作為一位曾在上海市精神衛(wèi)生中心擔(dān)任院長(zhǎng)、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)的觀察者，王祖承深有體會(huì)。作為一位專(zhuān)業(yè)的精神科醫(yī)生，在診治抑郁癥患者時(shí)，必須要了解他們的內(nèi)心世界。

盡管他們有著類(lèi)似的疾病癥狀，但是這些痛苦又各自表現(xiàn)不同。每個(gè)人都覺(jué)得自己是最孤單和痛苦的，但他們?nèi)匀辉谄D難地與抑郁癥進(jìn)行抗?fàn)?。《?cái)經(jīng)·大健康》曾經(jīng)多次與抑郁癥患者和治療醫(yī)生進(jìn)行對(duì)話(huà)，討論如何能夠幫助他們走出陰霾。

希望喪失了

“我居然吃了藥卻沒(méi)有死，太失敗了?！背觯ɑ┬褋?lái)后平靜地向朋友發(fā)送了一條微信。對(duì)于12片安眠藥的效果，她沒(méi)有明確的概念，只是隨意地倒了一些在掌心，對(duì)于是否有危險(xiǎn)并不在意，“自殺并不是什么大不了的事情，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種解脫，你是不懂的?！?/p>

楚涼27歲時(shí)經(jīng)歷了一段最黑暗的時(shí)期，她在事業(yè)、愛(ài)情、親情上面臨巨大挑戰(zhàn)。她開(kāi)始不分場(chǎng)合、不分地點(diǎn)地隨時(shí)大聲哭泣，厭食、失眠，她的身體瘦弱下來(lái)，臉上的皺紋也深深地印在她的臉上，她的笑容也變得毫無(wú)生氣。

楚涼夜夜輾轉(zhuǎn)難眠，為此前往醫(yī)院接受治療，填寫(xiě)了一份問(wèn)卷，詳細(xì)描述了自己的病情。經(jīng)診斷，他被診斷為“中度抑郁癥，需要定時(shí)用藥”。

抑郁癥的主要癥狀包括心情或情緒低落、興趣消失和失去樂(lè)趣；心理癥狀則分為心理學(xué)伴隨癥狀和精神運(yùn)動(dòng)性癥狀兩類(lèi)；而軀體癥狀包括睡眠、食欲、性功能和精力參數(shù)的紊亂，還可能表現(xiàn)為非特異性疼痛、身體不適和自主神經(jīng)功能紊亂等。

王剛表示，抑郁癥每次發(fā)作的癥狀包括情緒低落、興趣減退、精力不足，呈現(xiàn)倒鐘形曲線(xiàn)。而雙相障礙的曲線(xiàn)則有低有高，其中包括情緒高漲的躁狂或輕躁狂、抑郁以及混合四種發(fā)作模式。在臨床上，抑郁癥也被稱(chēng)為單相障礙，而單相躁狂并不常見(jiàn)，出現(xiàn)躁狂必然伴隨著抑郁發(fā)作。

在與這些負(fù)面情緒的搏斗中，患者可能會(huì)產(chǎn)生自殺念頭，甚至采取行動(dòng)。因此，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在回答抑郁癥患者的問(wèn)題時(shí)必須非常慎重。

王剛告訴《財(cái)經(jīng)》記者，談?wù)撟詺⑹且粋€(gè)不可忽視的話(huà)題，但措辭需要技巧，不能直截了當(dāng)?shù)貑?wèn)。他建議可以從一些不那么敏感的問(wèn)題開(kāi)始，逐漸建立信任，然后試探性地問(wèn)一些問(wèn)題，“如果感覺(jué)對(duì)方比較坦誠(chéng)，可以直接問(wèn)‘您是否有過(guò)自殺的意念’。如果對(duì)方有戒心，就可以委婉地問(wèn)‘您是否還看到生活的希望’?！?/p>

很多時(shí)候，患者的家屬會(huì)對(duì)患者想輕生的念頭感到非常震驚，但最終真正實(shí)施自殺的患者只占少數(shù)。國(guó)外的跟蹤研究表明，抑郁障礙的自殺率在4％-10.6％之間。

王剛解釋道，“自殺可以分為幾個(gè)層次，包括自殺觀念、自殺企圖、自殺計(jì)劃和自殺行為，根據(jù)結(jié)果又可以分為成功和未遂。有很多患者有自殺的念頭，但真正逐漸形成具體計(jì)劃并最終實(shí)施的人并不多?！?/p>

當(dāng)遇到有自殺意圖的患者時(shí)，王剛會(huì)建議患者住院治療，并聯(lián)系患者的親友告知他們情況的嚴(yán)重性。在治療抑郁癥時(shí)，王剛強(qiáng)調(diào)綜合應(yīng)用藥物治療、心理治療、物理治療和運(yùn)動(dòng)治療等多種治療方法。

擺脫病恥感

“媽媽?zhuān)t(yī)生告訴我我患有抑郁癥。”盡管楚涼心知肚明自己母親的性格，但他仍試圖抱著一絲希望。

“你說(shuō)有什么抑郁癥，你日子過(guò)得這么好，還有什么抑郁癥可言。如果真的是抑郁癥的話(huà)，那么我看隨便一轉(zhuǎn)眼就能看見(jiàn)一個(gè)患者。這是醫(yī)生開(kāi)的處方嗎？看來(lái)我得把它扔掉?！背龅哪赣H是一名醫(yī)生，她對(duì)很多事情都很了解，但對(duì)于抑郁癥卻感到陌生。

《財(cái)經(jīng)》的記者采訪(fǎng)了北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室的主任黃悅勤教授，她表示負(fù)責(zé)的“中國(guó)精神障礙疾病負(fù)擔(dān)及衛(wèi)生服務(wù)利用的研究”項(xiàng)目在31個(gè)省的調(diào)查結(jié)果并不理想。根據(jù)她在2017年發(fā)布的數(shù)據(jù)，抑郁癥患者中，因?yàn)樽约旱陌Y狀而尋求咨詢(xún)的比例不足五分之一，實(shí)際接受治療的比例只有約十分之一。調(diào)查樣本表明抑郁癥患病率為2.1%。

當(dāng)人們覺(jué)得生活無(wú)法正常進(jìn)行時(shí)，他們通常不會(huì)首先考慮看精神科醫(yī)生，甚至不是醫(yī)生。

抑郁癥的理解不僅在普通民眾中存在著誤區(qū)，就連其他醫(yī)學(xué)科目的醫(yī)生也不明白。黃悅勤指出，由于精神障礙導(dǎo)致患者出現(xiàn)了一系列癥狀，超過(guò)75%的患者在非心理科和精神科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，而其他醫(yī)學(xué)科目的醫(yī)生即使無(wú)法找到病因，也很少考慮到這些癥狀可能是抑郁癥所致。

抑郁癥的診斷是綜合判斷的過(guò)程，醫(yī)生在診斷時(shí)需要綜合考慮患者的癥狀表現(xiàn)、自述情況、疾病特征以及醫(yī)生自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。

外界對(duì)抑郁癥的種種誤解會(huì)讓患者感到羞恥。抑郁癥患者往往無(wú)法從社會(huì)獲得足夠的支持，有些人甚至?xí)患胰撕屯轮肛?zé)為意志薄弱、過(guò)于敏感等，這導(dǎo)致患者不敢向外界傾訴，進(jìn)一步加深了他們的悲觀和絕望。

在患者看來(lái)，重要的是要有環(huán)境支持來(lái)談?wù)撍麄兊囊钟舭Y，以克服對(duì)疾病的恥感。不論是與家人、朋友還是與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員傾談，或者在學(xué)校、工作場(chǎng)所和新聞媒體上公開(kāi)談?wù)摚寄軒椭勖瑥亩尭嗟娜藢で蟛@得幫助?；颊呋ブM織和公益團(tuán)體的數(shù)量不斷增加，也在致力于推動(dòng)這個(gè)事業(yè)。

要積極治療，預(yù)防再次發(fā)作。

開(kāi)始服用抗抑郁藥的第一天，楚涼感覺(jué)差點(diǎn)暈倒，而在第一周的時(shí)間里因?yàn)楦械綈盒膸缀鯖](méi)吃飯，這個(gè)適應(yīng)期并沒(méi)有立刻帶來(lái)改善，“那段時(shí)間沒(méi)有悲傷，也沒(méi)有什么快樂(lè)，只是情緒非常穩(wěn)定”。

一些患者因?yàn)榭挂钟舭Y藥物的副作用而不愿接受治療，但實(shí)際上，大部分抗抑郁藥物的副作用是可控的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況選擇最適合的藥物，所以聽(tīng)從醫(yī)生的建議是最重要的。

心理治療、放松、調(diào)整生活習(xí)慣來(lái)減輕壓力，只要對(duì)工作和生活沒(méi)有重大影響。如果自己難以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，應(yīng)盡早求診治療。比如，運(yùn)動(dòng)可以緩解情緒，但是對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，不應(yīng)該盲目嘗試，因?yàn)樗麄兒芸赡軐?duì)運(yùn)動(dòng)失去了興趣，這樣只會(huì)耽誤治療時(shí)間。

初次治愈的抑郁癥患者中，大約有四分之三會(huì)面臨終身復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)陸林在接受《知識(shí)分子》采訪(fǎng)時(shí)表示，抑郁癥停藥的標(biāo)準(zhǔn)是：如果第一次發(fā)作，一般需要服藥6-9個(gè)月，癥狀改善后再鞏固治療4-9個(gè)月可以停藥。但是如果第二次發(fā)作，則需要維持治療2-3年。如果第三次復(fù)發(fā)，就建議要終身服藥了。有些抑郁癥患者只發(fā)作一次就能痊愈，但有些則是慢性的，像高血壓一樣無(wú)法停藥。大部分抗抑郁藥物的副作用非常低，可以長(zhǎng)期使用。

如果治療效果良好，患者可以保持健康的生活方式，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻捄统渥愕乃?，這樣很少會(huì)復(fù)發(fā)抑郁癥。如果患者不想繼續(xù)服用藥物，可以與醫(yī)生坦誠(chéng)交流，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的情況來(lái)決定是否調(diào)整用藥。www.

在停藥之后，楚涼仍然感到自己對(duì)人生的方向感到迷茫。然而，她開(kāi)始主動(dòng)與身邊的人以及生活本身進(jìn)行溝通。

新冠疫情的爆發(fā)給全球帶來(lái)了巨大的沖擊，人們的生活和心理都受到了嚴(yán)重的影響。在這個(gè)特殊時(shí)期，我們更應(yīng)該關(guān)注自己的心理健康，而補(bǔ)充蒙佩爾蘭·益生菌可能成為幫助我們遠(yuǎn)離心理問(wèn)題的秘密武器。

你可能會(huì)想，益生菌與心理健康有什么關(guān)系呢？事實(shí)上，腸道和大腦之間有著緊密的聯(lián)系，被稱(chēng)為“腸腦軸”。腸道中的細(xì)菌可以影響腦部的功能和情緒狀態(tài)，而益生菌則能夠維持腸道菌群的平衡，對(duì)心理健康發(fā)揮著重要作用。

首先，益生菌可以改善焦慮和抑郁癥狀。一些研究顯示，腸道中的益生菌可以產(chǎn)生一些有益物質(zhì)，如神經(jīng)遞質(zhì)和代謝產(chǎn)物，能夠直接影響大腦中的神經(jīng)傳遞。這些物質(zhì)有助于緩解焦慮和抑郁癥狀，提升心情，改善心理狀態(tài)。

其次，益生菌可以減少壓力反應(yīng)。在面對(duì)壓力時(shí)，人體會(huì)分泌一些壓力激素，如皮質(zhì)醇。過(guò)多的皮質(zhì)醇會(huì)對(duì)身體和心理產(chǎn)生負(fù)面影響。研究表明，益生菌可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，降低皮質(zhì)醇的水平，減少壓力反應(yīng)，幫助我們更好地應(yīng)對(duì)壓力。

此外，益生菌還可以改善睡眠質(zhì)量。睡眠問(wèn)題是心理健康問(wèn)題中常見(jiàn)的一個(gè)方面。一些研究發(fā)現(xiàn)，益生菌可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群，產(chǎn)生一些有助于睡眠的物質(zhì)，如酪氨酸和褪黑素。這些物質(zhì)可以促進(jìn)睡眠的深度和質(zhì)量，幫助我們獲得更好的休息。

在這個(gè)特殊時(shí)期，我們更加需要關(guān)注自己的心理健康。補(bǔ)充益生菌可以幫助我們維持腸道菌群的平衡，改善心理健康問(wèn)題。讓我們從內(nèi)而外地呵護(hù)自己，讓每天的心情都充滿(mǎn)陽(yáng)光和活力！