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新冠之后,抑郁和焦慮患病率上升超25%

2023-07-10 12:28 作者:蒙佩爾蘭健康科普  | 我要投稿

新冠疫情爆發(fā)后,給更多人的心理健康帶來了傷害。

根據世界衛(wèi)生組織的估計,當前的大流行病導致全球抑郁癥和焦慮癥的患病率增加了25%至27%。而在2019年之前,全球有近10億人正在與可診斷的精神疾病作斗爭。

在新冠疫情爆發(fā)前一年,一位杰出的科學家最終輸給了抑郁癥。2018年12月1日,美國華裔科學家、斯坦福大學物理系、電子工程系和應用物理系終身教授張首晟因不幸去世,享年55歲。張首晟的家屬發(fā)表聲明,表示他在與抑郁癥戰(zhàn)斗過程中意外離世。

張首晟不僅發(fā)現了“量子自旋霍爾效應”,還被《科學》雜志評為2007年的“全球十大重要科學突破”之一。此外,他還獲得了物理界多個重要獎項,包括歐洲物理獎、美國物理學會巴克萊獎、國際理論物理學中心狄拉克獎、尤里基礎物理學獎和富蘭克林獎章。

抑郁癥是一種精神障礙疾病,其癥狀既隱蔽又能影響各個年齡段的人。而令人最感嘆的往往是,“以前看起來他還非常健康”。

區(qū)別于輕度的“酒精成癮”等心理問題,抑郁癥因其對社會生活的影響,甚至可能引發(fā)自殺行為,已成為精神障礙中疾病負擔最沉重的一種。不過,當前精神疾病的治療和護理存在著數量不足、困難獲得或過于昂貴等問題,加之公眾的污名化,導致患者不愿意嘗試接受幫助。

不少抑郁癥患者都很聰明,具有奉獻和自我犧牲的精神,愿意為他人服務。因此,他們更容易受到外界壓力的影響。作為一位曾在上海市精神衛(wèi)生中心擔任院長、中國心理衛(wèi)生協會副理事長的觀察者,王祖承深有體會。作為一位專業(yè)的精神科醫(yī)生,在診治抑郁癥患者時,必須要了解他們的內心世界。

盡管他們有著類似的疾病癥狀,但是這些痛苦又各自表現不同。每個人都覺得自己是最孤單和痛苦的,但他們仍然在艱難地與抑郁癥進行抗爭?!敦斀洝ご蠼】怠吩浂啻闻c抑郁癥患者和治療醫(yī)生進行對話,討論如何能夠幫助他們走出陰霾。

希望喪失了

“我居然吃了藥卻沒有死,太失敗了?!背觯ɑ┬褋砗笃届o地向朋友發(fā)送了一條微信。對于12片安眠藥的效果,她沒有明確的概念,只是隨意地倒了一些在掌心,對于是否有危險并不在意,“自殺并不是什么大不了的事情,對我來說是一種解脫,你是不懂的?!?/p>

楚涼27歲時經歷了一段最黑暗的時期,她在事業(yè)、愛情、親情上面臨巨大挑戰(zhàn)。她開始不分場合、不分地點地隨時大聲哭泣,厭食、失眠,她的身體瘦弱下來,臉上的皺紋也深深地印在她的臉上,她的笑容也變得毫無生氣。

楚涼夜夜輾轉難眠,為此前往醫(yī)院接受治療,填寫了一份問卷,詳細描述了自己的病情。經診斷,他被診斷為“中度抑郁癥,需要定時用藥”。

抑郁癥的主要癥狀包括心情或情緒低落、興趣消失和失去樂趣;心理癥狀則分為心理學伴隨癥狀和精神運動性癥狀兩類;而軀體癥狀包括睡眠、食欲、性功能和精力參數的紊亂,還可能表現為非特異性疼痛、身體不適和自主神經功能紊亂等。

王剛表示,抑郁癥每次發(fā)作的癥狀包括情緒低落、興趣減退、精力不足,呈現倒鐘形曲線。而雙相障礙的曲線則有低有高,其中包括情緒高漲的躁狂或輕躁狂、抑郁以及混合四種發(fā)作模式。在臨床上,抑郁癥也被稱為單相障礙,而單相躁狂并不常見,出現躁狂必然伴隨著抑郁發(fā)作。

在與這些負面情緒的搏斗中,患者可能會產生自殺念頭,甚至采取行動。因此,專業(yè)醫(yī)師在回答抑郁癥患者的問題時必須非常慎重。

王剛告訴《財經》記者,談論自殺是一個不可忽視的話題,但措辭需要技巧,不能直截了當地問。他建議可以從一些不那么敏感的問題開始,逐漸建立信任,然后試探性地問一些問題,“如果感覺對方比較坦誠,可以直接問‘您是否有過自殺的意念’。如果對方有戒心,就可以委婉地問‘您是否還看到生活的希望’。”

很多時候,患者的家屬會對患者想輕生的念頭感到非常震驚,但最終真正實施自殺的患者只占少數。國外的跟蹤研究表明,抑郁障礙的自殺率在4%-10.6%之間。

王剛解釋道,“自殺可以分為幾個層次,包括自殺觀念、自殺企圖、自殺計劃和自殺行為,根據結果又可以分為成功和未遂。有很多患者有自殺的念頭,但真正逐漸形成具體計劃并最終實施的人并不多?!?/p>

當遇到有自殺意圖的患者時,王剛會建議患者住院治療,并聯系患者的親友告知他們情況的嚴重性。在治療抑郁癥時,王剛強調綜合應用藥物治療、心理治療、物理治療和運動治療等多種治療方法。

擺脫病恥感

“媽媽,醫(yī)生告訴我我患有抑郁癥?!北M管楚涼心知肚明自己母親的性格,但他仍試圖抱著一絲希望。

“你說有什么抑郁癥,你日子過得這么好,還有什么抑郁癥可言。如果真的是抑郁癥的話,那么我看隨便一轉眼就能看見一個患者。這是醫(yī)生開的處方嗎?看來我得把它扔掉?!背龅哪赣H是一名醫(yī)生,她對很多事情都很了解,但對于抑郁癥卻感到陌生。

《財經》的記者采訪了北京大學第六醫(yī)院社會精神病學與行為醫(yī)學研究室的主任黃悅勤教授,她表示負責的“中國精神障礙疾病負擔及衛(wèi)生服務利用的研究”項目在31個省的調查結果并不理想。根據她在2017年發(fā)布的數據,抑郁癥患者中,因為自己的癥狀而尋求咨詢的比例不足五分之一,實際接受治療的比例只有約十分之一。調查樣本表明抑郁癥患病率為2.1%。

當人們覺得生活無法正常進行時,他們通常不會首先考慮看精神科醫(yī)生,甚至不是醫(yī)生。

抑郁癥的理解不僅在普通民眾中存在著誤區(qū),就連其他醫(yī)學科目的醫(yī)生也不明白。黃悅勤指出,由于精神障礙導致患者出現了一系列癥狀,超過75%的患者在非心理科和精神科的醫(yī)療機構接受治療,而其他醫(yī)學科目的醫(yī)生即使無法找到病因,也很少考慮到這些癥狀可能是抑郁癥所致。

抑郁癥的診斷是綜合判斷的過程,醫(yī)生在診斷時需要綜合考慮患者的癥狀表現、自述情況、疾病特征以及醫(yī)生自己的臨床經驗。

外界對抑郁癥的種種誤解會讓患者感到羞恥。抑郁癥患者往往無法從社會獲得足夠的支持,有些人甚至會被家人和同事指責為意志薄弱、過于敏感等,這導致患者不敢向外界傾訴,進一步加深了他們的悲觀和絕望。

在患者看來,重要的是要有環(huán)境支持來談論他們的抑郁癥,以克服對疾病的恥感。不論是與家人、朋友還是與醫(yī)學專業(yè)人員傾談,或者在學校、工作場所和新聞媒體上公開談論,都能幫助消除污名,從而讓更多的人尋求并獲得幫助?;颊呋ブM織和公益團體的數量不斷增加,也在致力于推動這個事業(yè)。

要積極治療,預防再次發(fā)作。

開始服用抗抑郁藥的第一天,楚涼感覺差點暈倒,而在第一周的時間里因為感到惡心幾乎沒吃飯,這個適應期并沒有立刻帶來改善,“那段時間沒有悲傷,也沒有什么快樂,只是情緒非常穩(wěn)定”。

一些患者因為抗抑郁癥藥物的副作用而不愿接受治療,但實際上,大部分抗抑郁藥物的副作用是可控的。醫(yī)生會根據患者的個人情況選擇最適合的藥物,所以聽從醫(yī)生的建議是最重要的。

心理治療、放松、調整生活習慣來減輕壓力,只要對工作和生活沒有重大影響。如果自己難以進行自我調節(jié),應盡早求診治療。比如,運動可以緩解情緒,但是對于抑郁癥患者來說,不應該盲目嘗試,因為他們很可能對運動失去了興趣,這樣只會耽誤治療時間。

初次治愈的抑郁癥患者中,大約有四分之三會面臨終身復發(fā)的風險。北京大學精神衛(wèi)生研究所所長陸林在接受《知識分子》采訪時表示,抑郁癥停藥的標準是:如果第一次發(fā)作,一般需要服藥6-9個月,癥狀改善后再鞏固治療4-9個月可以停藥。但是如果第二次發(fā)作,則需要維持治療2-3年。如果第三次復發(fā),就建議要終身服藥了。有些抑郁癥患者只發(fā)作一次就能痊愈,但有些則是慢性的,像高血壓一樣無法停藥。大部分抗抑郁藥物的副作用非常低,可以長期使用。

如果治療效果良好,患者可以保持健康的生活方式,堅持適當的鍛煉和充足的睡眠,這樣很少會復發(fā)抑郁癥。如果患者不想繼續(xù)服用藥物,可以與醫(yī)生坦誠交流,醫(yī)生會結合患者的情況來決定是否調整用藥。www.

在停藥之后,楚涼仍然感到自己對人生的方向感到迷茫。然而,她開始主動與身邊的人以及生活本身進行溝通。

新冠疫情的爆發(fā)給全球帶來了巨大的沖擊,人們的生活和心理都受到了嚴重的影響。在這個特殊時期,我們更應該關注自己的心理健康,而補充蒙佩爾蘭·益生菌可能成為幫助我們遠離心理問題的秘密武器。

你可能會想,益生菌與心理健康有什么關系呢?事實上,腸道和大腦之間有著緊密的聯系,被稱為“腸腦軸”。腸道中的細菌可以影響腦部的功能和情緒狀態(tài),而益生菌則能夠維持腸道菌群的平衡,對心理健康發(fā)揮著重要作用。


首先,益生菌可以改善焦慮和抑郁癥狀。一些研究顯示,腸道中的益生菌可以產生一些有益物質,如神經遞質和代謝產物,能夠直接影響大腦中的神經傳遞。這些物質有助于緩解焦慮和抑郁癥狀,提升心情,改善心理狀態(tài)。


其次,益生菌可以減少壓力反應。在面對壓力時,人體會分泌一些壓力激素,如皮質醇。過多的皮質醇會對身體和心理產生負面影響。研究表明,益生菌可以通過調節(jié)腸道菌群平衡,降低皮質醇的水平,減少壓力反應,幫助我們更好地應對壓力。


此外,益生菌還可以改善睡眠質量。睡眠問題是心理健康問題中常見的一個方面。一些研究發(fā)現,益生菌可以通過調節(jié)腸道菌群,產生一些有助于睡眠的物質,如酪氨酸和褪黑素。這些物質可以促進睡眠的深度和質量,幫助我們獲得更好的休息。


在這個特殊時期,我們更加需要關注自己的心理健康。補充益生菌可以幫助我們維持腸道菌群的平衡,改善心理健康問題。讓我們從內而外地呵護自己,讓每天的心情都充滿陽光和活力!


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