作為一種罕見病，硬皮病不僅知曉率低，而且由于發(fā)病機制復(fù)雜，病因不明，目前還沒有能將其徹底根治的“特效藥”。從多年的臨床診療實踐中，河北以嶺醫(yī)院風(fēng)濕病二科硬皮病診療中心以中醫(yī)辨證用藥、內(nèi)外兼治為特色，總結(jié)出一套行之有效的中西醫(yī)結(jié)合治療硬皮病方法，并開發(fā)出三十余種獨特院內(nèi)制劑，在防止疾病反復(fù)、提高患者生存質(zhì)量方面優(yōu)勢明顯。

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硬皮病可累及皮膚及多臟器病變

盡管確診硬皮病已經(jīng)近一年了，但是李先生仍然有些想不通，自己怎么會得這個“怪病”呢？今年62歲的李先生記得自己剛出現(xiàn)不舒服的時候，只是手掌和胳膊出現(xiàn)了腫脹，而且膚色逐漸變黑、皮膚也逐漸變硬，但不久后他又出現(xiàn)了反酸燒心、咳嗽氣短、疲勞乏力等癥狀，健康生活受到了極大的影響。他多方就醫(yī)，最終被診斷為令他陌生的疾病——系統(tǒng)性硬皮病。

“硬皮病屬于罕見病，臨床知曉率低，且由于多見皮膚癥狀，因此很容易被忽視或誤診誤治?！北辉u為石家莊市名中醫(yī)的河北以嶺醫(yī)院副院長、風(fēng)濕病二科主任郭剛表示，硬皮病是一種影響結(jié)締組織的罕見的自身免疫性疾病，患者往往會出現(xiàn)嚴重的皮膚癥狀，甚至形成“面具臉”，皮膚失去原有的彈性，表情僵化、肢體關(guān)節(jié)活動受限。硬皮病可分為局灶性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病，其中系統(tǒng)性硬皮病除可致皮膚受累外，還伴有雙手遇冷變白青紫（雷諾現(xiàn)象）和不同程度的內(nèi)臟受損，像李先生出現(xiàn)反酸燒心的癥狀，就是由于硬皮病累及了消化道；出現(xiàn)咳嗽氣短癥狀，則是因硬皮病導(dǎo)致了肺間質(zhì)纖維化病變；而乏力的癥狀則是因為病情累及肌肉所致。另外，該病亦可累及心臟、腎臟、神經(jīng)等器官組織，嚴重者則會縮短患者的生命長度?？梢姡财げ〔粌H會讓患者生活質(zhì)量下降、心理負擔(dān)增加，而且也會給生命健康帶來嚴重威脅。

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中醫(yī)藥辨證治療有助于改善體質(zhì)控制病情

李先生在確診后，很快就按照規(guī)范的治療方案應(yīng)用激素等藥物開展了治療，但是在治療一段時間后改善并不明顯，在這種情況下，深受硬皮病困擾的李先生在同鄉(xiāng)病友的推薦下，千里迢迢從湖北趕到了河北以嶺醫(yī)院求治，接診后，河北以嶺醫(yī)院風(fēng)濕病二科的醫(yī)生在郭剛教授的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)檢查以及李先生的具體病癥及體質(zhì)特點，為他量身定制了個體化的治療方案：在維持原有激素用量的同時，又為他應(yīng)用了免疫抑制劑及傳統(tǒng)中醫(yī)藥，根據(jù)辨證，醫(yī)生認為李先生的病情屬于脾腎陽虛、痰濕內(nèi)生，遂據(jù)此病機組方用藥，通過中藥湯劑、院內(nèi)制劑以及中藥封包、雷火灸、針灸、熏洗、紅外線等內(nèi)外治法，為李先生開展了系統(tǒng)治療。經(jīng)過近一個月的治療，李先生癥狀明顯好轉(zhuǎn)，皮膚顏色由黑轉(zhuǎn)白，且胳膊腫脹消退，像反酸燒心、咳嗽氣短等臟腑癥狀基本消失改善。

由于發(fā)病機制復(fù)雜，病因不明，硬皮病目前還沒有能“徹底根治”的治療方法，屬于疑難疾病，不過，隨著研究的深入，目前認為中西醫(yī)結(jié)合療法能起到較好的治療效果，能夠較為有效地控制硬皮病病情發(fā)展，改善其癥狀，提高患者生活質(zhì)量，并延長生命。郭剛教授在多年對硬皮病的診療與研究中，總結(jié)出了一套行之有效的中西醫(yī)結(jié)合治法，以“臨床與科研結(jié)合，內(nèi)治與外治結(jié)合、傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代制藥技術(shù)結(jié)合、中醫(yī)絡(luò)病理論和前沿醫(yī)療技術(shù)結(jié)合”為特色，堅持中西醫(yī)結(jié)合治療硬皮病，并創(chuàng)立了“寒熱—絡(luò)病—臟腑”辨證體系指導(dǎo)治療。在創(chuàng)新思想的指導(dǎo)下，大力攻關(guān)探索出了多種特色治療方法，如“三辨三結(jié)合分期療法”治療肺纖維化、“硬皮病三期皮膚軟化方案”、胸導(dǎo)管引流等，以及中藥藥浴、離子導(dǎo)入、中藥封包療法、藥膏外敷、大灸等中西醫(yī)結(jié)合治法，開發(fā)出三十余種獨特院內(nèi)制劑，有效改善癥狀、控制病情。

郭剛教授表示，對于硬皮病的治療，重在辨證，即使是應(yīng)用規(guī)范的西藥治療方案，也應(yīng)結(jié)合患者的具體情況進行調(diào)整，例如李先生有近20年的糖尿病史，因此在治療時就沒有對他再加大激素藥量，而是配合應(yīng)用了恰當(dāng)?shù)拿庖咭种苿┑?。同時，中醫(yī)藥內(nèi)外治法的辨證應(yīng)用也可以減少激素和免疫抑制劑的副作用，降低繼發(fā)感染的幾率，并有效抑制纖維增生，緩解皮膚增厚變硬等多種癥狀。

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正確認識疾病實現(xiàn)早診早治

李先生的病情能很快得到控制、改善，一方面離不開及時有效的中西醫(yī)結(jié)合治療，另一方面則與他能及時確診、及時治療且病程較短有一定的關(guān)系。對此，郭剛教授提醒，硬皮病雖然目前尚不能徹底治愈，但早期診斷、早期采取有效的治療措施仍然能較好地控制病情發(fā)展、緩解癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量。因此，硬皮病患者一定要正確認識到硬皮病屬于慢性病，患者不要盲信夸大療效的治療或藥物，但也絕不能放棄，而應(yīng)樹立治療信心，在通過系統(tǒng)治療將病情控制穩(wěn)定后，則可長期用藥維持，并通過定期復(fù)查及時了解病情變化，并根據(jù)實際病情適時調(diào)整治療方案，從而收獲較為肯定的治療效果。