高度近視+高度散光，無奈之下選擇眼內(nèi)鏡手術(shù)卻發(fā)現(xiàn)......

很多患者高度近視，散光度數(shù)也高，沒法做激光手術(shù)，選擇眼內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)他們來說更像是“迫于無奈”。

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其實(shí)ICL的視覺效果是很好的，為什么會(huì)出現(xiàn)以上情況呢，西安愛爾古城眼科醫(yī)院屈光科副主任郭永紅指出，一是價(jià)格原因，二是因?yàn)樯⒐饩w確實(shí)有發(fā)生術(shù)后旋轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

晶體發(fā)生旋轉(zhuǎn)后會(huì)有什么影響呢？主要的影響就是會(huì)對(duì)散光的矯正造成影響，比如：

人工晶體在眼內(nèi)每旋轉(zhuǎn)1°，散光矯正能力下降 3.3 %

旋轉(zhuǎn) 10°散光矯正能力減弱34%

旋轉(zhuǎn)30°時(shí)對(duì)散光無矯正作用

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如果旋轉(zhuǎn)超過30°，不但沒有矯正作用，反而會(huì)增加散光問題，所以，ICL術(shù)后的穩(wěn)定性確實(shí)很重要，它關(guān)乎到術(shù)后視覺質(zhì)量的好壞。

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郭永紅主任強(qiáng)調(diào)，散光晶體發(fā)生旋轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)與患者散光度數(shù)、TICL 術(shù)中放置角度等有明顯的相關(guān)性，所以，它是有一定的可控性。

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有朋友問，如何避免晶體旋轉(zhuǎn)問題的發(fā)生呢？西安愛爾古城眼科醫(yī)院屈光科副主任郭永紅從以下四個(gè)方面回答了這個(gè)問題：

1、首先，依賴于精確的術(shù)前檢查以便選擇大小合適的晶體，在前房深度足夠的情況下可選擇直徑稍大的晶體以增加穩(wěn)定性，同時(shí)制定 TICL 時(shí)應(yīng)盡量避免設(shè)計(jì)旋轉(zhuǎn)超過 10°以上，尤其對(duì)于高度散光的患者更應(yīng)謹(jǐn)慎。

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2、其次，精確的術(shù)前軸向定位也至關(guān)重要，由于從坐位到臥位時(shí)眼球會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)，術(shù)前必須坐位在裂隙燈下精確定位軸向并做好標(biāo)記；

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3、此外，術(shù)中沖洗置換粘彈劑后，醫(yī)生會(huì)再次確認(rèn) TICL 位置，避免因?yàn)闆_洗導(dǎo)致晶體旋轉(zhuǎn)。

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4、最后，術(shù)后需要定期隨訪監(jiān)測(cè)晶體軸向變化，一旦發(fā)現(xiàn)明顯的旋轉(zhuǎn)同時(shí)影響到視力需要及時(shí)調(diào)位處理。尤其是術(shù)后 3 個(gè)月內(nèi)為TICL 發(fā)生旋轉(zhuǎn)的高峰期，三個(gè)月后晶體位置趨于穩(wěn)定，旋轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。