不要覺得不是事兒，這可是女性健康的風(fēng)向標(biāo)，對于醫(yī)生來說更是要好好的了解來龍去脈。

1、首先要盡可能收集足夠的資料，全面詳盡，盡可能查找可能的原因，病人經(jīng)常會說：“醫(yī)生您要問這么多啊，像查戶口一樣?！?/p>

這就對了，你提供的每個信息在醫(yī)生的眼里都是斷案的線索。

2、然后要全面體格檢查了解有無嚴(yán)重的全身性疾病以及婦科檢查，了解外陰、陰道、宮頸、子宮、附件情況，以初步了解生殖器官有無畸形，腫瘤或炎癥。

3、再者就是需要盡量完善的輔助檢查，比如血尿HCG檢查，血性激素六項、AMH。如果既往月經(jīng)規(guī)律，突然出現(xiàn)月經(jīng)異常，有性生活沒有避孕，排除妊娠是首要的。

4、激素測定是重點，月經(jīng)失調(diào)是卵巢功能異常的重要標(biāo)志，在月經(jīng)周期的第2~5天的基礎(chǔ)狀態(tài)下測定，而判斷卵巢功能激素測定是必不可少的，有些患者的出血根本分不清是不是經(jīng)期，那在不規(guī)律的情況下，我們?nèi)魏我粋€階段都可以測定同時結(jié)合B超檢查來判斷。

5、B超檢查往往不是單次，而是動態(tài)的過程，比如內(nèi)膜的生長情況，脫落情況、有無宮腔的贅生物，性激素藥物使用后內(nèi)膜的變化。

6、還要根據(jù)情況檢查血常規(guī)、凝血功能、血糖、甲狀腺功能及抗體，必要時需要肝功能檢查。

7、診斷性刮宮是診斷也是對于出血多及日久的治療手段，臨床上月經(jīng)異常情況多樣復(fù)雜，年齡也是考慮的重要因素之一，對于月經(jīng)淋漓不盡的患者，在圍絕經(jīng)期女性子宮內(nèi)膜惡性腫瘤的排除也由為重要，具體點說如果1個圍絕經(jīng)期的患者月經(jīng)持續(xù)半月時多時少，卵巢功能衰退，同時B超提示宮腔內(nèi)膜厚，不排除內(nèi)膜異常病變，或有贅生物的存在，診刮病理明確就很重要了。