《消化道歷險記》 第六章(五)

? ? ? ?“老百姓早就知道唾液可以有效清潔被污染的傷口,并讓傷口加快愈合,讓狗舔創(chuàng)口可以大大縮短愈合所需的時間?!笔耸兰o(jì)的醫(yī)生赫爾曼·博爾哈夫曾寫道。他說的不錯,在其他地方要花幾周才長好的傷口,如果出現(xiàn)在嘴里,在一周內(nèi)就會消失的無影無蹤。在2008年的一項(xiàng)用嚙齒動物進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)中,如果動物可以舔舐,傷口會好得更快(那些不能舔的是因?yàn)橥僖合俦桓顢嗔?,很遺憾,這種傷是用唾液也治不好的)。
? ? ? ?唾液的作用可不僅是殺菌,嚙齒動物的唾液包含神經(jīng)生長因子和皮膚生長因子,人的唾液則包含富組蛋白,這些都具有促進(jìn)傷口愈合的效果。荷蘭科學(xué)家已經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了證明,他們在體外培養(yǎng)皮膚細(xì)胞,用無菌的槍頭將其劃破,然后用來自六個人的唾液分布浸泡,記錄傷口的愈合時間,并與對照組進(jìn)行比較。唾液中還有一些成分可以抑制病毒的傳播,包括導(dǎo)致艾滋病的HIV(感冒并非通過共飲一杯水這樣的唾液交換行為傳播,而是通過觸摸傳染:一個人觸摸杯子,把病毒顆粒留在杯子上,另一個人再拿杯子時就會沾上病毒,如果這個人隨后用手接觸了眼睛或鼻子,病毒就會趁勢進(jìn)入呼吸道(注1))。
? ? ? ?但普通人可不是這么想問題的,拜好萊塢電影里口水橫流的怪獸所賜,我們傾向于認(rèn)為唾液是危險的,甚至有的醫(yī)療工作者也是這么想的。長期以來,人類咬傷特別容易感染并引起敗血癥(一種可能致命的全身感染)是急救員間的一種共識?!都痹\、創(chuàng)傷和休克》雜志中《人類咬傷處理》一文的作者就警告過:“即使是最小的傷口也需要沖洗處理。”
? ? ? ?別這么快下結(jié)論,《急診、創(chuàng)傷和休克》的競爭對手《美國急診醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)話了,題目即點(diǎn)明主題:《某些人類咬傷即使不用抗生素,感染風(fēng)險也很低》。在六十二個被別人咬傷又沒有使用抗生素的病人中,只有一個人傷口發(fā)生了感染。然而,作者指出有一類咬傷風(fēng)險很高,其中包括位于手上的“打架咬傷”傷口,也就是出拳的人痛揍被打者的臉時指節(jié)上被咬出的傷口。打架時的咬傷(注2)特別容易感染,但問題不是光出在唾液上,指節(jié)也要承擔(dān)很大一部分責(zé)任。手指關(guān)節(jié)的肌腱處血流較少,所以免疫系統(tǒng)難以把充足的抗菌資源運(yùn)送到這里(耳部軟骨的血供同樣不足,所以如果你計劃和邁克·泰森打一架,一定要提前練習(xí)好傷口沖洗)。
? ? ? ?世界上最大的蜥蜴科莫多龍以其“致命的唾液”聞名于世,但這種惡名可能也是夸大的結(jié)果。傳統(tǒng)理論認(rèn)為科莫多龍的唾液中含有致死劑量的細(xì)菌,確保科莫多龍可以獵獲體型遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于自身的獵物,比如野豬、鹿,以及報紙編輯(2001年,《舊金山紀(jì)事報》的菲爾·布朗斯坦與他當(dāng)時的妻子莎朗·斯通去洛杉磯動物園參觀,一只科莫多龍咬傷了他的腳,之后他接受了好幾天的抗生素注射治療)。理論還認(rèn)為,科莫多龍不需要當(dāng)場殺死獵物,只需要小小的咬一口,然后就跟在附近等著獵物因敗血癥而死就可以了。然而,這個理論在野外并未證實(shí)。來自德克薩斯大學(xué)阿靈頓分校的一個研究小組嘗試在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行模擬,獵物是實(shí)驗(yàn)小白鼠,給小鼠注射野生科莫多龍唾液中的細(xì)菌模擬捕獵過程。結(jié)果表明,注射多殺巴斯德桿菌(Pasteurella multocida)的小鼠死亡率更高。然而,澳大利亞的研究人員早已指出,多殺巴斯德桿菌在虛弱或應(yīng)激狀態(tài)的動物中很常見。因此他們推測是科莫多龍從自己的獵物中得到了這種細(xì)菌。目前的理論是,科莫多龍的唾液是個“精巧的組合式殺戮武器”,含有毒液和抗凝物質(zhì),導(dǎo)致獵物休克。這可以解釋“獵物異常的安靜”。獵物菲爾·布朗斯坦表現(xiàn)得確實(shí)很異常,不過并不安靜(注3):“我都要?dú)獐偭恕!?/p>
? ? ? ?盡管細(xì)菌和黏糊糊的特性可能是唾液名聲不佳的原因,但這種誤解在一定程度上是希波克拉底和蓋倫的著作造成的,這兩人是西醫(yī)發(fā)展早期(大約公元前幾世紀(jì)到公元幾世紀(jì))最有影響力的思想家,他們都認(rèn)為汗液和唾液是身體排出致病物的途徑。在科學(xué)家們意識到梅毒和瘧疾是由微生物導(dǎo)致的之前,治療這類疾病的方法是把病人放在“口水室”。類似的療養(yǎng)方法現(xiàn)在還存在,只是變成了在桑拿房中蒸出“身體里的毒素”。不同的是,當(dāng)年的蒸汽里還包含汞(注4)蒸氣,可以讓病人流更多的口水。沒人意識到口水過多是急性汞中毒的癥狀之一。在十八世紀(jì),“口水室”是醫(yī)院的標(biāo)配(“瘋?cè)私]室”也是),病人被留在那里,直到流出六品脫的口水,大概是正常人一天唾液分泌量的三倍。?
? ? ? ?并非所有的文化都厭惡唾液。古代道教中刺激型唾液被稱為“金津玉液”,據(jù)說可以養(yǎng)“氣”,從而增加身體的抵抗力,七世紀(jì)的一位道士還稱其可以“使人遠(yuǎn)離災(zāi)禍”。既然唾液可以養(yǎng)氣,為什么我??吹街袊先讼蛲馔驴谒兀课鳡柸R蒂指出他們吐的不是唾液,而是呼吸道產(chǎn)生的痰液。她還補(bǔ)充說,他們之所以隨地吐痰,是因?yàn)椴幌矚g用手帕或紙巾,他們認(rèn)為用這些東西在手上收集痰液是件很惡心的事。
? ? ? ?沒有比希臘人對唾液的態(tài)度更積極的了。埃維·努曼曾說過;“希臘人幾乎向任何他們珍視的東西上吐口水,以祝福好運(yùn),或保護(hù)這些東西不被邪惡染指?!迸邱R特博物館(Mütter Museum)(注5)的展品經(jīng)理,馬特博物館展出由托馬斯·馬特收集的醫(yī)學(xué)相關(guān)展品,現(xiàn)在位于費(fèi)城醫(yī)師學(xué)院。盡管是努曼的職業(yè)使她有資格對大多數(shù)與身體有關(guān)的惡心話題發(fā)表評論,但她有關(guān)唾液的豐富知識卻來自于她的生長環(huán)境。努曼是希臘裔,希臘人向嬰兒吐口水,向新娘吐口水,還向自己吐口水,盡管很多時候不是真吐。努曼解釋說;“大多數(shù)人只是嘴里發(fā)出‘ftou,ftou,ftou’的聲音,而不會真的吐出來?!?/p>
? ? ? ?希臘人是從羅馬天主教徒那里繼承的這種風(fēng)俗,羅馬牧師們曾經(jīng)用唾液施洗,而這又起源于《圣經(jīng)》?!恶R可福音》中記載,耶穌曾經(jīng)用自己的唾液混合泥土,涂在盲人的眼皮上使其復(fù)明。前天主教神父湯姆·拉斯特雷利告訴我:“這是個很有趣的橋段?!堵芳痈R簟泛汀恶R太福音》的作者以《馬可福音》為參考,但修改了一些詞句。”《馬可福音》中提到:一位盲人睜開眼睛,看到像樹一樣的東西在周圍晃蕩。換句話說,治療效果不太好。耶穌給盲人的僅僅是初級的視覺,并沒給生活帶來多大改善。所以相關(guān)的描述后面被刪除了。
? ? ? ?荷蘭人在傳統(tǒng)上多以奶牛養(yǎng)殖為生,人們晚餐時喜歡喝牛奶,每個鎮(zhèn)子上都有專賣奶酪的商鋪。西爾萊蒂嘆息說:荷蘭的國菜是vla。Vla是一種蛋奶沙司。我在食品科學(xué)家雷內(nèi)·德維克的家里住過,他是世界頂尖的半固體食品專家,研究領(lǐng)域自然也包含vla。西爾萊蒂一聽到我說已經(jīng)嘗過vla了,就跟打了雞血一般邀請我去品嘗意大利家常菜。
? ? ? ?西爾萊蒂不想去吃荷蘭菜是因?yàn)樗龑θ樘遣荒褪?,這在荷蘭等于對所有的菜肴都不耐受。她一邊把番茄干放進(jìn)一盤意大利開胃菜里,一邊對我說;“所有的菜都是以牛奶為基礎(chǔ)的?!?/p>
從西爾萊蒂住的地方驅(qū)車二十分鐘就能到德國,那里的超市出售各種意大利食品。西爾萊蒂經(jīng)常穿過邊界去囤貨,這不能怪她,我住在德維克家的時候就發(fā)現(xiàn),荷蘭超市里賣的都是類似gorte pap(黃油牛奶大麥粥)和Smeer’m(一種可涂抹的奶酪)這樣的食物。我一般要買一些黃瓜和花生,因?yàn)槲覍?shí)在想吃一些可以咀嚼、名字又不像婦科檢查項(xiàng)目的食物。當(dāng)然,超市里會有一整個貨架都是售賣vla的。
? ? ? ?“荷蘭人和他們的vla……”西爾萊蒂把這句話念得像句咒語?!皩ξ襾碚fvla根本不是食物,吃的時候根本不需要牙齒和唾液!”
? ? ? ?瓦赫寧根地區(qū)大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)聚集的地方被稱為“食物谷”,奇怪的是,這里有脆食品物理研究的頂尖專家,以及這個世界上對咀嚼最了解的人。我將在明天拜訪他們,在瓦赫寧根大學(xué)的一家名為“未來餐館”的自助餐廳,這里有隱藏的攝像頭收集數(shù)據(jù),讓研究者們進(jìn)行各類研究,比如:燈光是否會影響購買行為;或者如果允許自己切片,人們是否會更樂意購買面包。西爾萊蒂說她是不會去未來餐館吃飯的。
? ? ? ?“因?yàn)閿z像機(jī)嗎?”
? ? ? ?“因?yàn)槭澄?。?/p>
注1? 1973年,弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院一群好奇心過度旺盛的研究者對“接觸鼻子的頻率……自然條件下手指接觸鼻粘膜”的問題進(jìn)行了研究,通俗的說,研究人們摳鼻子的頻率。打著做筆記的幌子,一名觀察員在教學(xué)查房期間坐在醫(yī)院大診室的前面。在七次30-50分鐘的觀察周期中,124名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生總計摳了29次鼻子。成年主日學(xué)的學(xué)生摳鼻子的頻率相對低一些,但并非是因?yàn)樽诮倘耸勘柔t(yī)生有更有禮貌,只是因?yàn)樗麄兩险n時椅子是圍成一圈的。在另一項(xiàng)研究中,研究者用感冒病毒顆粒污染了七名受試者的食指,隨后讓他們挖鼻子,其中兩個人得了感冒。我想,這是個讓你停止摳鼻子的好理由。
注2??一定要謹(jǐn)慎對待打架時的咬傷:它可以導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎。在一項(xiàng)研究中,100個病人中有18個最終不得不截去手指。我希望截去的都是中間那個,對于愛打架的人來說,中指缺失可能是預(yù)防受傷的最好方法。
注3??相反,飼養(yǎng)員表現(xiàn)得非常非常安靜。布朗斯坦在一封電子郵件中說;“也許科莫多龍向他們噴出了一些安靜噴霧?!蔽野俜职俅_定這個“他們”里不包含莎朗·斯通。
注4??英語中“庸醫(yī)(quack)”一詞起源于德語中的“水銀(quacksalber)”,醫(yī)學(xué)界過了很久才弄清楚汞在治療中的作用。到1899年,默克公司(Merck)的手冊還把汞作為一種“促進(jìn)唾液分泌”以對抗梅毒的良藥。梅毒不是汞唯一的適應(yīng)癥,當(dāng)時默克公司從十八種不同的“藥用”水銀中獲利。
注5??別和納特D.馬維爾(Nutter D. Marvel)馬拉貨車博物館或稱黃油博物館搞混了,這是個“展示所有與黃油有關(guān)的事物,從各種風(fēng)格的黃油菜肴到不同歷史時期的黃油”的農(nóng)場,不過里面應(yīng)該沒有提及黃油在1972年《巴黎最后的探戈》(Last Tango In Paris)中的歷史性出演。(譯者注:我沒有看過這部經(jīng)典電影,因此看不懂這個梗。但這部電影里似乎有全裸鏡頭,也許黃油在其中發(fā)揮了作用?歡迎了解的讀者補(bǔ)充。)