朱良春先生善用“仙桔湯”治慢性潰瘍性結(jié)腸炎?！跋山蹨苯M成：仙鶴草30克，桔梗8克，烏梅炭4.5克，白槿花（即木槿花）、炒白術(shù)各9克，廣木香5克，炒白芍9克，秦艽10克，炒檳榔1.2克，甘草4.5克 有失禁不固者，加訶子肉12克，或石榴皮10克；腹痛甚，倍白芍；氣虛甚，加參芪、升麻；無(wú)木槿花，可代以藿香、紫蘇各6克，地錦草20克。 用法：水煎服，每日1劑。 功用：升清降濁，補(bǔ)脾斂陰，清化止瀉。 主治：慢性痢疾，結(jié)腸炎，屬脾虛夾濕熱者之慢性泄瀉。癥見(jiàn)久瀉、便溏，夾有黏凍，納呆腸鳴，腹脹乏力。舌尖紅，苔白膩，脈濡細(xì)。 注意事項(xiàng)：對(duì)久瀉久痢，證屬脾腎陽(yáng)虛或腎陽(yáng)不振者，或大寒凝內(nèi)，多年不愈者，仙桔湯當(dāng)不適用。 “仙桔湯”怎么解？ 本方選仙鶴草為主藥，乃因仙鶴草澀中有補(bǔ)，輕靈止瀉，止中寓通，強(qiáng)壯強(qiáng)心，補(bǔ)脾健胃，對(duì)慢性瀉痢虛實(shí)夾雜者有標(biāo)本同治之功。 如臨床廣用于治勞傷脫力、止汗、止咳、止血、止痢、止瀉、眩暈、赤白帶下、血小板減少性紫癜等，即是明證。 亦以其味辛而澀，微溫?zé)o毒，伍桔梗辛苦甘平，以其辛制其肝，開(kāi)其肺，以其澀，去其脫，除其滑。蓋肺氣開(kāi)則腑氣通，故能治腹痛、下痢、久瀉。 古有《藥性論》、《本草經(jīng)疏》、《重慶堂隨筆》等均載桔梗治下痢。 清代溫病家柳寶詒最喜用桔梗伍枳殼，治瀉痢而多方不離，以其疏暢氣機(jī)，斡旋氣化之用；更重用桔梗，升挺肺氣和排膿排痰之功。 朱師妙伍少量檳榔。一升一降，清升濁降則樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)如常，深得王孟英調(diào)正氣、化樞機(jī)之旨。 久泄或久痢多清氣下流，清濁相混，運(yùn)傳失常，檳榔本散結(jié)破滯、下泄殺蟲(chóng)之藥，但檳榔多服則瀉至高之氣，較枳殼、青皮尤甚，故朱師用量為1.2克，有久病用小方、以少勝多，事半功倍之用藥特色，對(duì)久瀉久痢腹痛較甚者亦有著效。 白槿花輕清滑利，能利能辟，撥動(dòng)氣機(jī)，上清肺熱，下利水道，消積導(dǎo)滯，涼血和營(yíng)，消腫排膿，止瀉止痢，對(duì)清化下焦?jié)駸犷H有速效，故有消炎、退熱，抗菌、通淋、止瀉、止痢等功。 朱師歷年用白槿花治腎盂腎炎、菌痢，每每應(yīng)手，是一明證。 白術(shù)、木香健脾調(diào)氣；白芍、烏梅、甘草酸甘斂陰，且泄木制肝，緩急止痛，固脫止滑；秦艽有抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛和類激素之作用，能斡旋脾胃，撥動(dòng)氣機(jī)，助桔梗升提，大有喻氏“逆流挽舟”之意；乃與敗毒散用防風(fēng)、羌、獨(dú)等異曲同工耳。 且能祛風(fēng)、通絡(luò)、理濕、清熱、利尿，宣通諸府，引導(dǎo)濕熱，直走二陰而出。 一藥多功，頗合慢性腸炎脾虛濕熱型之病機(jī)，諸藥共奏升清降濁，通塞互用，氣營(yíng)兼調(diào)，補(bǔ)脾斂陰，清化止瀉之功。 既無(wú)參芪之峻補(bǔ)，亦無(wú)芩連之苦降，更無(wú)硝黃之攻伐，對(duì)久病正虛，攻不勝攻，清不耐清，補(bǔ)不能補(bǔ)之久瀉、便溏，夾有黏凍，納呆腸鳴，腹脹乏力，舌尖紅，苔白膩，脈濡細(xì)之慢性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎及慢性痢疾，療效確切。 52歲的王先生大便溏泄4個(gè)月，日2~3次，雜有黏凍，臍左攻痛，疊進(jìn)中西藥物無(wú)效，舌中膩，尖紅，右關(guān)脈弦按之弱，經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡確診為慢性結(jié)腸炎、腸痙攣，證屬肝郁脾滯，予仙桔湯加減。 仙鶴草，桔梗，白槿花，炒白術(shù)，炒白芍，烏梅炭，秦艽，萆薢，廣木香，柴胡，甘草。藥服10劑，諸證悉除。 久瀉大便雜有黏凍，當(dāng)有濕熱留著。脾運(yùn)失常，氣機(jī)阻滯，則納呆腸鳴。脾胃虛弱，氣化失常，清濁不分。水谷不化，則便次增多。如泄瀉不爽，則內(nèi)有積滯阻礙氣機(jī)。 肝強(qiáng)脾弱，則弦脈獨(dú)見(jiàn)于右關(guān)，按之細(xì)弱。臨證除注重詳察明辨外，并根據(jù)患者體質(zhì)、嗜好、宿疾兼夾，以及飲食居住情況等，結(jié)合病程遠(yuǎn)暫，癥情輕重，強(qiáng)調(diào)因人制宜，且抓住辨證要點(diǎn)。素體豐腴者，多見(jiàn)氣弱濕滯，須注重氣機(jī)的疏暢；形體瘦削者，常伴陰液暗耗，當(dāng)顧及氣陰的生化。凡久瀉者，不可概以脾虛濕熱或脾腎虛寒論治。臨證中因虛致瀉的還有情志不遂，肝木乘土的泄瀉；水土不合，腸胃功能紊亂的泄瀉；食物或藥物異體蛋白過(guò)敏的瀉泄等，均不能忽視。