肺炎的分類

大葉性肺炎

麻杏石甘湯，這個方好也不好，條文有問題

大部分大葉性肺炎病人都出汗，高燒，喘。小孩會有鼻翼煽動，因為呼吸困難。

退燒后不代表好了，很多只是緩解了。

麻黃配桂枝（強(qiáng)化發(fā)表作用），退太陽經(jīng)熱

石膏配知母（強(qiáng)化退燒作用），退陽明經(jīng)熱

39以上很多細(xì)胞作用會減弱，所以要退熱。

大葉性肺炎不需要發(fā)表（已經(jīng)進(jìn)入肺泡了），用麻黃是因為大葉性肺炎合并呼吸困難，擴(kuò)張支氣管緩解呼吸困難。高燒的時候不好使，加知母10，兒科專家喜歡加大青葉（養(yǎng)肝，抗菌抗病毒，副作用是容易腹痛腹瀉）、陳皮（化痰、治腹痛腹瀉）

有化膿性感染痰很黃，加金銀花30（殺菌）魚腥草30（走肺），針對化膿菌的感染。

蘆根（走肺抗菌退燒）蘆根配大青葉針對病毒性感染，蘆根配魚腥草針對化膿菌感染

麻杏石甘湯只針對了肺炎的基本反應(yīng)，針對性不夠強(qiáng)。

高燒加知母蘆根

痰黃稠加蘆根魚腥草敗醬草

病毒大青葉（配陳皮）蘆根

右寸實大，肺部有感染。痰壅。這種人常見痰秘。大便黏，解不干凈，特別臭。

痰秘

濕性粘滯（大便粘馬桶），濕性重濁（特別臭），濕性纏綿（一天三四次解不干凈）

大便稀用瓜蔞皮，大便干用栝蔞實，大便干稀適中用30g全瓜蔞，吃了可以拉肚子，拉出來像鼻涕的東西，拉完就舒服了。但是腹瀉的不要用，我們要用的是那種一天大便好幾次解一點點又解不干凈的，可以取代大黃。

虛則太陰實則陽明，陽明經(jīng)證是杏仁，感染后興奮交感神經(jīng)，加上水分丟失，可以用大黃經(jīng)腑同治。舌苔厚膩的時候大黃的作用就不太夠了，這時候就要用全瓜蔞。

寸脈浮，痰壅，浮大而滑。

結(jié)胸是病發(fā)于陽，陽道實，陽明病。

病發(fā)于陰，陰道虛，太陰病，走脾，所以半夏瀉心湯有人參半夏。

黃則陽明，滑則痰飲。劍突下按痛，賁門炎。（嚴(yán)重的肺部感染可以誘發(fā)胃食管反流病急性發(fā)作。）

躺下失去了地心引力，所以會反流。

小陷胸湯加枳實（促進(jìn)胃腸道蠕動）

麻杏石甘湯?知母?小陷胸湯

發(fā)熱高燒不嚴(yán)重，脈弦，肝膽經(jīng)有問題。

小柴胡加小陷胸湯

《傷寒論》小餡胸湯→

《溫病條辨》小陷胸湯加枳實→

《重訂通俗傷寒論》柴胡餡胸湯：小柴胡合小餡胸加枳實湯，加了桔梗（排痰）瓜蔞仁五錢15g，枳實一錢半

退熱，柴胡：黃芩，8：3

不大便而嘔，不大便而且惡心

陽明少陽病有惡心嘔吐→反流，

刺激賁門，劍突下按痛。

刺激食道，食道燒灼。

刺激咽喉，急性咽喉炎。

吐到嘴巴里，嘔吐。

類似于半夏瀉心湯，黃連3g，促進(jìn)消化道蠕動。

有陽明實證，去人參大棗，加瓜蔞枳實，桔?；?，生姜加水捶，取汁入藥湯同煮。

支原體肺炎

膀胱咳

急性期還好，中西醫(yī)都好治，慢性期肺間質(zhì)炎癥抗生素不好使了，中藥就特別有用了。

女性嚴(yán)重的可能會把小便咳出來。

五苓散?人參甘草→春澤湯（茯苓的成分需要甘草酸溶出來）五苓散可以退燒，退的是低燒，但是支原體肺炎多見高燒，就需要加小柴胡湯了。

三焦為液道，下輸膀胱，通行全身，三焦用小柴胡，膀胱用五苓散。

如果是小孩，咳嗽嘔吐，吐出大量胃粘液一樣的東西，也可以用柴苓湯。胃中有留飲，茯苓甘草湯、五苓散。

支原體肺炎伴有發(fā)燒，舌淡苔薄白，多津液，舌頭兩邊高起來或者往外突，用小柴胡。嘔吐出粘液，因為腸胃的問題導(dǎo)致頭痛，合上小柴胡湯去和胃。