乏力水腫不緩解 原來是狼瘡性腎炎
柯女士剛過四十歲,最近一個(gè)多月以來她總是感覺身體乏力、沒精神,吃飯沒胃口,睡眠也不太好,到后來她發(fā)現(xiàn)自己的雙腿也腫了起來,由于柯女士患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因此當(dāng)她就診后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為她的不適癥狀仍與紅斑狼瘡有關(guān),因此僅針對(duì)紅斑狼瘡調(diào)整了用藥劑量,然而經(jīng)治療后,柯女士的癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn),甚至還有逐漸加重的趨勢(shì),在這種情況下,柯女士輾轉(zhuǎn)求醫(yī),最終來到了河北以嶺醫(yī)院。
在接診后,河北以嶺醫(yī)院風(fēng)濕病二科的醫(yī)生結(jié)合病史、癥狀,為柯女士做了詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)她不僅尿蛋白數(shù)值較高,而且白細(xì)胞較低、血小板較低,而且還有較嚴(yán)重的貧血?!斑@不僅表示患者的紅斑狼瘡病情正處于活動(dòng)期,而且病情較重,已經(jīng)累及到了腎臟,出現(xiàn)了狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)多臟器累及的彌漫性風(fēng)濕免疫疾病,以育齡期女性較為多見,由于該病幾乎可累及全身任一部位、任一臟器,因此所表現(xiàn)出來的癥狀多而復(fù)雜,除了皮疹、面部蝶形紅斑等皮膚受累癥狀,頭發(fā)、關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)、血液、臟器等均有可能受累,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。其中,系統(tǒng)性紅斑狼瘡較多影響到的內(nèi)臟是腎臟,可致狼瘡性腎炎,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能不全等病變,可表現(xiàn)為乏力、下肢水腫、不思飲食等。因此,當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)狼瘡性腎炎,在制定治療方案時(shí)既要抓住紅斑狼瘡這個(gè)原發(fā)疾病進(jìn)行必要的治療,又必須關(guān)注患者的腎臟病變,針對(duì)腎損傷予以針對(duì)性的治療和保護(hù)。