中醫(yī)“天人合一”的整體觀念
整體觀念認(rèn)為,事物是一個整體,事物內(nèi)部的各個部分是互相聯(lián)系不可分割的,事物與事物之間也有密切的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)從這一觀點(diǎn)出發(fā),認(rèn)為人體是一個有機(jī)整體,人與自然界及社會環(huán)境之間也是不可分割的整體,這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性及機(jī)體自身整體性的思想,謂之整體觀念。整體觀念是中醫(yī)學(xué)重要的思想方法,它貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、辨證、養(yǎng)生和治療等各個方面。 1.人是一個有機(jī)的整體 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個以心為主宰,以五臟為中心的有機(jī)整體。人體是由肝、心、脾、肺、腎五臟,膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦六腑,筋、脈、肉、皮、骨五體,以及目、舌、口、鼻、耳、前后二陰等諸竅共同組成的。通過經(jīng)絡(luò)溝通,互相聯(lián)系,將一臟、一腑、一體、一竅構(gòu)成一個系統(tǒng)。肝、膽、筋、目構(gòu)成肝系統(tǒng);心、小腸、脈、舌構(gòu)成心系統(tǒng);脾、胃、肉、口構(gòu)成脾系統(tǒng);肺、大腸、皮、鼻構(gòu)成肺系統(tǒng);腎、膀胱、骨、耳及二陰構(gòu)成腎系統(tǒng)。每一個系統(tǒng)皆以臟為核心,故五大系統(tǒng)以五臟為中心。 人體是由臟、腑、體、竅共同構(gòu)成的有機(jī)整體,以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行正常的生理活動。在生理活動過程中,每一臟、一腑、一體、一竅都發(fā)揮其獨(dú)特的功能,同時,臟、腑、體、竅之間,即系統(tǒng)內(nèi)部互相聯(lián)系、互相影響,系統(tǒng)和系統(tǒng)之間又互相配合、互相制約,并以心為主宰,心是“五臟六腑之大主”,主宰整個生命活動。這種整體調(diào)節(jié)下的分工合作,體現(xiàn)了人體局部與整體的統(tǒng)一。
中醫(yī)學(xué)分析疾病的病理首先著眼于整體,著眼于局部病理變化所引起的整體病理反映,既重視局部病變和與之相關(guān)的臟腑經(jīng)絡(luò),更重視病變之臟腑經(jīng)絡(luò)對其他臟腑經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生的影響。
從五臟一體觀出發(fā),
各系統(tǒng)內(nèi)部可以互相影響
。如腎虛可以影響膀胱,出現(xiàn)遺尿、小便失禁;可以影響耳,出現(xiàn)聽力減退、耳鳴耳聾;影響骨,小兒可見骨軟無力、變形,老人出現(xiàn)骨軟易折。
系統(tǒng)和系統(tǒng)之間也可以互相影響
,如肝火可傳入心,而見肝心火旺,急躁易怒,心煩失眠;傳入肺,可見肝火犯肺,脅痛咯血;也可傳入胃,形成肝火犯胃,而見脘痛泛酸,甚至嘔血。
中醫(yī)學(xué)在診斷疾病時,也從整體出發(fā),察外知內(nèi)。
人體某一局部的病理變化,往往影響全身臟腑的功能和氣血陰陽的盛衰,而臟腑功能及氣血陰陽的盛衰,又可表現(xiàn)為體表官竅、形體、色脈等外在變化,故通過觀察外在表現(xiàn),可了解和判斷內(nèi)臟病變,從而做出正確的診斷
。如舌通過經(jīng)絡(luò)直接或間接與五臟相通,體內(nèi)臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧,以及疾病的輕重順逆,都可呈現(xiàn)于舌,所以察舌即可測知內(nèi)臟的功能狀態(tài)。其他如脈診,觀面色、口唇、目鼻等顏色狀態(tài),都可診察臟腑經(jīng)絡(luò)的功能狀態(tài)和氣血津液的盈虧。
中醫(yī)學(xué)治療疾病亦從整體觀念出發(fā),既注重臟、腑、形、竅之間的聯(lián)系,也注重五臟系統(tǒng)之間的影響。
如心開竅于舌,心與小腸相表里,用清心瀉小腸火的方法可治療口舌糜爛;肝病可影響心肺脾腎,治肝病時亦可采取先安未受邪之地的方法,同時調(diào)理心脾肺腎,防止其傳變。
2.人與外環(huán)境的整體性
人生活在自然界中,自然環(huán)境發(fā)生變化時,人體也會發(fā)生與之相應(yīng)的變化。同時,社會環(huán)境的變化也會對人體產(chǎn)生影響。自然界和社會與人體密切聯(lián)系,互相影響,也是一個不可分割的整體。
(1)人與自然界的統(tǒng)一性
中醫(yī)學(xué)歷來重視人與自然環(huán)境的聯(lián)系,體現(xiàn)在季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地理環(huán)境對人體生理病理的影響等方面。
降低,罹患各種疾病,甚至引起瘟疫流行。
此外,社會地位的改變而帶來物質(zhì)和精神生活上的變化,對人體身心健康均有重要影響。社會地位變化常影響人的情志,進(jìn)而影響臟腑氣血陰陽,誘發(fā)或?qū)е赂鞣N疾病。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體自身,人與自然界、社會之間都是不同層次的整體,互相影響,不可分割。
中醫(yī)學(xué)的整體觀念對于認(rèn)識人的生命規(guī)律、闡釋病理變化,以及養(yǎng)生與防治疾病都有重要的指導(dǎo)意義。