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脊髓空洞的癥狀表現(xiàn)?

2023-06-16 14:41 作者:脊髓神經(jīng)損傷介紹  | 我要投稿

近年來,脊髓空洞癥患者越來越多,這種疾病的癥狀也給患者的健康造成了很大的創(chuàng)傷。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者四肢癱瘓、麻木、大小便失禁、生活不能自理等,給患者和對(duì)家庭成員造成了很大的心理陰影和生活負(fù)擔(dān)。下面讓我們來了解一下脊髓空洞后會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)?

脊髓空洞癥是一種慢性、進(jìn)行性脊髓病變。病因尚未完全闡明,一般認(rèn)為脊髓空洞癥不是由單一病因引起的,而是由多種致病因素引起的。其發(fā)病年齡通常在20—30歲左右,偶見于兒童時(shí)期或成年以后。最早期的癥狀往往是呈階段性分布的,首先影響上肢。當(dāng)空洞逐漸擴(kuò)大時(shí),脊髓的長束也因壓力或膠質(zhì)增生而受累,在空洞水平以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙。脊髓空洞癥的典型癥狀?感覺癥狀最常見的是感覺異?;蜻^敏,其次是非根性節(jié)段性疼痛,即上肢、肩部、上胸部麻木、疼痛、發(fā)冷、蟻行感等。常表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙,疼痛和溫度感覺減輕或消失,但觸覺和深部感覺是存在的,后期可累及脊髓丘腦束和后索,即出現(xiàn)對(duì)側(cè)病變平面以下的痛覺和溫度覺的傳導(dǎo)。神經(jīng)束感覺障礙和深部感覺障礙?;颊呓?jīng)常抱怨自己對(duì)水溫的感覺不一樣,甚至在不知情的情況下被燙傷。

運(yùn)動(dòng)癥狀脊髓空洞癥累及脊髓前角時(shí),常出現(xiàn)單側(cè)上肢肌力下降、肌肉萎縮和腱反射喪失。一般先累及手部小肌肉,前臂骨間肌、魚際肌、尺側(cè)肌萎縮,導(dǎo)致動(dòng)作不靈活,并逐漸累及上肢、肩胛帶、胸部的其他肌肉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)爪形手畸形。當(dāng)空洞擴(kuò)大并累及脊髓外側(cè)時(shí),病變平面以下的癥狀為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理學(xué)征象陽性。當(dāng)發(fā)生進(jìn)行性脊柱側(cè)凸時(shí),通常是由支配椎旁軸向肌肉組織的前角細(xì)胞受損引起的。植物神經(jīng)損害的癥狀部分患者可有關(guān)節(jié)腫脹,但無疼痛,這稱為神經(jīng)源性骨與關(guān)節(jié)損害,即Charcot關(guān)節(jié)。異常出汗可發(fā)生在四肢和軀干的皮膚上,大多局限于身體的側(cè)面。皮膚營養(yǎng)不良,包括皮膚增厚、指尖發(fā)紫、腫脹、無痛覺區(qū),甚至持續(xù)性潰瘍。Horner綜合征可發(fā)生于脊髓側(cè)角的交感神經(jīng)中樞受累(頸椎8頸椎1胸椎1胸椎)。晚期患者會(huì)出現(xiàn)排便障礙和反復(fù)尿路感染。

延髓癥狀常由向上延伸的脊髓空洞癥引起,主要臨床表現(xiàn)為延髓麻痹引起的癥狀,包括構(gòu)音障礙、吞咽困難、復(fù)視、眼瞼下垂、舌肌萎縮、眼球震顫,以及面外側(cè)向心性洋蔥皮痛觸覺受損,觸覺保存。少數(shù)會(huì)涉及呼吸、循環(huán)和危及生命。


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