中醫(yī)認(rèn)為腎積水是由于腎氣不通、水濕內(nèi)阻所致，常與脾腎虧虛、水濕不運或砂石梗阻、影響水行有關(guān)。其具體辨證分型如下：

1. 脾腎虧虛，水濕不運。

2. 砂石梗阻，影響水行。

3. 濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。

在治療腎積水時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，采用不同的中藥方劑進(jìn)行辨證治療。

例如，對于脾腎虧虛、水濕不運的患者，可采用溫脾湯合溫膽湯，藥物組成為附子、大黃、芒硝、當(dāng)歸、干姜、人參、甘草、半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓。在腎積水治療的時候能夠起到溫補脾腎、化濕降濁的功效，因此對脾腎陽虛癥狀有很好的緩解作用。

對于陰虛火旺的患者，可采用知柏地黃湯，藥物組成為熟地黃、山茱萸、干山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、知母、黃柏。在腎積水治療的時候能夠起到滋陰降火、退熱殺蟲的功效，因此對陰虛火旺癥狀有很好的緩解作用。

對于氣陰虧虛的患者，可采用大補元煎，藥物組成為人參、山藥、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞、炙甘草。在腎積水治療的時候能夠起到益氣養(yǎng)陰、清熱解毒的功效，因此對氣陰虧虛癥狀有很好的緩解作用。

對于脾腎虛損的患者，可采用八正散合濟生腎氣丸，藥物組成為車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草、木通、大黃、干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。在腎積水治療的時候能夠起到清熱利濕、溫腎健脾的功效，因此對脾腎虛損癥狀有很好的緩解作用

此外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎積水與腎氣不通有關(guān)，因此治療本病應(yīng)注重溫陽利水、益氣健脾、補腎陽等方面。

前些日子門診上來了一位患者，50多歲，B超檢查出左側(cè)輸尿管擴張伴有結(jié)石0.7cm,左腎積水伴有鈣化，雙腎囊腫（左腎多發(fā)），前列腺增生等典型腎病問題。

由于外科檢查后，自身沒有疼痛感，結(jié)合腎結(jié)石不是很大，所以外科大夫主張讓患者觀察，多喝水多代謝，同時建議可以采取中藥排石的手段來促進(jìn)結(jié)石排除，減少患者風(fēng)險，減少患者疼痛。

其實患者是有家族史的，患者父親也是我的老患者，同樣也有基礎(chǔ)腎病。其實在這里給大家說一下，腎病和腎結(jié)石是有一定的遺傳傾向的。有些腎結(jié)石是由遺傳性疾病導(dǎo)致的，如原發(fā)性遠(yuǎn)端腎小管酸中毒和含鈣腎結(jié)石。含鈣腎結(jié)石也有家族遺傳性，大約有13％～46％的患者有家族病史，近親結(jié)婚者發(fā)病率更高。遺傳性疾病導(dǎo)致的腎結(jié)石有遺傳可能。原發(fā)性痛風(fēng)癥和原發(fā)性黃嘌呤尿癥也是遺傳性疾病，容易引發(fā)尿酸結(jié)石。有家族遺傳性含鈣腎結(jié)石會遺傳。然而，大多數(shù)腎結(jié)石是由多種因素引起的，而不是單一的遺傳因素。這些因素包括飲水不足、飲食中攝入過多能夠形成結(jié)石的物質(zhì)、代謝紊亂等。

因此，雖然腎病和腎結(jié)石有一定的遺傳傾向，但并不是所有的腎病和腎結(jié)石都會遺傳給下一代。

所以患者直接找到我，尋求中醫(yī)中藥的幫助。其實門診上這個類型的病例看了太多了，所以詢問病情后，結(jié)合檢查報告，我給患者開具了21副藥的處方，并囑咐患者，問題不大，讓患者不要過于擔(dān)心。大多數(shù)這類型患者中藥效果都是非常好的。并且告訴患者，中藥吃完后去做個B超檢查，然后再結(jié)合下一步治療。

前幾天患者來到門診給我說，上周一去醫(yī)院做了B超檢查，腎積水和腎結(jié)石都已經(jīng)沒有了?；颊吆蜋z查醫(yī)生再三確認(rèn)，擔(dān)心是否轉(zhuǎn)移到輸尿管其他位置，不要引起其他問題，結(jié)果確實是已經(jīng)排出去了。這兩項問題都已經(jīng)解決了，看完檢查結(jié)果我我又給他開了半個月的藥，接下來進(jìn)入下一階段治療，調(diào)理一下其他問題。

到這里這位患者已經(jīng)康復(fù)如初了，今天借助這個平臺給大家分享一下患者的喜悅，同時也告訴大家，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石或腎積水的問題，不要驚慌，很多不能手術(shù)的其實中醫(yī)中藥就完全可以解決，如果您也有腎病相關(guān)的問題需要咨詢，可以隨時給我留言，我會盡全力幫助大家的。