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警惕“小鼻子,大問題” 不容忽視的兒童過敏性鼻炎

2022-09-09 15:36 作者:小小NACE  | 我要投稿

 最近忱先生的女兒患上了過敏性鼻炎,噴嚏不停、鼻涕不斷,有時候眼睛也癢,眼淚汪汪的,晚上睡覺的時候因為呼吸不順暢,習慣張著嘴呼吸,這讓她很是苦惱。每年暑假期間,與忱先生的女兒癥狀相似的孩子不在少數(shù)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,過敏性鼻炎已經(jīng)成為兒童主要的呼吸道炎性疾病,發(fā)病率高。我國兒童過敏性鼻炎發(fā)病率為15.79%,且呈逐年增高趨勢。

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兒童過敏性鼻炎又稱之為變應性鼻炎,是指患者接觸塵螨、花粉等變應原后,鼻粘膜出現(xiàn)的非感染性炎性疾病。以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水涕、鼻塞為主要特征,同時伴有眼部瘙癢等癥狀,給孩子的睡眠、活動、學習等諸多方面帶來不利影響。此外,小部分的過敏性鼻炎患兒會合并支氣管哮喘,嚴重影響生活質(zhì)量。

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  兒童過敏性鼻炎癥狀和體征有很大的變異,多不典型 ,可表現(xiàn)為慢性或反復性咽、喉痛及上呼吸道感染等癥狀, 有時與感染性鼻炎或病毒性呼吸道感染相似,常引起誤診和漏診。

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  相對于成人,部分過敏性鼻炎患兒可出現(xiàn)一些特殊體征,如發(fā)現(xiàn)孩子有變應性“敬禮”征,即由于鼻癢,孩子會經(jīng)常用手指或手掌向上方揉擦鼻子,伴有吸鼻子、皺鼻子的表現(xiàn);出現(xiàn)變應性鼻皺褶,即孩子反復用手向上揉鼻,導致鼻部出現(xiàn)橫向皺痕;變應性暗影顯現(xiàn),即由于下眼瞼腫脹導致靜脈回流障礙而出現(xiàn)的“黑眼圈”。

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  兒童過敏性鼻炎可引起多種并發(fā)癥, 如鼻竇炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、氣管和支氣管炎、哮喘和變應性眼結(jié)膜炎等,嚴重影響患兒的生活質(zhì)量。其中兒童變應性鼻炎和哮喘的關(guān)系引起人們的廣泛關(guān)注。

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  過敏性鼻炎的癥狀如果控制不好,將嚴重影響患兒生活質(zhì)量,出現(xiàn)睡眠障礙和夜間哮喘發(fā)作,導致上課注意力不集中,學習成績下降,總體認知功能下降等,影響患兒的記憶力和自信心。

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  兒童過敏性鼻炎的治療需要防治結(jié)合,采取環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等相關(guān)治療方式,并根據(jù)孩子的年齡、癥狀持續(xù)時間及嚴重程度等因素合理制定治療方案,以達到有效控制癥狀,防止進展為哮喘等其他更為嚴重的疾病。

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一、環(huán)境控制

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  在易感季節(jié)期間,應盡可能限制戶外活動,減少過敏原的接觸。常見的過敏原包括花粉、動物皮屑、塵螨、冷空氣等。減少冷飲或者寒性食物的使用,外出注意防寒保暖,預防感冒,以免引起鼻炎發(fā)作。適當時可戴口罩以減少冷空氣對鼻黏膜的刺激。

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  二、藥物治療

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  過敏性鼻炎的常用藥物是鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和鼻癢等癥狀。鼻噴糖皮質(zhì)激素只在鼻腔局部使用,副作用較小。如果癥狀沒有緩解,還可以配合使用口服抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑或鼻噴血管收縮劑等藥物,但藥物的治療需要在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

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  三、鼻腔沖洗

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  使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進行鼻腔沖洗,可清除鼻內(nèi)刺激物、過敏原和炎性分泌物等,減輕鼻黏膜水腫,改善黏液纖毛清除功能。

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  四、特異性免疫治療(益生菌調(diào)理)

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該療法是針對IgE(免疫球蛋白E)介導的Ⅰ型變態(tài)反應性疾病的對因治療,即給予患者逐步增加劑量的過敏原提取物(治療性疫苗),誘導機體免疫耐受,使患者在再次接觸相應過敏原時癥狀明顯減輕,甚至不產(chǎn)生臨床癥狀。

治療過敏性鼻炎,調(diào)理過敏體質(zhì)降低IgE是最根本的方式方法。臺敏樂抗過敏益生菌特異性IgE免疫療法是惟一可能通過免疫調(diào)節(jié)機制改變過敏性鼻炎(季節(jié)性過敏性鼻炎)免疫自然進程的方式,過敏其實是人體對環(huán)境中無害的物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應,而非一般的細菌或病毒,尤其這些過敏都屬于黏膜發(fā)炎的反應,因此,只要補充腸道抗過敏乳酸菌改善腸道內(nèi)的益菌生態(tài),提高游走全身黏膜性突出細胞的能力,就可以達到調(diào)節(jié)全身免疫功能的效果,緩解過敏癥狀;臺敏樂抗過敏益生菌富含多種新型抗過敏的羅伊氏乳桿菌、副干酪乳桿菌,可增強抗過敏的能力,并通過增進TH1型免疫反應來調(diào)控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應從而減少過敏性鼻炎患者血清中過高的IgE特異性抗體,緩解過敏癥狀,調(diào)整過敏體質(zhì),相比單純藥物抗過敏性鼻炎哮喘或皮膚蕁麻疹濕疹等過敏性疾病可產(chǎn)生良好的整體療效,有效的改善過敏患者的生活質(zhì)量。

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