足底筋膜炎癥狀?5招治療復(fù)健,足底筋膜炎選鞋4原則
足底筋膜炎有什么癥狀?
足底筋膜是一條強(qiáng)韌的筋膜,作用是拉緊腳底及腳跟,使腳底呈現(xiàn)弓形,走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)有良好的彈力和扭力,并且分散壓力和反作用力。
足底筋膜炎的疼痛會(huì)一路從腳底延伸到腳跟,足底筋膜炎癥狀包括:
久站或長(zhǎng)時(shí)間行走后感覺(jué)腳底疼痛
休息一陣子后以為癥狀消失,但一踩地就開(kāi)始痛
早晨起床,一踩地就會(huì)痛
平時(shí)在活動(dòng)時(shí),肌肉收縮、血液循環(huán)較佳,因此比較不會(huì)痛,而睡了一晚、血液循環(huán)變差且足底筋膜會(huì)收縮緊繃,踩地時(shí)足底筋膜突然伸展,癥狀就會(huì)變明顯。
足底筋膜炎原因?5大地雷要避開(kāi)
足底筋膜炎從字面來(lái)看是種發(fā)炎癥狀,研究證實(shí),足底筋膜炎患者的筋膜沒(méi)有發(fā)炎的現(xiàn)象,反而是因?yàn)槿辗e月累的使用和磨損而導(dǎo)致的組織退化性病變。足底筋膜炎發(fā)生時(shí),足底筋膜會(huì)變厚,這是因?yàn)榻M織退化后,足底筋膜會(huì)自然而然增生、變厚,但增厚的是不夠強(qiáng)壯、用不太到的組織。
5個(gè)常見(jiàn)的致病原因:
肥胖: BMI超過(guò)27是最大的危險(xiǎn)因子
久站
運(yùn)動(dòng)傷害:跑跳的運(yùn)動(dòng)如籃球、慢跑等
年紀(jì)增長(zhǎng)
扁平足或高足弓:這兩種足型都跟支撐力不足有關(guān)。扁平足因?yàn)樽愕捉钅け焕L(zhǎng),導(dǎo)致無(wú)法承太多壓力;高足弓則是因?yàn)閴毫性谀_底前后,也可能導(dǎo)致足底筋膜炎。有些扁平足在腳掌未踩地時(shí)有足弓,但踩地時(shí)足弓就塌陷變成扁平足,稱為“彈性扁平足”。
整體而言,足底筋膜炎是因?yàn)槟昙o(jì)大或足型不良過(guò)度使用而造成的退化性疾病,而非發(fā)炎。
足底筋膜炎鞋子、鞋墊怎么選?
改善足底筋膜炎最重要的就是足底的支撐力,因此挑選一雙好的鞋子和鞋墊很重要。很多人以為足底筋膜炎就穿柔軟的鞋子,但實(shí)際上,柔軟的鞋子剛開(kāi)始穿很舒服,但因?yàn)槿狈χ魏头稚⒘α康墓δ?,所以最后還是會(huì)疼痛。挑鞋子和鞋墊4個(gè)大方向:
鞋杯(鞋子后跟、支撐阿基里斯腱的地方)不能過(guò)于柔軟,若用手指一掐就向內(nèi)凹陷,表示鞋子支撐力不足
鞋頭、鞋尾無(wú)法輕松對(duì)折
若有足型問(wèn)題,鞋墊可以挑足弓處有突起、支撐的產(chǎn)品
鞋子楦頭不能過(guò)窄,以免擠壓足部、無(wú)法幫助分散壓力
另外,若鞋底磨損、斜紋消失,表示鞋底厚度變薄,也建議要更換鞋子,以免緩沖和支撐力不足。最好是可以量身訂做,很多業(yè)者會(huì)針對(duì)足壓和足型訂做鞋墊,這是最理想的方式。
足底筋膜炎病人可以穿拖鞋嗎?不論是居家或在戶外,足底筋膜炎病人都不建議赤腳,因?yàn)槿狈π叩谋Wo(hù)和支撐,會(huì)使足底筋膜炎更疼痛,若想休閑穿拖鞋也要注意,不能穿夾腳拖鞋或藍(lán)白拖這類缺乏緩沖和支持的拖鞋,若要穿拖鞋,可以選有氣墊底、包覆性良好或足弓處有座支撐結(jié)構(gòu)的拖鞋或軟膠鞋。
足底筋膜炎治療方式?
以往足底筋膜炎大多是打類固醇消炎止痛,不過(guò)由于足底筋膜炎不是發(fā)炎,因此打類固醇效益有限,且類固醇打久了會(huì)導(dǎo)致組織脆弱,甚至足底筋膜斷裂。
經(jīng)過(guò)醫(yī)生確診為足底筋膜炎,采取保守、非侵入性復(fù)健運(yùn)動(dòng),2~3個(gè)月就可以痊愈,若是反復(fù)發(fā)作才需要用到注射甚至手術(shù)。不過(guò)即使痊愈,也要解決根本病因,才能避免復(fù)發(fā),例如若是足底筋膜炎患者同時(shí)有肥胖問(wèn)題,就要減重。
足底筋膜炎是退化性疾病,因此現(xiàn)在大都以“增生治療”為主流,包括:
注射自體血小板
注射高濃度葡萄糖
注射羊膜/絨毛膜萃取物:從胎盤(pán)中萃取、干燥后磨成粉末,混合生理食鹽水打入患部,當(dāng)中有膠原蛋白、細(xì)胞激素、生長(zhǎng)因子等物質(zhì)能幫助修復(fù)。
體外震波:若是怕打針,可以用體外震波把能量打到足底筋膜上,促進(jìn)修復(fù)。
其他的方式包括:
手術(shù):治療6~12個(gè)月都沒(méi)有改善,才考慮動(dòng)手術(shù)。
非類固醇止痛藥:效果較短暫且止痛較不理想,且不能使用超過(guò)3周,以免阻礙組織本身的修復(fù)能力。
冰敷和熱敷:足底筋膜炎急性疼痛時(shí),可以冰敷來(lái)降低疼痛,每次15~20分鐘即可;若經(jīng)過(guò)治療或進(jìn)入復(fù)健階段,則可以每天熱敷或泡熱水來(lái)促進(jìn)血液循環(huán),水溫40℃左右,浸泡時(shí)間也是15~20分鐘。
足底筋膜炎復(fù)健5動(dòng)作舒緩止痛
足底筋膜炎的居家復(fù)健運(yùn)動(dòng)主要著重在足底、小腿肌肉伸展,以及腳踝及腳趾活動(dòng),陳渝仁指出,做運(yùn)動(dòng)時(shí)不要覺(jué)得疼痛,有些緊繃酸痛感就好:
足底筋膜伸展
坐在椅子上,疼痛的腳做翹二郎腿姿勢(shì)
手抓疼痛腳的腳趾根部,往腳踝的方向拉,拉到感覺(jué)足弓緊繃
維持10秒鐘,然后休息10秒鐘,一個(gè)循環(huán)做10次,一天做3個(gè)循環(huán)
小腿肌肉伸展及肌力訓(xùn)練
坐在地上,腳打直,上半身直立
用彈力帶或毛巾一端繞過(guò)腳底,一端由兩手抓著
手拉彈力帶或毛巾,將腳往身體方向拉到足底緊繃,維持10秒鐘,休息10秒鐘
腳往腳底的方向踩,像是踩油門(mén)的動(dòng)作,維持10秒鐘,休息10秒鐘
上述動(dòng)作一個(gè)循環(huán)做5次,一天做3個(gè)循環(huán)
足踝活動(dòng)度訓(xùn)練
腳伸直,腳往下壓像是自由式打水的腳
足踝在空中畫(huà)圈10秒鐘,然后休息10秒鐘
一個(gè)循環(huán)做10次,一天做3個(gè)循環(huán)
腳跟提起
疼痛的腳在階梯邊緣,腳的后半部懸空單腳站立
身體重量放下,讓疼痛腳的后半部下沉比前半部低,維持2秒鐘
疼痛腳出力撐起身體,讓疼痛腳的后半部抬起比前半部高,維持2秒鐘
一個(gè)循環(huán)做6次,一天做3個(gè)循環(huán)
腳趾肌力訓(xùn)練
腳趾抓地上的毛巾,反復(fù)做抓、松的動(dòng)作
持續(xù)1 ~2分鐘,一天做3次
足底筋膜炎可以做哪些運(yùn)動(dòng)?
足底筋膜炎病人在急性疼痛期建議避免做運(yùn)動(dòng),如果要運(yùn)動(dòng),可以先從非跑跳的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,例如游泳,“尤其是自由式的足部動(dòng)作,腳板向下扳剛好可以訓(xùn)練到足底肌群”
如果足底筋膜炎治愈,則可以開(kāi)始做一般跑跳運(yùn)動(dòng),不過(guò)要循序漸進(jìn),先縮短時(shí)間、降低強(qiáng)度,再慢慢回到原本的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。