很多病友去醫(yī)院就診風(fēng)濕科時(shí)，風(fēng)濕科醫(yī)生都會常規(guī)會開“風(fēng)濕四項(xiàng)”的化驗(yàn)單，那么風(fēng)濕四項(xiàng)具體都包括哪些項(xiàng)目，又具有什么意義呢?以下逐一給大家解釋。風(fēng)濕四項(xiàng)一般包括“抗溶血性鏈球菌菌“O”(ASO)、類風(fēng)濕因子(RF)、紅細(xì)胞沉降率( ESR、C-反應(yīng)蛋白(CRP)”。

　　第一、抗溶血性鏈球菌“O”(ASO) 常見于A組溶血性鏈球菌感染人體后，血中出現(xiàn)一定量的ASO，其在3-4周可以達(dá)到高峰，可持續(xù)較長時(shí)間。ASO陽性常提示活動性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心肌炎、急性上呼吸道感染、急性腎小球腎炎、皮膚和軟組織的感染。少數(shù)非鏈球菌感染ASO也會增高，比如病毒性肝炎、腎病綜合征、結(jié)核病、感染性心內(nèi)膜炎和多發(fā)性骨髓瘤等。此外，實(shí)驗(yàn)室誤差也會造成ASO測量異常，比如溶血、高膽固醇血癥、黃疸和血清污染等。

　　第二、類風(fēng)濕因子(RF) RF是B細(xì)胞產(chǎn)生的，主要產(chǎn)生于外周淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)滑膜、扁桃體淋巴濾泡和骨髓等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人中，RF陽性率可達(dá)80%!但是，RF不僅僅見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可見于多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血、慢性活動性肝炎等，也可見于一些感染性疾病，所以，類風(fēng)濕因子對于診斷疾病來講并不具有特異性。

　　第三、血沉和C反應(yīng)蛋白 血沉和C反應(yīng)蛋白均為非特異性炎癥指標(biāo)，其本身不具有特異性，二者在感染、風(fēng)濕病、腫瘤等疾病中均可能增高。需要重點(diǎn)說明的是，C反應(yīng)蛋白不受血紅蛋白、血脂、貧血和心力衰竭的影響，C反應(yīng)蛋白在治療有效時(shí)下降很快。C反應(yīng)蛋白在病毒感染時(shí)經(jīng)常表現(xiàn)為陰性或者輕度陽性。

　　風(fēng)濕四項(xiàng)具有很重要的臨床意義，抗“O”對診斷鏈球菌感染，類風(fēng)濕因子對排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血沉和C反應(yīng)蛋白對鑒別疾病的性質(zhì)等都有極其重要的臨床意義，所以，風(fēng)濕科醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)病人的癥狀、體征以及風(fēng)濕四項(xiàng)的檢查結(jié)果仔細(xì)分析患者病情，輔助醫(yī)生作出明確的診斷結(jié)果!