一男36歲因血糖升高1個(gè)月就診?；颊?個(gè)月前因口渴明顯而查FBG20mmol/L，診斷為糖尿病，注射幾日胰島素后，因工作較忙未再繼續(xù)治療?？滔掳Y見：口干口苦甚，飲水多，乏力明顯，汗出多，小溲頻數(shù)，舌紅、苔黃，脈滑數(shù)。查：FBG22.1mmol/L，2hPG34.99mmol/L。西醫(yī)診斷：糖尿病。中醫(yī)診斷：消渴。中醫(yī)辨證：火毒熾盛，耗傷氣陰。治法：清火益氣滋陰。處方：干姜黃連黃芩人參湯加減：黃連，干姜，黃芩，西洋參，知母，桑葉，懷山藥，山茱萸。

二診：患者服藥4劑，口渴、乏力等癥狀明顯減輕，查FBG15mmol/L，2hPG21mmol/L，調(diào)整處方為：黃連，生石膏，知母，天花粉，西洋參，山茱萸，葛根，懷山藥，桑葉，大黃，生姜?；颊叻?0劑，口渴、口苦、乏力、汗多等癥狀緩解約80%，查FBG6～7mmol/L，2hPG9～11mmol/L，故調(diào)整處方為：黃連30g，黃芩30g，知母30g，天花粉30g，葛根30g，生姜5片，繼續(xù)調(diào)治血糖。

【按】患者初診表現(xiàn)一派火毒熾熱、耗傷氣陰之象，并有愈演愈烈之勢(shì)，故亟需迅速控制火勢(shì)，打破火毒為病的惡性循環(huán)。此時(shí)常規(guī)用藥恐杯水車薪，必以大劑量苦寒清火之品直折火毒，方能控制火勢(shì)，故主以90g黃連瀉火解毒，直壓火勢(shì)，并以20g干姜顧護(hù)中陽，防止苦寒傷冒；同時(shí)配合知母、桑葉、懷山藥等大量滋陰清熱益氣之藥，以迅速補(bǔ)救耗傷氣陰，防止其因火勢(shì)張而枯竭，配合黃連為標(biāo)本兼治。二診已明顯收效，火勢(shì)得到控制，因而一鼓作氣，繼續(xù)以90g黃連，清除毒火余氛，至三診時(shí)火毒已完全控制，故中病即減，改黃連為30g調(diào)治。

事實(shí)上我國古代就有很多治愈消渴的案例，尋其藥方，其黃蓮用量并不算大，但效果卻是很好，而如今仍用該量，效果卻不理想，其中一個(gè)重要因素，那時(shí)的黃蓮是野生的，藥性很強(qiáng)，因而常規(guī)用藥即能生效，但如今很多藥材是種植的，其藥性已大大下降，若仍按常規(guī)用藥，自然無法收到古時(shí)的效果。