【北京中醫(yī)|成都中醫(yī)】中藥學(xué)(合111講)張冰 張廷模

緒論
中藥的概念:
????在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用于臨床和養(yǎng)生而使用的藥物,成為中藥。
本草等于是古代藥學(xué)的別稱。
中藥學(xué)的概念:
專門研究中藥基本理論和各種中藥的品種.來(lái)源.采集.性能功效及應(yīng)用方法等知識(shí)的一門學(xué)科。
中藥學(xué)的起源:
①起源于祖先的生產(chǎn)生活實(shí)踐;
②起源于后世的人工制品;
③起源于初級(jí)醫(yī)療實(shí)踐。
?中藥學(xué)源于生產(chǎn)生活實(shí)踐,它所有的哲學(xué)色彩的說(shuō)理工具,只是為了闡述它的特性,沒有任何迷信色彩。
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1、《神農(nóng)本草經(jīng)》的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn):
??????①收載藥物365種;
??????②是我國(guó)最早的本草學(xué)專著;
??????③創(chuàng)立了藥物的分類方法。
?最大的貢獻(xiàn):四氣、五味、有毒、無(wú)毒的中醫(yī)基本理論。
藥物的分類方法:
上品:補(bǔ)益人體的藥物
中品:補(bǔ)益兼有祛邪的藥物
下品:祛邪的藥物
上、中、下三品分類法。三品分類奠定了藥物學(xué)的基本理論。
配伍理論:中藥配伍是指兩味或兩味以上的中藥配合應(yīng)用。
2、《本草經(jīng)集注》陶弘景-魏晉南北朝時(shí)期,收載藥物730種(包括神農(nóng)本草經(jīng)365種)
①創(chuàng)立了藥物自然屬性分類方法
②創(chuàng)立了諸病通用的藥學(xué)思想
《雷公炮炙論》是當(dāng)代第一步炮制專書。
3、《唐本草》又叫《新修本草》,編撰于公元657-659年,是我國(guó)歷史上第一部藥典。比歐洲的紐倫堡藥典、佛羅倫薩藥典早400-700年。是我國(guó)第一步官修本草,收載藥物850種。首創(chuàng)圖文對(duì)照體例。《唐本草》收載了大量的外來(lái)藥物。
《海藥本草》李珣
《食療本草》孟詵(shen)
4、《經(jīng)史證類備急本草》簡(jiǎn)稱《證類本草》唐慎微,收載藥物1558種。首創(chuàng)了方藥病案體例,是北宋以前藥物學(xué)集大成之著。
《飲膳正要》忽思慧(1314-1320)元代
5、《本草綱目》李時(shí)珍 載藥1892種,附圖1000多副,載方10000多個(gè)。集明以前中藥研究之大成。
《本草品匯精要》劉文泰,載要1600多種。
6、《本草綱目拾遺》清代趙學(xué)敏撰,全書10卷,載藥921種,新增藥物716種。
《中華本草》當(dāng)代官修本草,學(xué)術(shù)本草,載藥5000多種。
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中藥的產(chǎn)地、采集、炮制和貯存
中藥的采集、產(chǎn)地、貯存為中藥療效的基本保障條件。
一、中藥的產(chǎn)地:
?????地道藥材又稱道地藥材,是指藥物的最佳產(chǎn)地,藥物的原產(chǎn)地。
???道地藥材的含義:
①產(chǎn)地原始
②療效可靠
③成分保證
???道地藥材的概念:
??????????具有一定地域性,產(chǎn)量大、質(zhì)量?jī)?yōu)、療效好、使用悠久的藥材。
河南四大懷藥:懷牛膝??懷地黃??懷山藥??懷菊花
二、中藥的采集
???中藥采集的基本原則:
??????????①保證入藥部位的化學(xué)成分含量
??????????②.采集部位的營(yíng)養(yǎng)載最充分的時(shí)段
??????????③臨床證明療效相對(duì)較好
④藥物采摘不影響資源再生
???植物類藥物的采集
??????植物類藥材入藥的部位:根、莖、花、葉、全株、皮。
①以全草入藥者宜在枝葉茂盛時(shí)期采集。
②以葉類入藥者宜在花期葉片肥厚是采集,有些藥材需要再特定季節(jié)采集。(eg:霜桑葉、冬桑葉)
③以花入藥者宜載花開盛期采集,有些花要在含苞欲放是采摘花蕾。(eg:金銀花、辛夷、槐米/槐花)
④以果實(shí)或種子入藥者宜載果實(shí)成熟或即將成熟時(shí)采集,有些應(yīng)當(dāng)在未成熟幼果時(shí)期采集。(eg:青皮、八角茴香、地雷花)
⑤以根或根莖入藥者宜載早春晚秋時(shí)采集。(eg:半夏)
⑥以樹皮入藥者宜在春夏開始生長(zhǎng)是采摘。
⑦以根皮入藥者宜在早春晚秋和根部一起采集。
??中藥貯存的原則:
①藥效原則
②成分原則
??中藥貯存的分類
??????新藥材
舊藥材:
??六陳藥:半夏、枳實(shí)、陳皮、吳茱萸、麻黃、狼毒。
三、炮制的概念:
?????炮制是指藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過(guò)程,包括對(duì)原藥材進(jìn)行一般修治整理和部分藥材的特殊處理。
古代稱為:修治、修事、炮炙
炮制的原則:
①臨床需要
②藥材特性
③遵循中醫(yī)理論的指導(dǎo)
??炮制的目的:
①降低藥物的副作用,保證用藥的安全。
②增強(qiáng)藥物的療效,減少毒副作用。
③改變藥物的性能,使之更適應(yīng)病情需要。
④改變藥物的性狀,便于貯存和制劑。
⑤除去雜質(zhì)和非藥用部分,使藥材純凈。
⑥矯臭、矯味,以便服用。
?炮制的方法:
????①修制:
修制法包括:純凈處理、粉碎處理、切制處理。
②水制:
??水飛:借藥物在水中沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。(eg:朱砂、雄黃、爐甘石)
③火制:
??炒:按火候可分為:炒黃、炒焦、炒炭。
??炙:炙法是將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒,使輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面,以改變藥性,增強(qiáng)療效或降低毒副作用的方法稱炙法。
??煅:煅法是將藥物用猛火直接或間接煅燒,使質(zhì)地松軟,易于粉碎,以充分發(fā)揮療效。
??煨:煨法是將藥物用濕面或濕紙包裹,置于熱火灰中或吸油紙與藥物隔層分開進(jìn)行加熱的方法。
??烘焙:烘焙是以文火間接或直接加熱,使之充分干燥。
④水火共制:
??蒸:蒸是利用水蒸氣使藥材變熱,使藥材變性、減毒、軟化、利于貯存。
??潬(tan):潬是將藥材放入沸水種短暫侵煮,迅即取出。
炮制的其他方法:制霜、發(fā)酵、精制、藥拌、發(fā)芽。
四、中藥的作用
?????①治療作用
?????②副作用
???具體的病癥稱為主治病,又稱為適應(yīng)、使用癥。
???功效和主治是聯(lián)系在一起的,主治是功效的支撐點(diǎn),功效是主治的一個(gè)范圍。
五、中藥的性能
?????前人常將藥物的性能稱為藥物的偏性。
?????中藥的性能是中醫(yī)理論對(duì)中藥作用的高度概括。
?????(中藥的性能又稱為中藥的藥性,它是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的概況。)
???藥性理論包括:四氣、五味、升降沉浮、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等。