據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期肺癌切除后，總的生存率為60%左右，而中晚期肺癌病人姑息性手術(shù)后總的生存率僅15%左右。其根本原因就是因?yàn)橥饪剖中g(shù)只是清除肺癌組織，而對(duì)于肺癌可能存在的隱匿病變或微小轉(zhuǎn)移病變無(wú)能為力，以致腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

復(fù)發(fā)是指原發(fā)性肺癌經(jīng)過(guò)治療后，在原來(lái)肺癌所在的部位又長(zhǎng)出腫瘤，新的癌瘤與原發(fā)性肺癌的細(xì)胞類型相同。復(fù)發(fā)的原因是多方面的，最主要的是原發(fā)性肺癌治療不徹底，從表面上看癌腫已經(jīng)消失，但實(shí)際上還殘留有一些癌細(xì)胞。轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞侵入血管、淋巴管或體腔，隨血液或體液運(yùn)行，在其他器官或部位著床、定居、增殖，進(jìn)而形成與原發(fā)癌同樣類型的癌灶。肺癌最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的器官和部位是腦和骨，另外還可發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移等。

預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

預(yù)防肺癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要從以下兩方面著手。

第一，大多數(shù)肺癌都需要采用正規(guī)的多學(xué)科綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥治療等，以爭(zhēng)取達(dá)到根治的目的。如果有條件的話，還可以應(yīng)用一些生物免疫治療的方法，如干擾素、白介素-2等治療，以及過(guò)繼性免疫治療。目前，一些醫(yī)院正在研制具有明顯抑瘤作用的抗腫瘤疫苗，相信不久將造福于廣大病人。另外，在平時(shí)的日常生活中，多食綠色蔬菜和胡蘿卜也有助于預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。硒的抗癌作用較為明顯，可適當(dāng)補(bǔ)充。蛋白質(zhì)是一種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，是我們身體每個(gè)細(xì)胞`的基礎(chǔ)。雞蛋屬于一種完整的蛋白質(zhì)，每天早上一個(gè)水煮蛋是最理想的補(bǔ)充蛋白質(zhì)的方式。素食者可以選擇蕎麥和藜麥等全谷物來(lái)增加白細(xì)胞計(jì)數(shù)。癌癥患者是一種消耗性的疾病，一般來(lái)說(shuō)需要增加營(yíng)養(yǎng)，所以蛋白粉肯定可以吃，也要看癌癥患者有沒(méi)有蛋白質(zhì)過(guò)敏。如果沒(méi)有過(guò)敏，需要補(bǔ)充高蛋白飲食，像雞蛋、魚(yú)、肉等都很好。還有蛋白粉可能比較好吸收，像pizvdn白蛋白肽營(yíng)養(yǎng)粉價(jià)格也不是太貴，所以可以適當(dāng)少量多次多吃。放、化療對(duì)于患者的營(yíng)養(yǎng)狀況也是有影響的，有惡心、嘔吐等副反應(yīng)，這時(shí)多吃蛋白粉也有好處，有增加營(yíng)養(yǎng)及減輕放、化療副反應(yīng)的作用。

第二，隨訪有助于發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的早期跡象，從而有利于早期干預(yù)。肺癌是一種全身性疾病，盡管手術(shù)治療后大多數(shù)病人的病情有所緩解，但仍不能視之為痊愈。隨訪應(yīng)從病人出院后即開(kāi)始，一般頭兩年每3個(gè)月復(fù)查一次，3～5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查一次，5年以后每年復(fù)查一次。隨訪復(fù)查包括體格檢查，必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如測(cè)定血液中的腫瘤標(biāo)記物，以及腹部B超、胸部CT、腦CT、放射性核素骨掃描等。

通常，肺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移多發(fā)生在術(shù)后1～2年內(nèi)。肺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移后的早期跡象，從全身來(lái)講，病人可感到疲乏、胃納欠佳，局部出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的部位有相應(yīng)的癥狀，表現(xiàn)如下：①骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為局部骨的壓痛，活動(dòng)障礙，病理性骨折。②腦轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視、頭痛、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)。③縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞。④上腔靜脈綜合征表現(xiàn)為面、頸及上肢浮腫。⑤心包、胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短。⑥肝臟轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等消化道癥狀。⑦脊髓轉(zhuǎn)移常見(jiàn)為大、小便潴留及截癱。