中醫(yī)治病，望而知之謂之神，切而知之謂之圣：如何望面而知病。望聞問切：望，指觀氣色；聞，指聽聲息；問；指詢問癥狀；切；指摸脈象。合稱四診。首先是望診，即通過觀察患者外表的變化來判斷身體的狀況。中醫(yī)強調(diào)“望色”，首先觀察患者的面色，蒼白或發(fā)黃可能是氣血不足的表現(xiàn)，紅潤可能是血熱的表現(xiàn)。另外，還可以通過觀察舌苔、舌質(zhì)、口腔、皮膚等來判斷患者的健康狀況。 中國人的正常膚色是紅黃隱隱，明潤含蓄。中醫(yī)在四診中，會通過望面色的方式，來判斷病人的病證。所謂的望面色，是指望面部的顏色與光澤。面部的色澤，是臟腑氣血的外榮。望色也主要是察面部的氣色。一般國人的正常面色，為微黃紅潤而有光澤，但由于體質(zhì)的差異，所處地理環(huán)境的不一，以及季節(jié)、氣候、工作之不同，面色可以有略黑或稍白等差異。只要是明潤光澤，都屬于正常面色的范圍。 色與澤兩方面的異常變化，是人體不同病理反映的表現(xiàn)。不同的色反映著不同的病證，而澤則反映著機體精氣的盛衰，所以察顏面膚色的潤澤與否，對診斷疾病的輕重和推斷病情的進退有較重要意義。一般而言，患者氣色鮮明、榮潤的，說明病變輕淺，氣血未衰，其病易治，預后良好。面色晦暗、枯椅的、說明病變深重，精氣已傷，預后欠佳。顏面部青、黃、赤、白、黑之五色變化，既代表不同臟腑的病變，又代表不同性質(zhì)的病邪。 中醫(yī)講面色分為五色，分別是：白色、黃色、赤色、青色、黑色。 面部呈白色，多與虛寒證、失血證有關(guān)。白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。 面部呈黃色，多與虛證、濕證有關(guān)。黃為脾虛、濕蘊的征象。故脾失健運，而氣不充，或水濕不化者，面即常見黃色。面色黃，枯稿無澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛、血不能上榮之故。 面部呈赤色，多與熱證有關(guān)。赤為血色，熱盛而致脈絡(luò)血液充盈則面色紅赤，故面赤多見于熱證。如久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重證候。 面部呈青色，多與寒證、痛證、瘀血證及驚風證有關(guān)。青為寒凝氣滯、經(jīng)脈密阻的氣色。寒主收引，寒盛而留于經(jīng)脈，則經(jīng)脈拘急不舒，阻礙氣血的運行，或氣滯而凝，或血阻而瘀，都可使面色發(fā)青，甚至出現(xiàn)青紫色。 面部呈黑色，多與腎虛、水飲證、瘀血證有關(guān)。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過盛，主要在于腎陽的虛衰。腎為水火之臟，陽氣之根。陽虛火衰，則水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，血行不暢，故面多見黑色。 面色白，主寒證，為陽虛或外感初起； 面色白，為陽虛，氣虛和血虛； 面色白，虛寒血凝，經(jīng)脈收縮； 面色蒼白，是為肺??； 面色白而浮腫，為氣虛； 面色白而干瘦，為血枯； 面色白如枯骨，為肺病已絕； 面色白而消瘦，顴紅唇赤，陰虛火旺； 面色白，微紅潤澤，為氣血充足。 面色黃和紅色主熱； 面色黃，主病屬濕； 面色黃淡，主病寒濕； 面色黃而浮澤為風濕； 面色黃的，紅的為風一類； 面色黃淡無華，是為脾虛； 面色黃如橘子色，為濕熱； 面色黃如枳實色，為脾氣已絕； 面色黃而青黯，為瘀血挾濕熱； 面色黃而泛赤為風，指風熱??； 面色黃而潤澤明亮，為病將愈； 面色黃而膏潤，為腫瘍證，化膿證； 面色略帶黃色，是為有胃氣； 面色赤潮熱譫語，實熱在里； 面色紅如血色的，為心經(jīng)絕象； 面色紅甚，為血證，是失血或局部充血； 面色正赤，為陽氣悱郁在表，汗出不徹之故。 面色青，寒凝則氣滯，血瘀則經(jīng)脈拘急； 面色青，為氣血凝泣，主寒主痛； 面色青如草茲，為肺經(jīng)已絕； 面色青黑，為痛一類疾??； 面色青黑，為寒甚痛極； 面色黑，腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，氣血不暢； 面色黑，水飲不化，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急； 面色黑而焦干者，多腎陰虧虛； 面色黑如灶苔，為腎氣已絕； 面色枯晦是久病，和虛證； 面色浮澤鮮明的，病淺在外； 面色沉濁晦滯的，病深在內(nèi)； 面部兩顴潮紅，多屬陰寒內(nèi)熱； 面部兩顴午后胭脂嬌艷赤色，為水虧火旺，火型肺金。