拔牙術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)

　　01 拔牙術(shù)前注意事項(xiàng)

　　● 1、拔牙的最佳時(shí)間：無論是上午還是下午均可以拔牙，確實(shí)有一種說法是上午是拔牙的最佳時(shí)間，但是現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，即使是下午拔牙，也可以進(jìn)行。對于醫(yī)生會考慮做好相應(yīng)的止血措施，如縫線加止血膠原填塞等手段來避免絕大多數(shù)的術(shù)后出血。

　　● 2、拔牙前的是否可以進(jìn)食：拔牙前可以進(jìn)食，而且是一定要進(jìn)食，首先是因?yàn)樵诖蚵樗幒桶窝肋^程中，如果血糖過低，容易引起稱之為暈厥的癥狀，輕微時(shí)就像是久蹲后突然起身頭暈的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)意識不清等明顯的全身不適而需要急救。

　　● 3、拔牙禁忌癥：

　?、俑哐獕骸⑻悄虿。喝缁加猩鲜黾膊?，可能因此產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。建議在有效控制系統(tǒng)疾病下拔牙。拔牙前需控制各項(xiàng)指標(biāo)，空腹血糖需<8.88mol/l;高齡高血壓患者在術(shù)前血壓應(yīng)盡量控制在160/90mmHg以下。拔牙最佳時(shí)間應(yīng)盡量選在上午，此時(shí)間休息充分、藥物作用最佳、術(shù)后觀察時(shí)間充裕。

　?、谠煅到y(tǒng)疾病(血液病)：如貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血機(jī)能有障礙，拔牙術(shù)中術(shù)后出血難止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙;慢性患者如需拔牙，在?？漆t(yī)師配合下，并預(yù)防感染和出血。

　　③生理期：生理期的女子應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎拔牙，以免術(shù)后出血過多。

　?、苋焉锲诘呐樱喝焉锴白詈锰幚砗每谇粌?nèi)全部問題，創(chuàng)傷性牙齒治療，如拔牙等，在治療過程中會產(chǎn)生疼痛等刺激，在懷孕初期易誘發(fā)流產(chǎn)，懷孕晚期則易發(fā)生早產(chǎn);倘若懷孕期間遇到牙齒問題需要拔牙的臨床實(shí)踐表明，在妊娠第4、5、6個(gè)月拔牙較為安全。

　?、莞文I疾?。喝缂毙愿窝?、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口易出血不止。

　?、菽[瘤史和放化療史：化療易造成骨髓抑制，使得血小板、血紅蛋白及白細(xì)胞數(shù)量減少。血小板減少可阻礙傷口愈合，血紅蛋白減少可造成貧血，白細(xì)胞減少易誘發(fā)感染，這種情況下拔牙易導(dǎo)致出血和感染。必須拔牙前需做血液常規(guī)檢查，前后需用抗生素來預(yù)防感染。

　?、匏幬锖吐樗庍^敏史

　　⑦近期服藥史：抗凝血藥物(如肝素)、抗血小板凝血劑(如阿司匹林)、抗血小板凝血劑(如阿司匹林)，骨質(zhì)疏松(注射抗骨質(zhì)疏松藥物、密固達(dá)、唑來瞵酸注射液(每年一針));以上藥物近期服用過需術(shù)前告知醫(yī)生，不要自行停藥!!!

　?、嗥渌鄬砂Y：全身系統(tǒng)性疾病例如心臟病、甲亢、肝病、腎病、糖尿病、高血壓等，均需術(shù)前提前告知醫(yī)生，由專科醫(yī)生判斷是否可以拔牙。

　　02 拔牙術(shù)后注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)

　　●①輕咬棉球或紗布球：輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會疼得很厲害;太輕或時(shí)間太短不利于止血;時(shí)間太長，唾液浸透棉紗后，又容易感染。因此，最好是輕咬30―40分鐘后再吐出。

　　●②2小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食：原因之一是牙齒拔除后拔牙創(chuàng)口即由血液充盈，2小時(shí)后血凝塊凝結(jié)完全且不易破壞和脫落;其次就是麻藥效果還在的情況下容易咬到黏膜造成黏膜創(chuàng)傷。如果拔牙后非常饑餓，可以進(jìn)食一些牛奶和已經(jīng)冷卻的粥這種無需咀嚼流質(zhì)食物。

　?、郯窝篮蟮倪M(jìn)食：拔牙后不可食用太燙、太硬和辛辣刺激的食物，要進(jìn)食溫涼軟的食物。因?yàn)槔涫呈强梢允沟醚苁湛s，有利于止血的，而且還能減輕水腫和疼痛，流質(zhì)類軟食還能減少對傷口的撞擊，避免加重疼痛。適合的食物：涼牛奶、果汁、冰淇淋、酸奶等。 半流質(zhì)食物 進(jìn)食時(shí)間：拔牙之后4小時(shí)至次日。同時(shí)建議要用沒拔牙的那一側(cè)咀嚼，小口吃飯。

　?、馨窝篮?4小時(shí)內(nèi)唾液中可能會有血絲，有少量血絲是正常情況。因?yàn)檠龎K會有少量溶解在唾液中，就形成了血絲。盡量不要吐唾液。頻繁吐唾液不利于血凝塊形成，導(dǎo)致滲血。不要吸吮、舔拔牙創(chuàng)面，因?yàn)闀茐难龎K。當(dāng)然，如果有活動性出血不止，立即去醫(yī)院檢查。

　　●⑤拔牙24小時(shí)內(nèi)避免刷牙：拔牙當(dāng)天避免刷牙，以免凝固的傷口再次出血，可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口少說話、多休息：拔牙是創(chuàng)傷手術(shù)，術(shù)后應(yīng)注意休息，少說話，不要做劇烈運(yùn)動或重體力勞動，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長傷口的痊愈期。

　　●⑥拔牙后24小時(shí)要刷牙，拔牙后24小時(shí)要刷牙，拔牙后24小時(shí)要刷牙：如果不清潔干凈拔牙創(chuàng)口周圍的牙齒會造成拔牙傷口感染。

　　●⑦48小時(shí)內(nèi)冰敷傷口，48小時(shí)后若拔牙位置仍有腫塊則熱敷。

　　另外值得注意的是，疼痛和出血應(yīng)該是越來越輕，越來越少。如果幾天后還有持續(xù)出血或疼痛，甚至出現(xiàn)明顯的頭暈心慌等不適癥狀，就應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)診，查明原因后及時(shí)處理。