北京國康醫(yī)院腫瘤科:大腸類癌怎么治療及臨床表現(xiàn)
類癌好發(fā)于胃、十二指腸及小腸憩室、闌尾、回腸、直腸等處。10%的類癌患者伴隨類癌綜合征,臨床表現(xiàn)為出汗、面部潮紅、腹瀉、哮喘、充血性心力衰竭、腹痛等癥狀。大腸類癌怎么治?

1、手術(shù)治療
(1)根治性手術(shù) 目前惟一的根治性治療手段是手術(shù)切除,局限性腫瘤患者首選根治性手術(shù)切除,患者術(shù)后5年生存率可達80%~100%。
(2)姑息性手術(shù) 如果為進展期腫瘤,以姑息治療為目的,采用細胞減滅手術(shù)可以降低腫瘤負荷、減輕與激素分泌相關(guān)的臨床癥狀,在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。
2、細胞毒性藥物
常用化療藥物有鏈脲霉素、5-Fu、阿霉素和氮烯唑胺等。 常用聯(lián)合方案有鏈脲霉素加5-Fu、鏈脲霉素加阿霉素等。
3、生物治療
生物治療主要包括干擾素(IFN)和生長抑素(SST)類似物(奧曲肽)。SST類似物的耐受性和安全性較好,副作用較小。研究證明,長效奧曲肽可使大部分患者的腫瘤相關(guān)癥狀得以控制,降低血清腫瘤標記物,延長患者的腫瘤無進展期的生存時間。
4、局部治療
神經(jīng)內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移病灶的血管豐富,用顆粒樣物質(zhì)或細胞毒性制劑栓塞肝動脈,可延長患者的生存時間。
5、放療
腫瘤腦轉(zhuǎn)移和(或)骨轉(zhuǎn)移引起疼痛的姑息治療常采用放射治療。
大腸類癌臨床表現(xiàn)
1、胃腸道類癌中發(fā)現(xiàn)最多的是闌尾類癌,超過闌尾腫瘤的80%,常位于闌尾尖部,瘤體小,很少引起臨床癥狀。瘤體較大時,易發(fā)生機械性阻塞,與急性闌尾炎相似。
2、直腸類癌可發(fā)生于直腸的任何部位,前壁多于后壁,瘤體直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變(便秘或腹瀉)、直腸出血、疼痛等。
3、結(jié)腸類癌常位于盲腸、升結(jié)腸。瘤體比其他部位大,常發(fā)生轉(zhuǎn)移,與結(jié)腸腔體較大、早期無癥狀而不易發(fā)現(xiàn)有關(guān)。
10%的類癌患者伴隨類癌綜合征,臨床表現(xiàn)為出汗、面部潮紅、腹瀉、哮喘、充血性心力衰竭、腹痛等癥狀。