內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī):糖尿病

1. 飲食護理:遵醫(yī)囑給予糖尿病飲食,合理分配每天所需熱量,禁煙、酒。
2. 運動護理:病情穩(wěn)定者應堅持適當?shù)捏w力勞動和鍛煉,避免肥胖,有嚴重并發(fā)癥者,應遵醫(yī)囑絕對臥床休息。
3. 用藥護理:
(1)注射胰島素時劑量準確,嚴格按時間,無菌操作,經(jīng)常更換注射部位。
(2)口服磺脲類降糖藥,應在餐前 30至60 分鐘服用;雙胍類降糖藥,在進餐時或餐后 30 分鐘至 1 小時服用;a-糖苷酶抑制藥與第一口飯同服。
4. 每天定時監(jiān)測手指血糖,了解血糖波動情況 ,如有異常及時告知醫(yī)生。
5. 觀察病情
(1)服用降糖藥時,觀察有無惡心、嘔吐、發(fā)熱、皮疹、低血糖等反應。
(2) 胰島素治療期間,嚴密觀察有無低血糖反應。
(3)皮膚有無破損 ,足部有無感染。
(4)如病人出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深快且伴有爛蘋果氣味、脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn),應及時通知醫(yī)生,準確執(zhí)行醫(yī)囑,確保液體和胰島素的輸入。

6. 足部和皮膚護理,每晚用溫水泡腳,經(jīng)常洗澡,勤換內(nèi)衣保持皮膚清潔,避免皮膚感染。
7. 健康指導
(1)詳細介紹控制飲食的意義,教會患者胰島素的貯存、注射劑量、消毒部位等 ,胰島素與低血糖的緊急處理。
(2) 隨身攜帶糖尿病身份卡。
(3)避免精神緊張和刺激,注意個人衛(wèi)生,切勿受涼,注意生活規(guī)律,防止外傷。
(4)合理運動。
8. 出院指導 :
(1)心理健康指導:教會病人自我調(diào)節(jié)的方法,鼓勵他們保持豁達開朗的心境和穩(wěn)定的情緒,培養(yǎng)廣泛的興趣,愛好,同時指導家屬為他們創(chuàng)造良好的生活氛圍。
(2)合理的營養(yǎng)與飲食指導:教會病人及家屬根據(jù)標準體重、熱量標準來計算飲食中蛋白質、脂肪和碳水化合物的含量。告訴病人最好食用粗纖維含量較多的食物,如糙米、蔬菜等,因這類食物能增加胃腸道蠕動,促進胃排空,減少消化吸收,有利于控制血糖。蔬菜應選擇含糖分較少的,如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜、海帶、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋蔥、南瓜 、花椰菜、豆類、苦瓜等為主。烹調(diào)宜用植物油,動物內(nèi)臟應禁食。有腎功能不全的病人,蛋白質每日每公斤體重應控制在 0.6g 以下,總之,指導病人及家屬合理的膳食安排及飲食節(jié)制,是控制血糖,延長生命的關鍵。
(3)合理用藥指導:告訴病人及家屬用藥的時間,劑量、方法以及可出現(xiàn)的副作用等,一定要在醫(yī)生的指導下用藥,不要輕信藥品廣告。
(4)康復訓練:在醫(yī)生指導下選擇運動方式及活動量,以不感到疲勞為宜。如散步、太極拳等,并要持之以恒。為了避免低血糖的發(fā)生,最好選擇在餐后時進行,并攜帶糖塊。指導家屬為病人提供家庭勞動的機會,年齡適當, 體質較好的可繼續(xù)工作??傊\動療法是糖尿病的輔助治療,它能促進糖的氧化作用,增加胰島素的敏感性,而達到降低血糖的目的。
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