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吃降壓藥吃出尿毒癥!高血壓到底如何治?孫先生今年64歲了,是確診高血壓的第8個年

2023-06-08 13:47 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

吃降壓藥吃出尿毒癥!高血壓到底如何治?孫先生今年64歲了,是確診高血壓的第8個年頭。剛確診那一年,性格大咧的孫先生不以為然,覺得高血壓現(xiàn)在都很常見了,所以基本沒吃過降壓藥,平時依然我行我素,飲食作息不加調(diào)整。結(jié)果血壓一度飆升到200/120mmHg,在醫(yī)院住了一周才回家。 從那以后,孫先生雖然開始服藥,但是服藥習(xí)慣很不規(guī)律,平時還是酒、肉、煙沒有限制。近來,他覺得自己以前喜歡吃的大肘子和豬蹄都不香了,看見什么都不想吃,胃口變的很差。并且最近總是很累,有點空閑都想躺著,氣色變得也很差。 妻子覺得是孫先生長時間高血壓,肯定是出問題了,就建議他去醫(yī)院檢查下。 孫先生本來是很抵觸醫(yī)院的,覺得浪費錢,但是一直渾身沒力氣,又吃不下,太難受了實在,沒辦法就去了醫(yī)院。結(jié)果診斷結(jié)果大跌眼鏡,孫先生的血肌酐嚴重超標,竟然患上了尿毒癥。 很不幸,孫先生面前就只有兩個選擇,換腎,或者終生都要透析。一向很樂觀的孫先生很沮喪,他不明白為什么高血壓能最終轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y。 無獨有偶,另一篇題為“女子吃降壓藥10年,查出腎衰竭,常吃降壓藥,真的會傷肝腎嗎?”的報道也引起了我們的深思:一位58歲的女子, 是10年的高血壓患者,醫(yī)生給她開了氨氯地平、賴洛普利減壓藥。在這10年里,女子一直在吃降壓藥??墒遣痪们?,女子開始出現(xiàn)了異常,她經(jīng)常頭暈惡心、感到腹脹,尿量減少,整個人打不起精神。 醫(yī)生檢查一看,測血壓180/130毫米汞柱,尿常規(guī)尿蛋白2+,發(fā)現(xiàn)女子患了慢性腎小球腎炎,慢性腎衰竭。 現(xiàn)在高血壓越來越低齡化,很多人因為高血壓頭疼不止,吃西藥不僅會產(chǎn)生對藥物的依賴感,還會傷肝腎,那么中醫(yī)如何治療高血壓呢? 高血壓,是以動脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高為特點的心血管疾病,可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩種類型。? 繼發(fā)性高血壓是由其他系統(tǒng)疾病引起的合并癥,而原發(fā)性高血壓多是病因不明的高血壓,也叫高血壓病。該病以頭痛、頭暈為主要臨床表現(xiàn)。? 在高血壓患者中,絕大多數(shù)都屬于原發(fā)性高血壓。目前,臨床治療高血壓病多采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,用藥時多從小劑量開始,根據(jù)血壓的高低逐漸調(diào)整用藥劑量,并提倡聯(lián)合或交替使用多種藥物,以期減少藥物的副作用,防止或延緩患者產(chǎn)生耐藥性。? 中醫(yī)認為,該病屬“頭痛”、“眩暈”等范疇,多為肝陽上亢,腎精不足所致,當以滋陰育陽、補腎益精為其治療原則。中醫(yī)學(xué)根據(jù)高血壓患者的不同癥狀將該病分為多種類型,現(xiàn)將中醫(yī)辨證治療五種類型高血壓的原則及方劑介紹如下:? 一、肝火上炎型:? 此種類型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有頭目眩暈,胸脅脹滿疼痛,失眠多夢,煩躁易怒,舌紅苔薄黃,脈弦細。? 當以清熱瀉肝火為其治療原則,主要方劑為丹梔逍遙散加減:丹皮、山梔子、柴胡、薄荷、當歸、茯苓、白術(shù)、白芍、夏枯草、鉤藤、草決明各10克,甘草5克,用水煎服,每日一劑。? 二、肝陽上亢型:? 此種類型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有眩暈耳鳴,頭痛頭漲,時而頭痛加劇,面色潮紅,急躁易怒,少寐多夢,口苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦細。? 當以平肝潛陽,清熱息風(fēng)為該病的主要治療原則,主要方劑為天麻鉤藤飲加減:天麻、鉤藤、山梔子、牛膝、杜仲、黃芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各10克,石決明30克(先煎),用水煎服,每日一劑。? 三、氣血虧虛型:? 此種類型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高并伴有眩暈,動則加劇,勞累即發(fā),經(jīng)常面色蒼白,唇甲無光澤,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細弱。? 當以補養(yǎng)氣血,健運脾胃為該病的治療原則,常用的方劑為八珍湯加減:當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、阿膠(另煎兌入)、牛膝、黃芪、靈芝各10克,用水煎服,每日一劑。? 四、腎精不足型:? 此種類型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有眩暈,神疲健忘,腰膝酸軟,遺精耳鳴。其中偏于陰虛者,表現(xiàn)為五心煩熱,舌質(zhì)紅,脈弦細;偏于陽虛者,表現(xiàn)為四肢不溫,舌質(zhì)淡,脈沉細。? 對偏于陰虛者,當以補腎滋陰為其治療原則,常用的方劑為杞菊地黃湯加減:枸杞子、菊花、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、竹葉、旱蓮草、草決明、夏枯草各10克,用水煎服,每日一劑。? 五、痰濁中阻型:? 此種類型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有眩暈,頭重,胸悶,惡心,少食,多寐,舌苔白膩,脈濡滑。? 當以燥濕祛痰,健脾和胃為其治療原則,可選用的方劑為平胃散加減:陳皮、厚樸、甘草、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、大棗、法半夏、石菖蒲、澤瀉各10克,草豆蔻、白豆蔻、砂仁各5克(后下),用水煎服,每日一劑。

吃降壓藥吃出尿毒癥!高血壓到底如何治?孫先生今年64歲了,是確診高血壓的第8個年的評論 (共 條)

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