（內(nèi)分泌專家易法銀教授）

聯(lián)合國糖尿病日和全球糖尿病現(xiàn)狀

世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際糖尿聯(lián)盟（IDF）于1991年聯(lián)合發(fā)起世界糖尿病日（聯(lián)合國糖尿病日前身），旨在喚起政府、媒體及公眾對糖尿病防治工作的關(guān)注，將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。

國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的最新全球糖尿病地圖顯示，2021年全球約5.37億成年人（20-79歲）患有糖尿病，預(yù)計到2030年，該數(shù)字將上升到6.43億；到2045年將上升到7.83億。在此期間，世界人口估計增長20%，而糖友人數(shù)估計增加46%。

其中，隨著全球人口老齡化，60歲以上的糖友比例將越來越高；且全球有94%的患者來自于中等收入和低收入國家。

此外，伴隨著新冠疫情讓以糖尿病為代表的內(nèi)分泌疾病患者遭遇了前所未有的特殊挑戰(zhàn)——可能誘發(fā)更嚴重的疾病表現(xiàn)。以上種種讓糖尿病這一重要公共衛(wèi)生議題受到社會和市場的關(guān)注。

中國逐漸成為“糖尿病大國”，我國糖尿病有什么特點？

隨著國民經(jīng)濟水平的提升，中國逐漸成為了“糖尿病大國”。

在過去的10年間（2011年-2021年），我國糖友人數(shù)由9000萬增加至1億4000萬，增幅達56%，其中約7283萬名患者尚未被確診，比例高達51.7%。

尤其是近年來，糖尿病“年輕化”的趨勢越發(fā)明顯，正糖名家特聘內(nèi)分泌專家易法銀教授表示：“糖尿病要從娃娃抓起，父母要有計劃的控制小孩每日的糖分攝入。”

易教授介紹，目前糖尿病分型采用 WHO (1999年)的糖尿病病因?qū)W分型體系，根據(jù)病因?qū)W證據(jù)將糖尿病分為4種類型：1型糖尿病(T1DM)；2型糖尿病(T2DM)；特殊類型糖尿??；妊娠期糖尿病。而我國糖尿病流行特點以2型糖尿病(T2DM)為主，1型糖尿病(T1DM)和其他類型糖尿病較為少見。

糖尿病有什么危害？

糖尿病的并發(fā)癥，包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。

急性并發(fā)癥的發(fā)生跟糖尿病惡化和其它感染因素，導(dǎo)致血糖太高有很大的關(guān)系，如果血糖突然升到二三十，甚至三四十，很大可能會出現(xiàn)各種中毒癥狀，并且速度十分之快，導(dǎo)致病情迅速加重，應(yīng)緊急救治。

慢性并發(fā)癥會在5-10年以后慢慢出現(xiàn)，是最為重要的，是嚴重影響患者生存質(zhì)量以及致殘、致死的主要原因。慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎臟病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心腦血管病、糖尿病足等。大多數(shù)患者可能在10年以上出現(xiàn)這些并發(fā)癥。但是如果血糖控制不好，并發(fā)癥速度就會加快，并且基本上避免不了并發(fā)癥的出現(xiàn)。

糖尿病可能會引起多種并發(fā)癥，有些糖尿病的并發(fā)癥是不可逆的，一旦發(fā)病就會給患者帶來巨大的負擔(dān)。

①糖友發(fā)生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴重；

②糖友常伴有高血壓和血脂異常；

③糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；

④糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一；

⑤糖尿病足嚴重者可導(dǎo)致截肢。

易法銀教授表示：“由于糖尿病的癥狀早期不典型，很多糖友不以為然，等到有并發(fā)癥了才去看，比如說有手腳麻木、疼痛、視力下降，結(jié)果檢查之后才發(fā)現(xiàn)糖尿病已經(jīng)很嚴重了。平時糖友要注意檢查自己的血糖，包括糖化血紅蛋白等等，不要等到有了并發(fā)癥才去治療。”

糖尿病如何進行健康管理？

一級預(yù)防：生活方式的干預(yù)可降低糖尿病的發(fā)生率。正糖名家專注血糖調(diào)理，其專家指出主要包括健康飲食和保持運動。

一是健康飲食：糖尿病患者以低鹽、低脂、低糖飲食為主，同時戒煙、限酒，三餐定時定量，減少碳酸飲料及零食的攝入。

二是適當(dāng)運動：積極參加各種體育鍛煉，比如快走、慢跑、游泳等，需要持之以恒。

二級預(yù)防：對已經(jīng)發(fā)病的患者，密切監(jiān)測血糖，規(guī)律就診。

正糖名家特聘內(nèi)分泌專家易法銀教授表示，通過積極有效的干預(yù)和治療，盡可能地防止出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足等并發(fā)癥。