谷醫(yī)堂正糖名家：警惕糖尿病低血糖
糖友低血糖的6個(gè)常見原因
胰島素分泌延遲
主要是由于糖友的胰島素分泌與血糖水平不同步導(dǎo)致的。由于胰島素分泌延遲，當(dāng)血糖處于高峰時(shí)，胰島素未達(dá)高峰，當(dāng)血糖逐漸下降時(shí)，胰島素高峰才出現(xiàn)于是導(dǎo)致低血糖。
胰島素治療
1、胰島素注射劑量過大或病情好轉(zhuǎn)未及時(shí)減少胰島素用量;2、注射胰島素后沒按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)餐不足;3、臨時(shí)性體力活動(dòng)量過大沒有事先減少胰島素用量或增加飲食量。
口服降糖
主見于磺脲類、格列奈類等胰島素促泌劑，由于用y劑量過大、用y后沒有及時(shí)進(jìn)餐/進(jìn)食量太少所致。
相對性低血糖
血糖短時(shí)間內(nèi)下降過快引起升糖激素，糖友一時(shí)難以適應(yīng)，仍可能出現(xiàn)心慌出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。
空腹過量飲酒
酒精可刺激胰島素分泌同時(shí)引致“糖異生”。
合并肝腎功能不全
由于肝糖元儲備不足以及腎臟對胰島素的滅活及清除能力下降。
警惕糖尿病低血糖
非糖尿病患者：低血糖標(biāo)準(zhǔn)血糖
糖尿病患者：低血糖標(biāo)準(zhǔn)血糖
輕度低血糖
可能出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白等癥狀
慢性低血糖
可能降低認(rèn)知能力，導(dǎo)致智力下降及老年性癡呆
急性低血糖
可引起腦水腫、神經(jīng)精神癥狀。
老年人低血糖
易誘發(fā)心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至猝死
嚴(yán)重低血糖
會引起大腦功能障礙，導(dǎo)致意識恍惚、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。
糖友如何預(yù)防低血糖?
1、按時(shí)進(jìn)餐，規(guī)律生活，規(guī)律作息。如因故不能按時(shí)進(jìn)餐，可先進(jìn)食少量食物，預(yù)防餐前低血糖。
2、合理使用胰島素和口服降糖藥保持每日的運(yùn)動(dòng)量基本穩(wěn)定
3、經(jīng)常監(jiān)測血糖并作記錄
4、避免飲酒，尤其是避免空腹飲酒。
5、外出時(shí)，應(yīng)隨身攜帶少量糖果或餅干，并隨時(shí)攜帶注明了患者的姓名、住址、聯(lián)系電話、所患疾病病名和用藥情況的卡片，以便必要時(shí)請別人給予幫助。
6、為減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)，60歲以上的老年人盡量不用強(qiáng)力、長效的降糖藥，且血糖控制標(biāo)準(zhǔn)也不宜過手嚴(yán)格。
