言語(yǔ)、語(yǔ)言及溝通這三個(gè)詞語(yǔ)，在日常生活中經(jīng)常被使用，也容易被混淆，其實(shí)言語(yǔ)、語(yǔ)言和溝通雖然彼此有聯(lián)系，但卻有不同的含義。

言語(yǔ)，就是說(shuō)話(huà)。是神經(jīng)肌肉發(fā)出聲音的活動(dòng)，發(fā)聲的肌肉通過(guò)與大腦合作，以產(chǎn)生語(yǔ)言中的聲音。言語(yǔ)是我們主要的語(yǔ)言方式，通過(guò)言語(yǔ)，我們可以順利與其他人溝通。

語(yǔ)言，是一套有規(guī)律的符號(hào)系統(tǒng)，通過(guò)這些抽象符號(hào)的共享，可以達(dá)到溝通的目的。當(dāng)一個(gè)人無(wú)法言語(yǔ)或無(wú)法說(shuō)話(huà)并不代表這個(gè)人沒(méi)有語(yǔ)言能力，如果他能了解和使用書(shū)面文字或手語(yǔ)，他仍是擁有語(yǔ)言能力的。

在日常的教學(xué)過(guò)程中，自閉癥兒童的言語(yǔ)和語(yǔ)言訓(xùn)練可以采用以下策略：

一、“以教師為主導(dǎo)的訓(xùn)練策略”

在教學(xué)過(guò)程中，以教師為主導(dǎo)，從決定訓(xùn)練目標(biāo)到選擇刺激材料、強(qiáng)化物類(lèi)型和使用頻率、教學(xué)順序及確認(rèn)兒童的目標(biāo)反應(yīng)等都是由教師規(guī)劃決定的。

教學(xué)過(guò)程采用語(yǔ)言行為ABC理論。A指的是前事或刺激，B指的是行為，C指的是后果。教師根據(jù)兒童的行為給予鼓勵(lì)、修正和忽略，如果兒童產(chǎn)生的行為是正確的，教師會(huì)給予兒童鼓勵(lì)以便增強(qiáng)，如果兒童的行為不正確，教師會(huì)給予兒童反饋、修正或者是忽略這個(gè)不正確的行為。訓(xùn)練方法如下：

1.暗示：教師提醒兒童反應(yīng)的是一個(gè)口語(yǔ)或非口語(yǔ)的信號(hào)。如，教師輕拍兒童的手暗示他要對(duì)提供的刺激做出反應(yīng)。

2.延遲模仿：在教師示范后，呈現(xiàn)其他的教學(xué)材料，然后要求兒童仿說(shuō)剛剛教師示范的言語(yǔ)。如，教師指著一張圖片對(duì)兒童說(shuō)“這是小貓，是動(dòng)物?！比缓笤俅沃钢鴪D片問(wèn)兒童“這是什么動(dòng)物？”希望兒童能夠說(shuō)出“這是小貓?！钡木渥?。

3.直接模仿：教師要求兒童在呈現(xiàn)刺激后，立刻仿說(shuō)。如，教師指著圖片說(shuō)“這是小貓，告訴我這是什么？”或“這是小貓?！焙篑R上輕拍兒童的手，要其仿說(shuō)“這是小貓。”

4.提示：教師提供線索以協(xié)助兒童表現(xiàn)出目標(biāo)行為。如，教學(xué)目標(biāo)是引導(dǎo)兒童發(fā)出鼻音，教師可以用手指著自己的鼻子，提示兒童發(fā)出鼻音。

5.增強(qiáng)：在兒童出現(xiàn)正確反應(yīng)后，教師提供給兒童喜歡的物品或活動(dòng)，可以增加兒童正確反應(yīng)的頻率，這是增強(qiáng)。如，當(dāng)兒童每次表現(xiàn)出正確的目標(biāo)行為時(shí)，就給兒童喜愛(ài)的食物或允許他玩一下玩具等。必須是兒童喜愛(ài)的事物或活動(dòng)作為增強(qiáng)物，用以增強(qiáng)其正確行為的頻率。

6.逐步養(yǎng)成：當(dāng)目標(biāo)顯得不易達(dá)成時(shí)，可以將目標(biāo)拆成較小的幾個(gè)目標(biāo)，每達(dá)成這些小目標(biāo)都給予增強(qiáng)，如此一步步達(dá)成目標(biāo)行為。

在整合訓(xùn)練中，由教師決定目標(biāo)行為、選擇促發(fā)語(yǔ)言與言語(yǔ)反應(yīng)的材料，并且依事先決定的順序進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的訓(xùn)練，然后再依兒童的行為表現(xiàn)，選擇合適的增強(qiáng)物增強(qiáng)其正確反應(yīng)，可以給予物質(zhì)增強(qiáng)，糖果、餅干、小玩具，或代幣類(lèi)增強(qiáng)，貼紙、印章等，或是言語(yǔ)上、肢體上的增強(qiáng)。

也可以把這些訓(xùn)練安排在事先設(shè)計(jì)的游戲活動(dòng)中，這樣可以增強(qiáng)兒童的參與動(dòng)機(jī)，在游戲中，如果兒童表現(xiàn)正確，一樣會(huì)得到各式增強(qiáng)。在剛開(kāi)始建立新目標(biāo)行為時(shí)，教師主導(dǎo)是非常有效的一種方法，一旦習(xí)得新目標(biāo)后，可以慢慢將此行為目標(biāo)轉(zhuǎn)移到更自然的情境中。

二、“以?xún)和癁橹鲗?dǎo)的訓(xùn)練策略”

“以?xún)和癁橹鲗?dǎo)的訓(xùn)練策略”和“以教師為主導(dǎo)的訓(xùn)練策略”相反，強(qiáng)調(diào)在個(gè)案真實(shí)的環(huán)境中介入訓(xùn)練。人為在兒童熟悉的環(huán)境以及溝通伙伴的溫暖互動(dòng)下，不僅較易習(xí)得目標(biāo)，而且所習(xí)得的行為，會(huì)更容易、主動(dòng)地類(lèi)化到日常溝通中。

“以?xún)和癁橹鲗?dǎo)的訓(xùn)練策略”，包括訓(xùn)練內(nèi)容、時(shí)間及訓(xùn)練順序等。這個(gè)方法有一個(gè)關(guān)鍵的步驟，就是要“等待”兒童開(kāi)始一個(gè)溝通行為后，教師則把握這個(gè)溝通行為，給予合適的溝通回應(yīng)。和“以教師為主導(dǎo)的訓(xùn)練策略”不同的是，“以?xún)和癁橹鲗?dǎo)的訓(xùn)練策略”是自然性的一種介入，兒童是在善于響應(yīng)及溝通的伙伴互動(dòng)下，參與有趣、快樂(lè)的及有意義的日?；顒?dòng)。訓(xùn)練方法如下：

1.游戲訓(xùn)練法：在此方法中，教師在游戲或日常活動(dòng)中，安排豐富的環(huán)境，透過(guò)以下說(shuō)話(huà)技巧鼓勵(lì)兒童主動(dòng)產(chǎn)生目標(biāo)行為。

（1）自我對(duì)話(huà)：教師觀察兒童在某個(gè)活動(dòng)中的行為，接著也加入這個(gè)活動(dòng)，然后生動(dòng)地描述在活動(dòng)中所做的行為。如，兒童正在搭積木，教師也學(xué)著他搭積木，然后說(shuō)：“我正在搭積木，搭得高高的。”

（2）平行對(duì)話(huà)：教師觀察兒童正在進(jìn)行的活動(dòng)，然后清晰地描述這個(gè)活動(dòng)。如，兒童正在搭積木，教師專(zhuān)注地看著兒童的行為，然后說(shuō)：“你正在搭積木，搭得好高哇！”

（3）擴(kuò)充：擴(kuò)充兒童表達(dá)不完整或不合語(yǔ)法的句子或詞組，使其成為合乎語(yǔ)法的句子。如，兒童說(shuō)“妹妹喝”，教師先表示了解其語(yǔ)義，再將此句子擴(kuò)充為更完整的句子：“對(duì)，妹妹正在喝水。”

（4）延展：教師透過(guò)加入新的語(yǔ)義訊息，延展兒童的句子，使其成為語(yǔ)義更豐富完整，且合乎語(yǔ)法的句子。如，兒童說(shuō)“妹妹喝”，教師除了予以回應(yīng)表示了解外，還加入了妹妹喝水的原因，說(shuō)：“對(duì)呀，因?yàn)槊妹每诳柿耍砸人??！?/p>

（5）重鑄：教師用新的句子形式，把兒童的話(huà)語(yǔ)完整地表達(dá)出來(lái)。如，兒童說(shuō)“妹妹喝”，教師就把這個(gè)句子從肯定句變成疑問(wèn)句的方式。可以說(shuō)：“是誰(shuí)在喝水??？是妹妹嗎？”

2.功能性訓(xùn)練法：除了游戲訓(xùn)練法之外，對(duì)于年紀(jì)較大的兒童也可以考慮使用功能性訓(xùn)練法。在功能性訓(xùn)練中，通過(guò)教師的支持，兒童在日常生活的例行活動(dòng)中練習(xí)溝通技能，達(dá)到溝通功能。如，一位有社交溝通障礙的兒童，可以和他的教師在電話(huà)中練習(xí)如何與他人電話(huà)溝通；最后在教師的提示下真正打電話(huà)給家人或伙伴。

不同性質(zhì)的訓(xùn)練方式必須視兒童溝通障礙的本質(zhì)和嚴(yán)重性而定，或者要根據(jù)個(gè)體對(duì)不同策略的反應(yīng)而定。針對(duì)個(gè)體選擇合適的策略是一門(mén)大學(xué)問(wèn)，有效的訓(xùn)練策略對(duì)于提升兒童的語(yǔ)言和言語(yǔ)訓(xùn)練起到重中之重的作用。