重慶天佑兒童醫(yī)院專家科普，臨床上，骨齡超過實際年齡的孩子真的不少，為什么孩子的骨齡會比生活年齡大呢?關(guān)于骨齡的秘密，您知道多少?

01

何謂骨齡?

兒童的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來進(jìn)行評價，一個是我們普遍用的生活年齡(日歷年齡)，另一個就是骨齡。

何謂骨齡?簡單地講，骨齡就是骨骼的年齡。它是以小兒骨骼實際發(fā)育程度與標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度進(jìn)行比較而得到的一個骨骼發(fā)育年齡。

02

檢測骨齡測手腕最準(zhǔn)確

為什么要測手腕這個部位呢?因為局部范圍內(nèi)骨頭數(shù)量最多的是手掌，可以反映全身骨骼的生長和成熟狀況。給孩子做骨齡檢測時，通常要拍攝左手腕處的X光片來確定骨齡，這種方法操作簡便、結(jié)論準(zhǔn)確。

03

怎樣判斷骨齡?

骨齡評估和成年身高預(yù)測的準(zhǔn)確性與很多因素有關(guān)，例如：評估的方法、評估者的經(jīng)驗、手部X光片的清晰度，更重要的是要配合兒童的生長速度、生長趨勢曲線、遺傳狀況、發(fā)育狀況等進(jìn)行綜合性評估。如果評估不準(zhǔn)確，就會對患兒的生長發(fā)育造成誤導(dǎo)、誤診或延誤治療。判斷骨齡目前一般先拍手的骨片，然后根據(jù)圖譜或計算機軟件由專人進(jìn)行評估。

04

解讀骨齡偏小、偏大

骨齡代表骨骼的發(fā)育年齡，如果5歲的孩子骨齡檢測顯示為3歲，則表示他現(xiàn)階段長得慢，但是家長不用擔(dān)心，因為這樣的孩子有長高的潛力。相反如果一個5歲的孩子骨齡檢測顯示為7歲，那么這時候家長就應(yīng)該留心了，因為他的骨齡比實際年齡大，孩子將來可能個子會比較矮。

? 骨齡與年齡之差±1歲以內(nèi)，稱為發(fā)育正常。

? 骨齡與年齡之差大于1歲的，稱為發(fā)育提前(早熟)。

? 骨齡與年齡之差小于1歲的，稱為發(fā)育落后(晚熟)。

在條件相同的情況下，晚熟者身高增高的潛力更大。

05

影響骨骼生長和骨齡成熟的因素有哪些?

影響長骨生長(長高)的主要激素有：

鈣調(diào)節(jié)激素，包括甲狀旁腺激素、維生素D和降鈣素;

以及全身性激素，包括生長激素(促進(jìn)長高的最重要激素)、甲狀腺激素(與生長激素起協(xié)同作用)、胰島素(缺乏時明顯影響長高)、性激素(在青春期與生長激素協(xié)同作用使孩子快速增長)、糖皮質(zhì)激素(過多時將抑制生長激素作用)。

性激素，尤其是雌激素在骨骺閉合中起主導(dǎo)作用，其他激素也有一定影響。

為什么孩子的骨齡會比年齡大?

除了遺傳因素影響外，肥胖和營養(yǎng)過剩(過高熱卡)、經(jīng)常進(jìn)食高蛋白飲食、服用營養(yǎng)品、經(jīng)常熬夜、服用促進(jìn)性發(fā)育的藥物、環(huán)境污染(類雌激素樣物質(zhì))等均會加快骨齡的成熟，當(dāng)然，中樞性性早熟(真性性早熟)和很多外周性性早熟更會導(dǎo)致骨齡的快速進(jìn)展，使骨骺早閉，影響成年終身高。

06

何時需要檢測骨齡

一般情況下，孩子的骨齡與實際年齡是一致的。但在疾病狀態(tài)下，骨齡與實際年齡往往不一致。

如果孩子長得正常，就沒有必要做骨齡檢測，也不要把骨齡當(dāng)成一種常規(guī)檢查。只有發(fā)現(xiàn)孩子長得過快或過慢時，才需要測骨齡。

切不可盲目信賴各式各樣的增高保健品、增高藥、增高儀，因為其中很可能含有對身體健康不利的成分與方法，使用不恰當(dāng)?shù)脑龈叻椒ǚ炊貌粌斒А?/p>

07

兒童骨齡增大的對策

1.發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡超過實際年齡，是否需要治療，需要分三步：

第一步是判斷骨齡與現(xiàn)在身高的關(guān)系;

第二步是查找骨齡提前的原因;

第三步是決定采取什么樣的對策。

2.如果骨齡大的不多，現(xiàn)在的身高已經(jīng)到了該骨齡所對應(yīng)的身高，排除了疾病，則不需要藥物治療，而需針對引起骨齡提前的可能原因采取相應(yīng)的對策，如放棄高蛋白飲食、采用均衡膳食，不服用營養(yǎng)品，多室外運動，保證夜間睡眠，控制體重。

3.如果骨齡超前明顯，生長潛力受損，成年終身高不理想，則需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物治療。

[部分圖文源網(wǎng)絡(luò) 侵權(quán)聯(lián)系刪除]