? 姚毅，〈?中國的醫(yī)療、身體與性別〉(1)摘要

????本文除前言補(bǔ)充西方醫(yī)學(xué)史對(duì)性別課題的學(xué)術(shù)脈絡(luò)之外，作者還基于海外、臺(tái)灣地區(qū)，以及作者自己的研究，鋪陳出此議題在從時(shí)序上先秦到近當(dāng)代的討論，共有三大部分，分別「中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的身體觀和性別」、「科學(xué)化的身體與近代醫(yī)學(xué)、性別」、「男性醫(yī)師對(duì)分娩的介入和挫折」。第一部分討論從19世紀(jì)以前的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的身體觀，費(fèi)俠莉認(rèn)為古代身體觀是一種充滿隱喻與象征的身體觀，即所謂黃帝的身體，此時(shí)的男女是彼此互補(bǔ)的，不能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生理觀念二元?jiǎng)澐?。如果再配合生殖的概念，學(xué)者吳一立對(duì)此認(rèn)為性別觀念是一種原型的模式，進(jìn)而分化為兩性，而且在吳的研究也指出子宮作為一種器官的生理結(jié)構(gòu)的實(shí)質(zhì)意義。為了解決此問題，將時(shí)間延伸到隋唐后女科的成立，從女性身體的發(fā)現(xiàn)來討論，姙娠的功能當(dāng)時(shí)被當(dāng)作男女之間的差別，進(jìn)而形成性別化的身體論述，如宋代時(shí)出版的《婦人大全良方》，書中也有男調(diào)氣，女調(diào)血的論述。直至明清時(shí)代男女分別的論述又被挑戰(zhàn)，轉(zhuǎn)向性別一體化，在張景岳的《婦人規(guī)》中認(rèn)為女性憂郁，是來自于禮教約束，因此需要打破原先的對(duì)于性別的桎梏，才能使人健康。而在明清時(shí)期也得考慮醫(yī)儒之間的關(guān)聯(lián)，進(jìn)而形成多元性與統(tǒng)一性的性別論述，如要求女性順應(yīng)自然生理規(guī)律，又要求清心寡慾，自我規(guī)范的內(nèi)圣與生育之間有了聯(lián)系，好的母親將會(huì)影響子孫出生的健康狀況。

????第二部分為科學(xué)化的身體與近代醫(yī)學(xué)、性別。由于中國古代的醫(yī)療觀念受到西學(xué)東漸與亡國危機(jī)的社會(huì)心態(tài)影響，原先抽象的身體觀逐漸具體化、形象化、科學(xué)化。比方說西方婦產(chǎn)科的引入，即強(qiáng)調(diào)西方知識(shí)體系如生物學(xué)、遺傳學(xué)與近代醫(yī)學(xué)的重要性，并以此取代儒學(xué)對(duì)身體的論述，甚至出現(xiàn)強(qiáng)國保種的論述。同時(shí)也將每個(gè)人的身體給數(shù)據(jù)化與疾病的病理化，比方說數(shù)據(jù)化的身體特征，以及被看做病理的女性自然生理現(xiàn)象。此外女子體操的出現(xiàn)，將女性身體是做可以被現(xiàn)代化塑造的客體，以此塑造出健康的母體，也在一定程度上，為后來的女性解放之路鋪好基石，例如女性的身體不必再囿于裹腳等風(fēng)俗中。

????第三部分則是男性醫(yī)師對(duì)分娩的介入和挫折，受到科學(xué)論述影響男女異質(zhì)性被強(qiáng)調(diào)，而在生殖領(lǐng)域中傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)彼此出現(xiàn)沖突，如對(duì)于前者對(duì)剖婦產(chǎn)的排斥與后者知識(shí)女性(傳統(tǒng)產(chǎn)婆)對(duì)于醫(yī)院分娩的否定。而在東亞地區(qū)近代化的過程中，如臺(tái)灣地區(qū)、日本可以發(fā)現(xiàn)分娩近代化下出現(xiàn)醫(yī)師為男性，助產(chǎn)士為女性的特征，但這點(diǎn)在中國大陸卻不常見，由于男女分隔的社會(huì)價(jià)值，使得當(dāng)時(shí)的男性較不易被家屬與病人接收(筆者按：文中將孕婦以病人指稱，其實(shí)已經(jīng)帶有病理化的預(yù)設(shè)存在，這部分的用語似乎可以再討論)。

????這部分可以回答本文提出的一個(gè)問題：「中國自古至今，女性作為分娩專家并沒有明顯受到排擠打壓。是什么樣的社會(huì)能夠使某種社會(huì)現(xiàn)象持久不呢？」首先是政府的考量，如何培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的國民，且在一胎化政策下使得政府有培養(yǎng)女性醫(yī)護(hù)從務(wù)人員的需求，努力培養(yǎng)女性產(chǎn)科醫(yī)師；另一部份則是讓女醫(yī)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域背后的國家戰(zhàn)略。前者體現(xiàn)在女子之病皆由女醫(yī)診治，如張竹君以女性有病不可告人的心態(tài)，推導(dǎo)出女性該由女性來治療；而后者是承繼前者的主張，再加上女性社會(huì)參與率的高低被視為男女平等的指標(biāo)，使得在男女有別的框架下，婦科女性化使得婦產(chǎn)科成為具有性別結(jié)構(gòu)的職業(yè)?？偠灾?，在社會(huì)風(fēng)氣與政府政策下，使得在新舊醫(yī)學(xué)變革之際，女性作為分娩專家一事能夠以從傳統(tǒng)婦科醫(yī)學(xué)知識(shí)的實(shí)踐者轉(zhuǎn)換擁有新知識(shí)的女婦產(chǎn)科醫(yī)師，因此若從女性的角度來看，女性婦產(chǎn)人員的確沒有明顯受到排擠打壓。

參考書目簡介 (取自書背介紹)

????本書第一編以家族／家庭結(jié)構(gòu)為軸心，概括從先秦到現(xiàn)在的中國性別秩序變化的研究成果。當(dāng)然，討論的不僅只限家族，更涉及到性別的各側(cè)面。第二編包含了對(duì)性別史來說非常重要的個(gè)別主題以及通史課題，例如王朝控制民眾關(guān)鍵之一的戶籍、中國「才女」的樣貌以及評(píng)價(jià)、LGBT在中國社會(huì)中是如何被認(rèn)知、京劇和越劇等傳統(tǒng)戲劇中的性別越界和表象等等。希望讀者從這些論文中認(rèn)識(shí)到，從多元領(lǐng)域關(guān)注性別，可以豐富歷史視野，也可以豐富生活在現(xiàn)在的我們的視野。

(1) 出自 小濱正子, 下倉涉, 佐佐木愛, 高嶋航, 江上幸子 等編，〈?中國的醫(yī)療、身體與性別〉《被埋沒的足跡：中國性別史研究入門》(臺(tái)北：臺(tái)大出版中心，2020），頁415-439。

後記

最近真的好忙，尤其是一直趕摘要報(bào)告，所以整體水準(zhǔn)似乎下降了？不過下周一二放假，暫時(shí)可以喘口氣，但還是要戒慎恐懼，繼續(xù)保持高水平產(chǎn)出。

纇哇歷史 2022-3-30? ?臺(tái)北城南宿舍?? 無雨夜 春和景明?