強(qiáng)迫癥患者:為何適可而止那么難?
無(wú)法停止的人
強(qiáng)迫癥是一種精神性疾病,焦慮、抑郁、恐懼、狂躁等強(qiáng)迫觀念和行為伴隨其左右,重度患者受病癥的困擾,不受控制地重復(fù)同一動(dòng)作,嚴(yán)重威脅了正常生活。
在國(guó)際疾病分類中,對(duì)強(qiáng)迫癥的描述為:此癥候群的基本特征是頻發(fā)的強(qiáng)迫想法或強(qiáng)迫行為,強(qiáng)迫想法令有這種想法的人產(chǎn)生厭惡,而強(qiáng)迫行為是人們?yōu)榱藬[脫這種討厭的想法而做出的舉動(dòng)。
多數(shù)時(shí)候,強(qiáng)迫癥患者感覺(jué)大腦不屬于自己,他們存在令人難以理解的共性特征,即能夠清醒地意識(shí)到自己的行為并不符合邏輯,但就是停不下來(lái),無(wú)法控制自身的偏執(zhí)行為,愈是企圖努力抵制,反而愈是感到緊張和痛苦。
無(wú)限循環(huán)
一、強(qiáng)迫觀念
患者對(duì)已經(jīng)完成的事情有不確定感,比如門是否鎖好?患者會(huì)多次反復(fù)核實(shí),甚至自己明知道這種懷疑沒(méi)有必要,或者這件事情本身無(wú)關(guān)緊要,但心里停不住的不踏實(shí)。
另有一些患者會(huì)不斷回憶過(guò)去的經(jīng)歷,反復(fù)考量細(xì)枝末節(jié)的瑣事,明知道這種回憶無(wú)益于當(dāng)下,但依舊揮之不去,無(wú)法擺脫。
還有一些患者會(huì)反復(fù)思考一些毫無(wú)意義的問(wèn)題,比如眉毛為什么長(zhǎng)在眼睛上面而不是眼睛下面?明知這類問(wèn)題毫無(wú)意義卻欲罷不能。
二、強(qiáng)迫情緒
強(qiáng)迫情緒主要指不需要的擔(dān)心。
比如患者逛商場(chǎng)時(shí)總把雙手放在頭頂上,以防商場(chǎng)物品丟失時(shí)別人懷疑自己。
這種事情完全沒(méi)有發(fā)生,患者擔(dān)心即將發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生,所以把手高高舉起,但是內(nèi)心也知道,自己的行為有點(diǎn)荒謬,但是控制不住這樣的想法和行為。
三、強(qiáng)迫意向
患者感到有一種沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事情。
比如某工人見(jiàn)到電插座就想去觸電,這種意愿自己明知道是不對(duì)的,可大腦里似乎有一種聲音在指揮他,似乎有一種力量在指揮他的大腦,讓他控制不住自己的這種意識(shí)。
患者知道這種沖動(dòng)是非理性的,卻無(wú)法止住。
四、強(qiáng)迫行為
患者會(huì)反復(fù)檢查驗(yàn)證,比如記賬數(shù)字是否算錯(cuò),數(shù)字錄入的時(shí)候是否打錯(cuò),反復(fù)一遍又一遍檢查核對(duì)檢查。
還有一類是反復(fù)洗手、反復(fù)洗滌衣物,明知過(guò)分,卻無(wú)法自控。
還有患者反復(fù)清點(diǎn)數(shù)目,比如大樓的門窗數(shù)、電線桿數(shù)、地磚數(shù),有些因?yàn)槁?shù)而惴惴不安,然后一個(gè)不漏重新點(diǎn)數(shù),直到絲毫不錯(cuò)為止。
另有一些患者經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作,形成了一套固定儀式,每次不完成儀式,心里便焦慮不安,直到重頭開(kāi)始,重新走完一套儀式才能安心。
如何解決?
強(qiáng)迫癥臨床上常用的治療方式有藥物治療和心理治療兩種。
其中心理治療對(duì)于強(qiáng)迫癥治療有重要意義。心理治療可以使患者對(duì)自己的個(gè)性包袱和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識(shí),去掉精神包袱以減輕其不安全感,增強(qiáng)自己以減輕其不確定感,強(qiáng)調(diào)務(wù)實(shí)態(tài)度以減輕其不完美感。
心理治療中強(qiáng)迫癥的團(tuán)體治療是更優(yōu)選擇,相比于個(gè)體治療,團(tuán)體本身提供了天然的支持團(tuán)隊(duì)。
患者不僅能得到治療師的指導(dǎo)和幫助,而且能夠獲得團(tuán)隊(duì)成員的支持,還可以利用集體成員間的互動(dòng)解決患者存在的許多共同心理問(wèn)題。