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視頻總結(jié)

1、白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。

2、白血病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療

3、預(yù)防白血病的最好方式是：遠(yuǎn)離輻射、苯及其化合物、不濫用藥物。

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視頻目錄

一、什么是白血病

0:53-2:12

二、白血病的危害(白血病的早期癥狀)

2:13-3:12

三、白血病的治療

3:13-4:33

四、白血病治療所存在的問題

5:18-5:37

五、白血病的病因

六、白血病的預(yù)防

一、什么是白血病

1、白血病的發(fā)現(xiàn)

1927年，Velpeau醫(yī)生碰到了一名奇怪的病人。這是一名酗酒和縱欲過度的63歲花匠，病人高燒、乏力、腹脹等癥狀，不久就死亡了。尸檢結(jié)果排除了梅毒感染，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)死者肝脾腫大，血液黏稠，就像“白粥”一樣。

　　在這以后，又有幾位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了類似的病人，他們存在共同的癥狀，德國病理學(xué)家Virchow將患者的血樣與正常人的比較，發(fā)現(xiàn)這些患者的血液里面居然有著過量的、透明或白色的小球，就是我們今天熟知的白細(xì)胞。所以就給這種因血液中過量含有白細(xì)胞引起的疾病起名叫做白血病。

2、白血病的定義

白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細(xì)胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他非造血組織和器官，同時抑制正常造血功能。由于白血病像癌細(xì)胞似的異常增殖，別被稱作為血癌

二、白血病的危害

(白血病的早期癥狀)

1、發(fā)熱

原因：白細(xì)胞的主要作用是抵御外來入侵，當(dāng)身體中白細(xì)胞過多時。會對身體臟器造成破壞，導(dǎo)致持續(xù)性的發(fā)熱不退。

1、貧血

癥狀：面色蒼白、疲勞乏力

原因：由于白細(xì)胞惡意增生，導(dǎo)致血液紅細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血癥狀(紅細(xì)胞主要的功能是運(yùn)輸氧氣)

2、凝血功能降低

癥狀：牙齦出血、皮下出血、胃腸道出血

原因：由于白細(xì)胞惡意增生，導(dǎo)致血液中血小板過少。（血小板主要的功能是使凝血凝固）

注：出現(xiàn)這些癥狀時一定要到醫(yī)院去檢查，不要隨便自己買藥吃??！有這些癥狀不一定是白血病，還有很多疾病會出現(xiàn)貧血、血小板過低，例如：肝硬化、脾臟腫大

三、白血病的治療

1、靶向藥物治療

①甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）

作用：抑制白細(xì)胞的瘋狂增長

注：常用于慢性白血病

②治療白血病的靶向藥物

針對PCL/RaRa融合基因的靶向藥物是全反式維甲酸和亞砷酸主要用于急性早幼粒細(xì)胞白血病。

針對BCR/ABL融合基因的靶向藥物是格列衛(wèi)、達(dá)沙替尼及達(dá)希那。

2、化療（化學(xué)藥物治療）

原理：用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，白血病被稱作血癌，所以也可以進(jìn)行化療。

*為什么化療會掉頭發(fā)？

因為化療過程中殺死癌細(xì)胞的同時，還會對正常的細(xì)胞起到一定作用。如果身體中毛囊的正常細(xì)胞被破壞，不能給頭發(fā)提供營養(yǎng)，就會掉頭發(fā)。

*常見白血病化療藥物

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿、柔紅霉素、去甲氧柔紅霉素、米托蒽醌、依托泊苷、替尼泊苷多柔比星、阿柔比星、羥基脲、左旋門冬酰胺酶等

3、造血干細(xì)胞移植(骨髓移植)

骨髓移植治療兒童白血病原理就是造血干細(xì)胞移植治療白血病。就是經(jīng)過大劑量的放療或者化療之后，摧毀兒童白血病患者造血的免疫功能，再將移植物包括骨髓、外周血、臍血、干細(xì)胞輸入到患兒體內(nèi)，使這個患兒重新建立起來新的正常的造血和免疫功能。重建正常造血和免疫功能之后可以達(dá)到治愈白血病的目的。造血干細(xì)胞移植的核心是把白血病患者體內(nèi)的造血細(xì)胞徹底摧毀，再把供者正常的干細(xì)胞注入到患兒體內(nèi)，使其建立新正常的造血免疫功能達(dá)到治療目的。

四、白血病治療所存在的問題

1、技術(shù)不成熟

2、骨髓移植配型困難

3、藥物靶向不確定(不一定能全部靶到癌細(xì)胞)

4、藥物的研制成本昂貴

五、白血病的病因

1、化學(xué)因素

多年接觸苯及含有苯的有機(jī)溶劑可致白血病。乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物，有致染色體畸變和致白血病的作用。此外，某些抗腫瘤藥（如烷化劑等）也可導(dǎo)致白血病。

2、放射因素

主要是X射線、γ射線等電離輻射。研究表明，大面積和大劑量照射可使骨髓抑制和機(jī)體免疫力下降，DNA突變、斷裂和重組，導(dǎo)致白血病的發(fā)生。

3、化療與放療

其他癌癥患者進(jìn)行化療和放療時，也容易導(dǎo)致白血病的發(fā)病率增加。

六、白血病的預(yù)防

1、防輻射

從事放射線工作的人員(例如醫(yī)院的CT、 X片醫(yī)生)要做好個人防護(hù)，婦女在孕期應(yīng)避免接觸X射線和其他有害的放射線

2、減少苯的接觸

從事以苯為化工原料的工人一定要注意加強(qiáng)勞動保護(hù)，要減少家庭室內(nèi)環(huán)境污染，保持家庭居室空氣流通，家庭裝修選擇綠色環(huán)保材料，裝修半年內(nèi)盡量避免入住。

（不吃三無零食，可能會有苯甲酸鈉添加過多）

3、不要濫用藥物

使用氯霉素，細(xì)胞毒類抗癌藥，免疫抑制劑等藥物時，必須有醫(yī)生的指導(dǎo)，切勿長期使用或濫用。

課代表說：

1、白血病治療藥物格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼片)的專利在2013年就已過期，國內(nèi)已經(jīng)有廠商在生產(chǎn)仿制藥。現(xiàn)在國產(chǎn)藥價格約為500元一盒。

2、一定要定期體檢！

參考資料：

白血病 ━百度健康醫(yī)典

白血病的癥狀和起因是什么? ━有來醫(yī)生

白血病的前世今生 ━第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院 楊再林