余德海，男，四川省第二中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師/教授。

科研成就

擁有“三氧”專利1項(xiàng)

主持國(guó)家級(jí)課題1項(xiàng)，省部級(jí)課題3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。

獲評(píng)2015年度群眾最滿意醫(yī)生。

學(xué)術(shù)任職

全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，四川省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員，第六批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病專委會(huì)委員，中國(guó)教育協(xié)會(huì)呼吸病運(yùn)動(dòng)康復(fù)分會(huì)常委，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)中醫(yī)呼吸專委會(huì)常委，四川省中醫(yī)藥發(fā)展促進(jìn)會(huì)呼吸睡眠分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病專委會(huì)副主任委員，四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專委會(huì)委員，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合呼吸專委會(huì)委員，四川省醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家。于2020年疫情發(fā)生后多次積極參與支援并交流應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情經(jīng)驗(yàn)， 助力國(guó)內(nèi)及非洲四國(guó)（科特迪瓦、乍得、剛果（金）、剛果（布））抗疫。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域

擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病（如肺結(jié)節(jié)、肺癌、肺結(jié)核、慢阻肺、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺心病、肺動(dòng)脈高壓等）、頑固性胸腔積液、睡眠障礙（失眠、焦慮）等疾病的診治。

心源性哮喘的早期表現(xiàn)

心源性哮喘患者發(fā)病時(shí)，左心衰并且左心室充盈壓即舒張末壓增高，隨著左心室舒張末壓升高，左心房及肺靜脈壓也增高，使肺毛細(xì)血管壓升高，導(dǎo)致肺淤血，肺水腫。

一、心源性哮喘的早期癥狀：

心源性哮喘就是陣發(fā)性的夜間呼吸困難。該病多發(fā)生在老年人身上，通常都是由于高血壓、冠心病等導(dǎo)致慢性心力衰竭所造成的。早期心源性哮喘患者一般在入睡兩個(gè)小時(shí)左右就會(huì)明顯的感覺(jué)到胸悶，并常常會(huì)因此而驚醒，迅速的做起來(lái)，然后便會(huì)大口的喘氣，吐出像泡沫一樣的痰液，病情比較輕的患者在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)恢復(fù)正常，但是嚴(yán)重者則有引發(fā)急性肺水腫的危險(xiǎn)。

二、心源性哮喘的臨床表現(xiàn)：

最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，心源性哮喘，典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1～2h后，患者因氣悶，氣急而突然驚醒，被迫立即坐起并打開(kāi)窗戶，意欲減輕窒息感，伴以陣咳，哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰，輕者取坐位十余分鐘至1h左右，呼吸困難可自動(dòng)消退，患者又能入睡。

嚴(yán)重者可持續(xù)發(fā)作，頻頻咳嗽，氣促加重，發(fā)紺，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉紅色泡沫性痰，并可發(fā)展為急性肺水腫，體征除原發(fā)疾病的體征，如心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖抬舉性搏動(dòng)，S4及瓣膜雜音外，尚有左心衰的體征，如心率加快，舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺濕啰音（特別是左肺基部的細(xì)濕啰音）及哮鳴音，胸腔積液（特別是右側(cè)胸腔積液），血壓可因代償性交感神經(jīng)張力增加引起小動(dòng)脈收縮致血壓暫時(shí)性升高。

1、左心室心肌病變：如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。

2、左心室壓力負(fù)荷過(guò)重：如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等。

3、左心室容量負(fù)荷過(guò)度：如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管?。ㄊ议g隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）。

4、左心室舒張期順應(yīng)性減低：主要見(jiàn)于冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。

5、嚴(yán)重心律失常：如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。

6、心外疾?。?/strong>如肺栓塞、腦血管意外、吸入刺激性氣體、靜脈補(bǔ)液過(guò)量、腎炎、腎衰。