齊鶴醫(yī)院是胃腸??漆t(yī)院?jiǎn)??齊齊哈爾正規(guī)胃腸醫(yī)院
由于現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快壓力增加,很多人的胃腸處于亞健康的狀態(tài),常會(huì)有慢性腹瀉的發(fā)生。但在大家平時(shí)覺(jué)得自己就是拉肚子,有時(shí)甚至沒(méi)有腹痛,對(duì)自己的生活影響不大,就不會(huì)積極地就醫(yī)。
但慢性腹瀉的不同病因會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)局,如有一些嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病,如腸道腫瘤、炎癥性腸病等,因沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤治療,可能造成一些不可挽回的后果。
一般如腹瀉癥狀持續(xù)3個(gè)月,夜間腹瀉次數(shù)增加,體重明顯減輕,并伴隨左下腹痛,排便后常覺(jué)得排不干凈,每次排便有少量血跡,就要警惕可能有左半結(jié)腸或直腸的病變。
腹瀉伴隨著5種情況
可能是疾病信號(hào)
對(duì)慢性腹瀉患者,如出現(xiàn)不明原因的腹瀉且伴有消瘦、貧血、黑便、便血、腹部腫塊等癥狀,千萬(wàn)不能忽視。
1、腹瀉伴“消瘦”
如沒(méi)特意減肥,在近2個(gè)月內(nèi)體重下降了10斤以上,即使沒(méi)感到其它不適,也要引起高度重視。常見(jiàn)消瘦的原因有:糖尿病、甲亢、肺結(jié)核、惡性腫瘤等。
糖尿病患者有多飲、多食、多尿,甲亢病人煩躁、易怒、雙手震顫;肺結(jié)核患者有夜間低熱及慢性咳嗽等,這些疾病都可能伴隨慢性腹瀉癥狀。
而惡性腫瘤,尤其是消化系統(tǒng)惡性腫瘤,如胃癌、腸癌、胰腺癌,也可能有不明原因的消瘦、腹瀉為首發(fā)癥狀,尤其中老年人群更要引起重視及時(shí)就醫(yī)。
2、腹瀉伴黑便和便血
黑便、血便是消化道出血,常見(jiàn)于消化性潰瘍、炎癥、腫瘤、息肉、血管畸形,當(dāng)這些病變累及血管時(shí)就會(huì)出血,而出血部位不同會(huì)導(dǎo)致大便顏色的不同。
上消化道出血的血液經(jīng)過(guò)胃酸作用變成咖啡色,血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)硫化物的作用會(huì)變成黑色,直腸、肛門(mén)的疾病出血是鮮紅色。
出血量大會(huì)危及生命,但少量出血有可能是惡性腫瘤引起的。因此,不論出血量大小,都是消化道在報(bào)警。
少量出血時(shí)肉眼看大便顏色不會(huì)改變,仍呈黃色或黃褐色,不過(guò)大便隱血檢查可以查出血量在10—20ml以下的少量出血。
確定消化道出血前必須排除進(jìn)食動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、黑色或紅色食物及某些藥物如鉍劑引起的大便顏色改變。
3、腹瀉伴貧血
貧血的臨床表現(xiàn)是頭暈、乏力、活動(dòng)耐力下降、面色蒼白等。長(zhǎng)期的胃腸道慢性少量出血,可造成中重度貧血。
一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī),要警惕貧血不只是血液系統(tǒng)疾病,也可能是消化道慢性出血,或者癌癥。
4、腹瀉伴腹部包塊
我們?cè)趺赐瓿筛共堪鼔K的自我檢查呢?首先平躺在一張床上,雙腿屈曲,讓腹部肌肉放松,從腹部沒(méi)有包塊的地方開(kāi)始摸起,逐步檢査到有包塊的地方。
一旦摸到包塊,還需要觸摸包塊的大小、硬度、邊界、有無(wú)壓痛及包塊能不能夠被推動(dòng);有些患者一摸到腹部包塊,就誤以為癌癥,特別害怕,但事實(shí)并非如此。
腹瀉
容易被誤解的腹部“包塊”:
1、左右肋弓交叉中間,就是大眾常說(shuō)的心窩部,常常能摸到硬塊,這不是包塊,這是骨頭,稱為胸骨柄的劍突,每個(gè)人都有,有些瘦的人明顯點(diǎn),有些人不是很明顯,這是正常結(jié)構(gòu)。
2、瘦的人腹壁脂肪薄,往往能夠摸到腹部后壁的脊柱、骶骨岬,往往誤以為腫塊。
3、有時(shí)能摸到腹主動(dòng)脈,也會(huì)被誤以為是"搏動(dòng)性包塊",其動(dòng)的頻率與心跳是一致的。
4、輕輕觸摸腹壁,有些人就能摸到花生米大小軟軟的結(jié)節(jié),沒(méi)疼沒(méi)癢,這往往是皮下脂肪結(jié)節(jié)或脂肪瘤,問(wèn)題不大,不需要特別處理。
5、左下腹有時(shí)能摸到臘腸型包塊,解大便后消失,尤其是便秘的患者,這是糞塊。
6、癌性包塊,往往呈實(shí)質(zhì)性,包塊固定推不動(dòng),壓之可以不痛,患者往往消瘦,甚至貧血。
但因?yàn)槲覀內(nèi)绻狈I(yè)知識(shí),往往很難區(qū)別腹部包塊的性質(zhì),因此,在腹部摸到任何包塊都要引起警惕,尤其是固定不動(dòng)的包塊,應(yīng)立即找醫(yī)生進(jìn)一步確診。
治療腹瀉,記住這兩點(diǎn)
慢性腹瀉的患者治療,首先需要找到病因,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,平時(shí)如果癥狀嚴(yán)重也可以用一些對(duì)癥處理的藥物。這些治療方案的擬定都需要由醫(yī)生來(lái)明確。
1、治療基礎(chǔ)疾病
慢性腹瀉患者平時(shí)的健康管理,首先是要治療好自己的基礎(chǔ)疾病。比如糖尿病、甲亢、肝硬化等基礎(chǔ)疾病容易合并腹瀉,管理好基礎(chǔ)疾病是慢性腹瀉治療的根本。
2、沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,需對(duì)攝入的食物、藥物進(jìn)行管理
一些特定的食物成分能引起或加重慢性腹瀉。
例如糖醇吸收不良,山梨糖醇、甘露醇和木糖醇是“無(wú)糖”口香糖和糖果中的甜味劑,過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致腹瀉;過(guò)量的膳食纖維攝入也會(huì)導(dǎo)致腹瀉;還有些人乳糖酶分泌少,不能完全消化分解乳制品中的乳糖,進(jìn)而引起乳糖吸收不良性腹瀉。