放射治療體模常見問題答疑
體模，是為每位放射治療患者量身定做的一個用于體位固定的專用模型。根據放射治療部位的不同，有的用真空墊，有的用頭部熱塑膜，有的用體部熱塑膜，它們都叫做體模。
躺在體模里，你會覺得被固定的緊緊的，身體想挪動一下都很困難。制作體模目的就是為了讓你“動彈不得”。當然，醫(yī)院會為患者選取一個既讓人舒服又對治療有利的姿勢。
這樣做的目的是為了在精確放療的治療過程中確保身體位置不變，以提高治療的精準度。
1、問：制作真空墊時衣物為什么要脫掉？
答：① 體位固定是精確放療的第一步，我們誤差的把控都是以毫米記的，衣物過厚會增大誤差，影響放療精度，降低治療效果。
② 體位固定時需要在患者身上做標記線，衣物會影響醫(yī)生的操作。
③ 照射區(qū)域的衣物會增加表面皮膚劑量，進而影響治療效果并對您的皮膚產生損傷。
2、問：身上的標記線需要保持多久？
標記線是進行放射治療擺位的重要參考標記，需要保持到整個放射治療療程的結束。標記線處不能擦洗，應盡量少出汗，如標記線變的模糊不清應盡快找主管醫(yī)生再描，不可自己描繪。
3、問：怎么攜帶保存真空墊？
負壓真空墊內需要保持真空狀態(tài)，需要輕拿輕放。不能用尖銳物品觸碰真空墊。
真空墊制作完成，放療中心的技師會幫您將真空墊拿到CT模擬機室（或大孔徑CT室）等待CT定位；定位完成后會暫時存放到直線加速器臨時體模存放處；之后等待醫(yī)生通知治療時，再從存放地取出進行擺位驗證，實施放射治療。首次放射治療完畢后技師會給您分配一個可以安全存儲真空墊的置物架并標注姓名等信息。
4、問：制作熱塑膜時會不會有危險？
答案肯定是：不會。
制作熱塑膜所依據的物理特性是當熱塑膜在溫度70°時會變軟極具塑形性，在室溫時又會變硬保持形狀。當配合專用的體位固定架就能起到很好的固定效果。熱塑膜上有很多的孔，不會影響到患者呼吸。
熱塑膜從恒溫水箱中拿出溫度就會降低，接觸患者皮膚時溫度控制在60°以下，接觸皮膚后溫度會快速降低，簡單對您說就是“有一點點熱但是燙不到您，很快就好”（幾秒鐘）。
對于極個別有幽閉恐懼癥的患者，我們會剪開熱塑膜部分區(qū)域以減少不適感覺。
5、問：制作熱塑膜時兒童不配合怎么辦？
從溫度上來說，一般兒童都可以耐受，只不過兒童配合度低，容易哭鬧不易固定體位。
這種情況需要家長和技師共同努力，讓孩子先看看其他人制作熱塑膜的過程，安撫兒童情緒。另外我們也在向高級別醫(yī)院學習，在熱塑膜上畫上或轉印上卡通圖案，使小朋友把制作體模過程當做一場與病魔戰(zhàn)斗的小游戲。
6、問：制作熱塑膜時為什么要剪頭發(fā)？
由于頭頸部有更多更小更密集的重要器官，頭頸部患者放療計劃精度要求更高，擺位誤差要求更小，而頭發(fā)過長過厚會導致不確定度大大，誤差增大，影響放療精度。
7、問：剛做過骨掃描、PET-CT后為什么不能制作體模？
骨掃描、PET-CT兩項檢查都是使用放射性藥物注射入人體內進行成像的。在一定時間內體內仍存在放射性。若此時來制作體模和CT模擬定位，醫(yī)務工作者需要近距離接觸患者，長期多次的接觸會對身體造成危害。希望患者理解。
DELTA德爾塔儀器研發(fā)的各類醫(yī)學質控模體，包括CBCT模體、CT性能測試模體，放射治療體膜等產品主要應用于各醫(yī)療器械制造生產企業(yè)、科研院所、醫(yī)療器械檢驗中心、大專院校、康復器械質量監(jiān)督檢驗中心、醫(yī)學計量檢測中心、醫(yī)學院及各類醫(yī)院等領域。
接下來重點介紹DELTA德爾塔儀器各類醫(yī)學質控模體
1、口腔CBCT性能模體
模體用于檢測口腔CT機、口腔錐形束CT機的影像均勻性、高對比分辨力、低對比 分辨力和測距誤差。
符合標準： WS818-2023 《錐形束X射線計算機體層成像(CBCT)設備質量控制檢測標準》 附錄F。
主要技術參數：
1. 模體主體，由直徑為 16cm 的 PMMA 圓柱體組成，高度 45mm；包含圖像均勻性 測試模塊、高對比度分辨力測試模塊、低對比度分辨力測試模塊和測距模塊，每 種模塊高度 20mm。
2. 低對比度測試模塊：直徑 35mm，厚度 20mm，包括 LDPE 和 DELRIN 材料，在 橫斷面上的直徑分別為 1mm、2mm、3 mm、4mm 和 5mm。
3. 高對比度分辨力測試模塊：直徑 35mm，厚度 20mm，包含兩個方向的線對， 在橫斷面、冠狀面和矢狀面中線對數1.0lp/mm,1.3lp/mm,1.5lp/mm,2.0lp/mm，誤差≤±10%。
4. 均勻性測試模塊：由 PMMA 材料組成，直徑 35mm，高度 20mm。
5. 測距模塊：包含均勻分布的定位，深度 5mm，提供橫斷面上 50mm 的距離指示。
6. 模體配有氣泡水平儀，用于模體的水平調節(jié)。
7. 配置三腳架，方便在不同位置進行檢測。
2、CBCT設備質量控制檢測模體
CBCT設備性能模體是專門設計用于CBCT、牙科X線斷層攝影和3D成像設備全程的QA/QC測試工具的，應用范圍包括3D成像設備和C形臂X射線機等設備，該模體也可用于標準的CT IQ測試。
符合標準： WS818-2023《錐形束X射線計算機體層成像(CBCT)設備質量控制檢測標準》附錄G。
主要技術參數：
1、模體主體，由直徑為 20cm 的聚氨酯軟膠圓柱體組成，高度 200mm；里面包含3組模塊，一個木箱為固定掛座，模體主體掛在木箱邊緣打好平水進行掃描檢測
3組模塊
A 高對比度分辨力模塊
在主模體外殼內第二層直徑150mm 厚40MM 由純鋁組成的高分辯率測試卡 線對/ 厘米高分辨率 線對 卡21 線對/厘米高分辨率線對卡可用于分辨率檢測，它的分辨率量程從1個線對/厘米到 21 個線對/厘米。在 21 線對檢測中，卡的精度是+0.5 線對，更低的線對檢測中的精度更準確。
b低對比度分辨力模塊
1,主體材料（固體水）直徑150mm 厚40MM 檢測1.0％對比度模塊在主模體外殼內第三層模塊中的低對比靶塊的尺寸和對比度如下：
外圈靶塊尺寸 內圈靶塊尺寸
2.0mm
3.0mm
4.0mm
5.0mm
6.0mm
7.0mm
8.0mm
9.0mm
15.0mm
給定了靶塊對比度的值，但是在檢測對比度性能前，需要重新確定靶塊的實際對比度。測量感興趣區(qū)得到實際的對比度，然后測量鄰近的本底區(qū)域。對幾個
掃描區(qū)的測量值取平均值，去確定靶塊的實際對比度。同時測量鄰近背景區(qū)域對靶區(qū)的測量也是很重要的，因為“杯狀”和“帽狀”效應可導致各掃描區(qū)域之間
的 CT 值不同。感興趣區(qū)不要太靠近邊緣。感興趣區(qū)的直徑至少要有 4×4 個像素。因為低對比度測量存在“噪音”，所以應取多個掃描區(qū)域測量值的平均值。
注意 mAs 的設置，因為隨著 X 線曝光量的增加，光子量也將增加。利用在各種噪聲水平下視覺能分辨的靶區(qū)尺寸來評估對比度細節(jié)曲線上的信息。在每組對比
度里所有靶的對比度都是來自同樣單一的混合物，那樣能確保所有靶區(qū)的對比度是相同的。下面的等式可用來將測量對比度和尺寸轉換為其它規(guī)格的對比度和尺
寸（測量對比度）*（視覺能分辨出的最小靶直徑）=常數
c圖像均勻性模塊
1主體材料（固體水）直徑150mm 厚90MM
2, 圖像均勻性模塊是一個均勻材質的模塊。這種物質的 CT 值在標準掃描方案中，與水的密度的偏差在1%（20H）內。典型的 CT 報告值從 5 H 到 18 H。這個模塊用來測量空間均勻性，CT平均值和噪聲。CT系統(tǒng)的精度由感興趣區(qū)（ROI）內的 CT 平均值和相應的 CT 值標準偏差來衡量。這些測量取自掃描區(qū)內不同地方。設定同樣大小的 ROI 區(qū)，分別測量均勻圖象中心和周圍上、下、左、右四個方向上給定的感興趣區(qū)（ROI）內的大量點（比如 1000）的 CT 平均值和 CT值標準偏差。觀察以前圖像的數據變化和相關鄰近區(qū)域的數據變化通過掃描均勻性模塊可測量空間均勻性。觀察上圖顯示像素的一排或幾排的CT 值剖面輪廓平均值上下的趨勢走向。選擇一條從模塊一側到另一側的剖面曲線。由于 CT 機的邊緣效應，具有代表性的曲線將是從模塊 2cm 處開始。通過測量曲線上的 CT 最大值和 CT 最小值，使用下面的方程可得系統(tǒng)的整體均勻性：CT 值的“杯狀”或“帽狀”現象表明系統(tǒng)需要進行重新標定。檢測模塊的安裝和拆分對于大多數的應用，不需要把模塊從模體上拆下來。如果要把模塊從模體上拆下來，請遵照下面的步驟
3、乳腺CBCT性能模體
乳腺CBCT性能模體是專門設計用于評價乳腺CBCT設備圖像均勻性、圖像信噪比、空間分辨率、密度分辨率、圖像灰度值均勻性等參數測量的測試模體。
符合標準： WS818-2023 《錐形束X射線計算機體層成像(CBCT)設備質量控制檢測標準》 附錄H。
主要技術參數：
1、模體主體，由直徑為 13cm 的聚氨酯軟膠圓柱體組成，高度 10.5mm；里面包含3組模塊一個鋁箱為固定掛座，模體主體掛在鋁箱邊緣打好平水進行掃描檢測
A 高對比度分辨力模塊
1、 直徑為13cm，高度0.5cm，直徑80mm分部有6組不同直徑的圓柱體高成分材料組成測試卡
2、直徑0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm、2.5mm、3.0mm，高度0.5cm高密度成份材料組成
B 低對比度分辨力模塊
1、直徑為13cm，高度1cm，直徑60mm分部有9組不同直徑的圓柱體低成份材料組成低對比度模塊
2、直徑1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、9mm、15mm，高度1cm低成份材料組成
3、椎型均勻固體水，直徑13cm，高8.5cm
三、以下為DELTA德爾塔儀器其它醫(yī)療器械質控模體實拍圖：
1、500、700CT性能檢測模體
500CT性能檢測模體
700CT性能檢測模體
2、MRI性能測試模體（SMR170）、（SMR100）
MRI性能測試模體（SMR100）
MRI性能測試模體（SMR170）
3、口腔曲面體層X射線模體
4、乳腺X射線攝影對比度細節(jié)模體CDMAM3.4、CDMAM4.0
CDMAM3.4
CDMAM4.0
5、光野檢測尺
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