于加軍醫(yī)生:淋巴瘤反復發(fā)作怎么辦?如何預防復發(fā)呢?
抗擊淋巴瘤是一場持久戰(zhàn),無論哪種治療方式,都不能一勞永逸地解決所有問題。初次治療結束后,淋巴瘤患者還面臨著復發(fā)的風險,而復發(fā)往往比原發(fā)腫瘤更為兇險。
現實生活中,我們看到有些淋巴瘤患者安然度過五年生存期、十年生存期,而有些患者短短幾個月的時間內就出現了復發(fā)。這是什么原因呢?下面一起來看看吧。

1.腫瘤本身的因素
淋巴瘤具有復雜的類型,其復發(fā)也與各類不同的分型有關,比如霍奇金淋巴瘤復發(fā)概率在10%~20%,而彌漫大B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤復發(fā)概率更高。
2.治療不夠徹底
治療不夠徹底也是淋巴瘤復發(fā)的原因之一。由于淋巴瘤可影響全身的淋巴組織和非淋巴組織,放療和化療并不能殺滅所有的腫瘤細胞,體內殘留的腫瘤細胞容易對化療藥物產生耐受。久而久之,化療藥物對殘留腫瘤細胞的殺傷力逐漸減弱,藏匿于正常組織中的腫瘤細胞不斷增殖,從而導致淋巴瘤復發(fā)。
3.免疫力低下
免疫力低下的淋巴瘤患者更易遭受病菌的侵襲,從而導致復發(fā)。如果長期處在一個勞累的狀態(tài),比如睡眠時間少、作息不規(guī)律或是反復感染而處于一個較低的免疫狀態(tài),這些情況都有可能誘導淋巴瘤的復發(fā)。
那么淋巴瘤患者該如何預防復發(fā)呢?
1.定期復查
復查是最重要的一道關卡了,淋巴瘤患者不管是放療、化療、靶向、免疫還是其他治療,都不能100%保證腫瘤細胞能完全清除,治療后也要重視復查,早點發(fā)現比什么都強。
完成所有治療后處于緩解期的患者前2年每3個月檢查一次,第3-5年每6個月檢查一次,隨后每年檢查一次,不同亞型可能不同(具體隨訪計劃遵醫(yī)囑執(zhí)行)。當出現癥狀或體征時要隨時就診。
2.重視身體的變化
復發(fā)時不一定會有明顯癥狀,但如果有以下癥狀時,我們就要引起重視了。
?、倭馨徒Y腫大
淋巴道轉移是癌細胞轉移的途徑之一,淋巴瘤患者在康復期要注意觀察頸部、下頜、腋窩以及腹股溝處等部位,如果摸到腫大或腫塊,不管痛不痛,都要盡快去醫(yī)院復查。
②發(fā)熱
發(fā)熱也是淋巴瘤復發(fā)常見的一個警示信號。腫瘤性發(fā)熱常見于腫瘤的進展期,有廣泛腫瘤壞死或明顯腫瘤細胞破壞的患者會出現腫瘤性發(fā)熱,惡性腫瘤組織內的局限性炎癥,瘤細胞產熱量過多等。
?、垠w重下降
經過有效治療后,淋巴瘤患者的體重都會保持在平穩(wěn)狀態(tài),如果在短時間內出現體重一直下降,但又找不到明確原因時,那就應盡快去醫(yī)院復查,看看淋巴瘤有沒有出現復發(fā)。
3.保持健康的生活方式
不健康的生活方式是很多淋巴瘤發(fā)生的一個重要原因, 也是引起復發(fā)的因素。
很多患者在治療結束后,特別是平穩(wěn)生活五年之后,開始放松警惕,飲食起居各方面逐漸回到從前的樣子,這相當于給了腫瘤細胞可乘之機,為轉移復發(fā)埋下了隱患。因此,處在康復期的患者也要注意健康飲食、適度運動、避免熬夜。
4.保持良好的心態(tài)
治療好淋巴瘤患者往往提心吊膽,生怕淋巴瘤復發(fā),常常處于焦慮、抑郁、自責的狀態(tài)中,殊不知,這樣的情緒會誘發(fā)淋巴瘤的復發(fā)。
建議患者治療后保持良好的心態(tài),多與家人聊天,做一些感興趣的事情來放松心情,鼓勵患者重返社會,回歸到正常生活!
最后提醒大家,淋巴瘤的復發(fā)一定程度上是可控的,早診早治、接受合理規(guī)范的治療,再配合以按時復查和健康的生活方式,轉移復發(fā)的幾率將會大大降低。