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調(diào)理失眠有一個最簡單的辦法,但很多人堅持不下來!太可惜了

2023-08-08 14:07 作者:善式健康  | 我要投稿

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏日益加快,睡眠障礙的發(fā)病率日益增高,失眠障礙是睡眠障礙中最常見的一種疾病,1/3的成年人存在失眠癥狀,失眠障礙不僅會影響患者的工作生活,造成極大的功能受損,還會顯著增加患者的軀體疾病以及其他精神疾病發(fā)病率,尤其是中老年人,由于年齡增大,身體的各項(xiàng)指標(biāo)都有所下降,如果還出現(xiàn)失眠的情況,長期下去會導(dǎo)致更加致命的危險。


那么,如果我們患有失眠障礙了,我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢?在門診中,我見到許多人使用的方法是要么扛,扛不了就吃點(diǎn)安眠藥。


服用安眠藥確實(shí)會有立竿見影的效果,有些安眠藥還同時有緩解焦慮的作用。但是,多數(shù)安眠藥僅僅延長了睡眠時間,并不改善睡眠質(zhì)量,還存在一定的副作用,如增加跌倒風(fēng)險。因此,安眠藥比較適合短期服用(比如倒時差、手術(shù)后)。

除了安眠藥,還有一種更好的失眠治療方法,那就是:



許多的試驗(yàn)數(shù)據(jù)說明,與安眠藥相比,CBT-I不僅能使你更快睡著、睡得更香,而且在停止治療后仍能保持療效。

打個比方,吃安眠藥就好比考試前臨時抱佛腳,當(dāng)下有效,一考完就全忘了。而睡眠認(rèn)知行為療法就是穩(wěn)扎穩(wěn)打、系統(tǒng)性地復(fù)習(xí),第一天不一定有效果,但是,經(jīng)過一段時間的鍛煉,就能維持很長時間的睡眠穩(wěn)定。

因此,美國醫(yī)師學(xué)會、美國睡眠醫(yī)學(xué)會、中國睡眠研究均建議睡眠認(rèn)知行為療法作為慢性失眠障礙的首選治療方法。

睡眠認(rèn)知行為療法(CBTI)主要分為以下幾個模塊:睡眠限制、刺激控制、放松訓(xùn)練、睡眠衛(wèi)生、認(rèn)知療法

睡眠限制

睡眠限制是一種通過減少花在床上覺醒的時間來改睡眠效率的睡眠策略。


減少花在床上覺醒的時間包括哪些呢?


①從上床到實(shí)際睡著之間的時間

②夜間醒來的時間
③早上醒來賴床的時間

也就是,從理論上只保留 實(shí)際睡眠時間 。


刺激控制

通過減少睡眠環(huán)境中與睡眠不相符的刺激,在床上只做與睡眠相關(guān)的事情,從而幫助失眠患者重新建立正確的睡眠與床和臥室之間的連結(jié)。


也就是,在床上只能睡覺(性活動也可以),但除此之外,其他活動都需要在臥室外進(jìn)行。

放松訓(xùn)練

放松訓(xùn)練(Relaxation therapy)又叫松弛療法,它是按一定的練習(xí)程序,學(xué)習(xí)有意識地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動,以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平,調(diào)整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。當(dāng)失眠經(jīng)常發(fā)生后,可能會對床、睡覺、甚至整個臥室產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒,而這些情緒會影響我們的睡眠,因此,睡前應(yīng)該盡量放松心情,保持穩(wěn)定心態(tài)。


常見的放松訓(xùn)練有:

01 腹式呼吸

先平躺在床上

用鼻孔吸氣(5秒)

停留5秒后,用嘴呼氣(5s)

全程專注在數(shù)秒和呼吸上




02 肌肉放松法

從腳趾到額頭

依次讓每一塊肌肉緊繃

緊繃狀況5秒后完全放松

反復(fù)這個過程十分鐘




03 意向放松法
簡潔來說就是冥想想象自己在河邊、叢林或許課室盡量讓本身從壓力中抽離出來


睡眠衛(wèi)生

睡眠衛(wèi)生,主要是一些有關(guān)睡眠的知識點(diǎn),需要逐個排除。


常見的睡眠知識如下:


  • 你只需要睡到能第二天恢復(fù)精力即可,限制在床時間能幫助整合和加深睡眠。在床上花費(fèi)過多時間,會導(dǎo)致片段睡眠睡眠淺。不管你睡了多久,第二天規(guī)律地起床。

  • 每天同一時間起床,1周7天全是如此,早晨同一時間起床會帶來同一時刻就寢,能幫助建立“生物鐘”。

  • 規(guī)律鍛煉:制定鍛煉時刻表,不要在睡前4小時進(jìn)行劇烈體育鍛煉。鍛煉幫助減輕入睡困難并加深睡眠。

  • 確保你的臥室很舒適而且不受光線和聲音的干擾,舒適、安靜的睡眠環(huán)境能幫助減少夜間覺醒的可能性。不把人吵醒的噪聲也有可能影響睡眠質(zhì)量,鋪上地毯、拉上窗簾及關(guān)上門可能會有幫助。

  • 確保你的臥室夜間的溫度適宜,睡眠環(huán)境過冷或過熱都可能會影響睡眠。


  • 規(guī)律進(jìn)餐,且不要空腹上床。饑餓可能會影響睡眠。睡前進(jìn)食少量零食(尤其是碳水化合物類,例如一小片餅干)能幫助入睡,但避免過于油膩或難消化的食物。

  • 夜間避免過度飲用飲料,為了避免夜間有尿意而起床上廁所,就寢前不要喝太多飲料。

  • 減少所有咖啡類產(chǎn)品的攝入:咖啡類飲料和食物(咖啡、茶、可樂、巧克力)會引起入睡困難、夜間覺醒及睡眠淺。即使是一天早些的時候服用咖啡因也會影響夜間睡眠(存在個體差異,咖啡因的半衰期為3-96小時,一般成年人咖啡因的平均半衰期為5小時左右)。

  • 避免飲酒尤其在夜間。盡管飲酒能幫助緊張的人更易入睡,但之后會引起夜間覺醒,使睡眠片段化。


  • 吸煙可能影響睡眠,尼古丁是一種興奮劑。當(dāng)有睡眠障礙時,盡量不要夜間抽煙。


  • 別把問題帶到床上,晚上要在早些時間解決自己的問題或定制第二天的計劃。煩惱會干擾入睡,并導(dǎo)致睡眠淺。


  • 不要試圖入睡,努力強(qiáng)迫自己入睡,這樣只能將問題變得更加糟糕。睡不著的時候,打開燈,離開臥室,做一些不同的事情,例如讀書。不要做興奮性的活動。只有當(dāng)你感到困倦時再上床。


  • 鬧鐘放到床下或轉(zhuǎn)移它,不要看到它。夜間反復(fù)看時間會有挫敗感、憤怒和擔(dān)心,這些情緒會干擾睡眠。


  • 避免白天打盹,白天保持清醒狀態(tài)有助于夜間睡眠。睡眠受到“睡眠驅(qū)動力”的影響,睡眠驅(qū)動力會隨著我們的覺醒慢慢累積,當(dāng)我們睡覺后會迅速下降。



認(rèn)知療法

在進(jìn)行認(rèn)知治療的過程中幫助患者學(xué)習(xí)正確的睡眠知識,糾正其對睡眠的迷思和誤解


常見的不合理認(rèn)知如下:


01 非黑即白

指看待事情只有全對和全錯。例如,患者認(rèn)為每晚必須要睡夠8小時才能感到精力充沛,如果睡不夠8個小時等于一晚上沒睡。睡眠需求因人而異,而且也受很多因素的影響,所以每晚要睡多少個小時并沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以可能其實(shí)睡7個小時就已經(jīng)足夠了,但是在非黑即白的不合理信念的影響下,患者會覺得自己睡得不夠。


02 以偏概全

用少數(shù)或單一的負(fù)面狀況來概括整體。醒來的時候狀態(tài)不太好,而昨天又剛好也睡不好,就把狀態(tài)不好全歸咎于睡眠不好。實(shí)際上,患者早上醒來狀態(tài)不好可能還受到別的因素的影響。例如工作壓力,經(jīng)濟(jì)壓力,人際壓力,甚至僅僅只是天氣的變化也有可能影響。有時候即使有了充足的睡眠,也可能發(fā)現(xiàn)狀態(tài)并不太好,而只要狀態(tài)不好就歸咎于睡眠,這顯然是一種以偏概全的想法。


03 災(zāi)難化

把一件小事情無限放大,將事情的后果嚴(yán)重化。這種想法在失眠的朋友身上很常見,患者可能也常常擔(dān)心失眠1個小時對第二天的表現(xiàn)會有影響,進(jìn)而導(dǎo)致被領(lǐng)導(dǎo)批評最后演變成失業(yè)。但仔細(xì)想想,失眠之前的失眠引起失業(yè)的可能性到底有多大。


04 選擇性注意

只關(guān)注某一方面的情況或證據(jù),只看到不好的一面。有一些患者,偶爾出現(xiàn)失眠的情況,但他們會忽略睡得好的情況,而僅僅的盯著睡不好的哪一天,從而覺得自己可能每天都會這樣。又或者,有一些患者可能因?yàn)槟承┨厥獾脑?,?dǎo)致沒有辦法執(zhí)行睡眠限制,就覺得自己這一次是失敗的,而沒有看到其他時候他付出的努力和取得的進(jìn)步。


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