對(duì)心電波形的分析：

1. 首先確定基本節(jié)律的起源部位

2. 對(duì)心房波的分析：竇性P波、房性P波、F波、f波

3. 對(duì)P-R間期的分析：1）P-R間期固定，P與R有關(guān)系。2）P-R間期固定，P與R無(wú)關(guān)系。3）P-R間期不固定，P與R無(wú)關(guān)系。

4. 對(duì)QRS波群的分析：時(shí)間，電壓，Q波

5. 對(duì)ST-T的分析：ST抬高/壓低，T波的高聳/低平/倒置

6. Q-T間期：延長(zhǎng)/縮短

7. 測(cè)量平均心電軸

竇性心律

竇性P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-v6導(dǎo)聯(lián)直立， aVR導(dǎo)聯(lián)倒置；

? ? ? ? ? ? ? ? ? P-P間期互差<0.12s；

? ? ? ? ? ? ? ? ? 心率：60-100次/分

竇性心動(dòng)過速：

竇性P波?

?P波頻率>100次/分

竇性心動(dòng)過緩?

??竇性P波?

?P波頻率<60次/分?

常伴有竇性心律不齊

竇性心律不齊?

竇性P波；?

在記錄長(zhǎng)度≤10s的心電圖中，同一導(dǎo)聯(lián)P-P間期相差>0.12s

竇性停搏?

?在規(guī)律的竇性節(jié)律中，突然出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間距；

?長(zhǎng)P-P間距與正常竇性P-P間距無(wú)倍數(shù)關(guān)系；

長(zhǎng)P-P≧2.0s；

?長(zhǎng)間歇后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律

逸博及逸搏心律

當(dāng)高位起搏點(diǎn)起搏功能下降或激動(dòng)下傳受阻時(shí)，或其他原 因造成長(zhǎng)間歇時(shí)，低位起搏點(diǎn)按自身頻率激動(dòng)心臟的現(xiàn)象。?

交界性多見，室性次之；

1~2個(gè)稱為逸搏，連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上稱為逸搏心律；

?生理現(xiàn)象，心臟保護(hù)性機(jī)制。

早搏?

在竇房結(jié)尚未發(fā)出激動(dòng)之前，低位起搏點(diǎn)搶先發(fā)出激 動(dòng)控制心房及/或心室的活動(dòng)

根據(jù)異位激動(dòng)的起源，可分為房性、交界性和室性早搏。?

絕大多數(shù)為功能性，由器質(zhì)性心臟病引起的只占總數(shù) 的1/10左右。

早搏的的常見概念

?偶發(fā)早搏：<5次/min或<30次/h?

?頻發(fā)早搏：>5次/min或>30次/h?

二聯(lián)律：1個(gè)竇性+1個(gè)早搏，連續(xù)三次或以上?

三聯(lián)律：2個(gè)竇性+1個(gè)早搏，連續(xù)三次或以上

聯(lián)律間期：早搏與其前竇性搏動(dòng)之間的時(shí)距。?

代償間歇：提前的激動(dòng)替代了一個(gè)正常的竇性搏動(dòng)， 在其后出現(xiàn)一個(gè)較正常心動(dòng)周期長(zhǎng)的間歇

代償間歇完全：聯(lián)律間期+代償間歇≥2倍正常心動(dòng)周期?

代償間歇不完全：聯(lián)律間期+代償間歇<2倍正常心動(dòng)周期

插入性或間位性早搏：早搏插在兩次正常的竇性波動(dòng) ?之間,其后無(wú)代償間歇